宋洁莹
- 作品数：2 被引量：30H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经内镜切除或手术治疗后早期结直肠癌的病理分析和疗效评价被引量：3
- 2014年
- 背景:早期结直肠癌因淋巴结转移率低而预后良好,如何提高其检出率并选择合理的治疗方式是亟待解决的临床问题。目的:分析早期结直肠癌在内镜切除或手术后的病理特点,评价内镜切除的疗效。方法:回顾性分析503例接受内镜切除或外科手术的早期结直肠癌病灶的病理资料,分析影响早期结直肠癌浸润深度、淋巴结转移的危险因素,并评价内镜切除的疗效。结果:早期结直肠癌的检出率为10.7%,淋巴结总转移率为1.2%(6/503),其中黏膜高级别瘤变的淋巴结转移率为0%(0/247),黏膜下层癌为2.3%(6/256);内镜切除组黏膜下浅层癌的淋巴结转移率为0%(0/31)。肿瘤位置、肿瘤直径、组织学分型和淋巴结转移对早期结直肠癌的浸润深度有显著影响(P<0.05)。内镜切除组病灶的整块切除率为96.0%,完全切除率为94.2%,治愈性切除率为82.1%。浸润深度是导致分块切除、不完全切除以及非治愈性切除的危险因素(P<0.05)。结论:早期结直肠癌的淋巴结转移率极低,术前充分判断病灶的性质和浸润深度,有助于选择更为合理的治疗方式。对可能浸润至黏膜下层的病灶行内镜切除应更为慎重,以期提高内镜切除的疗效。
- 宋洁莹朱凌音李晓波
- 关键词：结直肠肿瘤病理学结直肠外科手术内镜切除
- 放大内镜结合窄带成像技术指导活检对诊断早期胃癌的重要性被引量：27
- 2014年
- 目的评估放大内镜结合窄带成像技术（ME—NBI）在胃黏膜病变靶向活检中的意义。方法前瞻性收集2011年5月至2013年5月经普通白光内镜检查发现胃部可疑早期病变并取得活检病理者纳入研究，进一步行ME-NBI检查并指导再次活检，所有患者接受内镜下治疗。以内镜切除病理结果为金标准，比较2次内镜活检病理的诊断准确度。结果研究纳入113例患者。白光内镜活检病理、ME-NBI靶向活检病理与最终病理相比，总体符合率由22．1％（25／113）提高到54．0％（61／113，P〈0．0001）。对早期胃癌和高级别上皮内瘤变的诊断，ME-NBI靶向病理与白光内镜活检病理的灵敏度分别为70．9％和37．9％（P〈0．0001）；特异度均为90．0％；准确度分别为72．6％和42．5％（P〈0．0001）；阳性预测值分别为98．6％和97．5％，阴性预测值分别为23．1％和12．3％，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。ME—NBI靶向活检病理相对白光内镜活检病理的总体进展率为46．9％（53／113）。结论对于早期胃癌的诊断，ME-NBI靶向活检病理结果显著优于普通白光内镜，可为内镜切除治疗提供更好的依据。
- 宋洁莹李海燕朱凌音陈晓宇戈之铮李晓波
- 关键词：胃肿瘤内窥镜
