宋殿行 作品数:34 被引量:113 H指数:6 供职机构: 胜利油田中心医院 更多>> 发文基金: 上海市闵行区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺原发性尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤1例报道 被引量:7 2017年 尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma,EWS)/外周原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)是一类显示不同程度神经外胚层分化的小圆形细胞肿瘤,同属于PNET肿瘤家族。 岳振营 宋殿行 王慧 徐滨 李文雪 魏建国关键词:尤文肉瘤 原始神经外胚层肿瘤 免疫组化 小圆细胞肿瘤 肝脏肿块--请分析病变性质 2016年 患者男,51岁。右腰背部疼痛2月余伴间断腹痛,外院就诊发现肝右叶占位半月,期间血常规白细胞计数升高,抗炎治疗10天白细胞计数未见降低,结核菌素试验(-)。入院体检:一般情况良好,腹部无阳性体征,浅表淋巴结未触及。患者乙型病毒性肝炎11年,一直抗病毒治疗(阿德福韦酯),有吸烟、饮酒史30年,否认放射线物质及有毒物质接触史,否认手术外伤史,自发病以来体重下降约4kg。实验室检查:血常规白细胞计数19.7×10~9/L,中性粒细胞87.8%,淋巴细胞7.5%; 宋殿行 岳振营 杨新国 夏好成 卢俊 苏伟 陈胜利关键词:乙肝三系 阳性体征 病毒治疗 肝右叶 16层螺旋CT肠系膜上动、静脉成像诊断小肠扭转的前瞻性研究 被引量:30 2007年 目的前瞻性研究肠系膜上动、静脉CT血管造影(CTA)对小肠扭转(SBV)的诊断价值。资料与方法使用16层螺旋CT对16例经临床及CT平扫拟诊SBV的患者行肠系膜上动、静脉CTA检查。肠系膜上动、静脉采用最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)重组。以手术或随访作为参考标准,分析CTA对SBV的诊断价值。结果16例中,有2例表现为肠系膜上静脉主干远段的反折,其中1例见肠系膜上动脉分支的反折;3例表现为肠系膜上静脉不同属支的反折,其中1例见肠系膜上静脉主干的轴向扭曲;走行异常的血管均与扩张小肠袢位置相吻合。10例CTA诊断为非SBV。5例SBV均经手术证实,CTA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为100%(5/5)、90.9%(10/11)、83.3%(5/6)、100%(10/10)、93.8%(15/16)。结论肠系膜上动、静脉CTA是诊断SBV的有价值的检查技术,肠系膜上静脉或其属支的反折为SBV主要的CTA表现。 刘磊 寇如刚 杨可乐 庞闽厦 杨新国 宋殿行关键词:小肠扭转 CT血管造影 肠系膜上动脉 肠系膜上静脉 胃平滑肌腺体错构瘤一例 被引量:2 2017年 患者女,51岁。无明显诱因出现间断性腹胀伴嗳气、乏力不适5年于2016年3月30日入院。自述近半年来上述症状有所加重,进食后明显,活动后减轻,自发病以来患者体质量无明显变化。体检:患者一般状态良好,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。各项实验室检查未见异常。腹腔CT示胃窦前壁小弯侧肌层内见一结节状影,直径约2.5 cm,边界尚清;胃腔充盈尚可。肝脏形态大小正常,肝实质内未见明显强化密度影,肝内胆管未见明显扩张。CT诊断:胃窦前壁肌层内结节状影,胃肠道间质瘤可能?超声内镜检查示:胃窦前壁近小弯侧见一黏膜下隆起(图1),表面光滑,来源于固有肌层,大小约2.2 cm ×2.0 cm,边界清晰。内镜下诊断:胃窦黏膜下肿物,间质瘤?平滑肌瘤?临床行胃镜下黏膜下肿物剥离术,剥离过程中出现出血,创面视野不清,急行腹腔镜下部分胃壁及肿物切除。 岳振营 张龙云 宋殿行 丁彬 王慧 董艳光关键词:胃平滑肌 错构瘤 黏膜下肿物 胃肠道间质瘤 腺体 超声内镜检查 腹内型韧带样型纤维瘤病的CT表现(附4例报告并文献复习) 被引量:4 2017年 目的探讨腹内型韧带样型纤维瘤病(DF)的CT表现。方法搜集4例经手术病理证实的腹内型DF的临床及影像资料,均行CT平扫及多期增强扫描,结合文献回顾性分析其CT特征。结果 4例均为单发病变,分别位于小肠系膜、回结肠系膜、大弯侧胃壁、肝脏;均呈类圆形或分叶状软组织肿块,轮廓清晰,体积较大,最大径线8.0~15.0 cm,平均10.3 cm;平扫时3例相对骨骼肌呈均匀低密度,增强扫描呈渐进性、不均质、轻-中度强化;1例相对肝实质呈混杂略低密度,内见斑片状更低密度区,动脉期片絮状明显强化,门静脉期及延迟扫描呈持续强化,强化范围逐步扩大,强化区密度均匀,夹杂有裂隙状低密度区。结论腹内型DF的CT表现具有一定的特征性,可提示诊断,确诊仍需病理及免疫组织化学证实。 宋殿行 岳振营 郭鹏 杨新国 庞闽厦 卜庆敖 孙勇军关键词:韧带样型纤维瘤病 粘连性小肠梗阻肠系膜血管CTA表现:基于治愈方式的分析 被引量:6 2008年 目的初步分析粘连性小肠梗阻患者肠系膜血管的CTA表现。资料与方法回顾性分析12例粘连性小肠梗阻的肠系膜血管CTA图像。依据治愈方式分为非手术治愈组和手术治愈组,分析内容包括肠系膜血管有无聚集、移位、狭窄、扩张、充盈缺损。结果非手术治愈的9例中,3例见多支空肠或回肠血管呈束状聚集,1例见回结肠动静脉顺时针移位,1例见回结肠动脉逆时针移位,2例见多支空肠血管逆时针移位,2例未见明显异常走行血管。经手术治愈的3例中,1例见空肠动脉右移,末段回肠动脉略聚集;1例仅见末段回肠血管聚集,1例见多支空肠血管逆时针移位。所有病例均未见肠系膜血管的狭窄、扩张及充盈缺损。结论肠系膜血管聚集、移位为粘连性小肠梗阻主要的CTA表现,少数患者CTA无异常或呈现既往手术后改变。经手术治愈的粘连性小肠梗阻,仅见轻微的肠系膜血管异常。 刘磊 宋殿行 杨新国 庞闽厦 郭秀琴 周晓明 张凡涛关键词:肠梗阻 血管造影 肠系膜上动脉 肠系膜静脉 一次扫描全身动脉CTA的图像质量:与局部扫描CTA的对比研究 被引量:2 2011年 目的:比较一次扫描全身动脉CTA和局部扫描CTA的图像质量。方法:使用飞利浦256层螺旋CT对20例拟诊动脉粥样硬化患者进行由颅顶至足跟的一次扫描全身动脉CTA,扫描准值128×0.625mm,螺距0.601,球管转速0.75s。每例患者的评价动脉包括16支颈脑动脉、10支胸腹部动脉和14支下肢动脉,共40支。测量每支动脉的CT值,并对其图像质量进行3级量化评分。对照组包括行颈脑部、胸腹部和下肢部局部扫描CTA者各20例。两组间每支动脉的CT值比较采用t检验,图像质量评分比较采用Mann-Whitney检验。结果:全身扫描CTA的髂总动脉、髂外动脉和股动脉的CT值低于下肢部局部扫描CTA[分别为(314.2±47.8)HU vs(386.8±30.4)HU,(293.7±65.3)HU vs(365.2±25.4)HU,(294.9±84.8)HU vs(384.5±28.5)HU],其余动脉的CT值在两组间无统计学差异。全身扫描CTA组中,除2支肠系膜下动脉外,其余动脉的图像质量均满足诊断,但肠系膜下动脉、髂外动脉和股动脉的图像质量评分低于局部扫描CTA组。结论:一次扫描全身动脉CTA的图像质量在绝大多数血管能够满足诊断,且并不比局部扫描CTA差。 杨新国 刘磊 庞闽厦 宋殿行 周晓明关键词:动脉硬化 肾脏甲状腺滤泡样肾细胞癌2例并文献复习 被引量:2 2017年 目的探讨肾脏甲状腺滤泡样肾细胞癌(thyroid-like follicular renal cell carcinoma)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例甲状腺滤泡样肾细胞癌的临床病理学和影像学资料,将肿瘤标本行常规病理组织学和免疫组化检查,并复习相关文献。结果 2例患者均为女性,年龄分别为25、68岁,临床均以体检时发现肾脏肿块就诊。肿瘤位于肾脏实质内,边界较清楚。镜下见肿瘤由大小不一的滤泡样结构组成,滤泡腔内含嗜酸性胶质样物。免疫表型:肿瘤细胞CK广谱、CK7、EMA弥漫强阳性,CD10散在弱阳性,RCC、TTF-1、TG、AMACR、NSE、Syn和Cg A均阴性。结论肾脏甲状腺滤泡样肾细胞癌是一种罕见的、低度恶性潜能的肾上皮来源的肿瘤,WHO(2016)将其列为肾细胞癌的暂定亚型。确诊主要依赖特征性的组织学表现(内含胶质样物的滤泡结构),预后可能有别于其他肾细胞癌类型。临床病理医师应提高认识水平,避免误诊、误治。 岳振营 吴秀贞 田昭俭 宋殿行 魏建国 李文雪 王慧 董艳光关键词:肾脏肿瘤 免疫组织化学 CTA显示双椎动脉变异二例 被引量:5 2008年 宋殿行 刘磊 庞闽厦 郭秀琴 杨新国 周晓明关键词:椎动脉变异 多发腔隙性脑梗死 右侧颈总动脉 左侧椎动脉 神经系统查体 右锁骨下动脉 胼胝体原发性骨外黏液样软骨肉瘤1例并文献复习 被引量:2 2018年 目的探讨胼胝体原发性骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma,EMC)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对1例胼胝体原发性EMC进行临床病理学及免疫表型分析,并复习相关文献。结果患者男性,40岁,临床表现为进行性头疼加重伴恶心呕吐,MRI示胼胝体见团块状实性占位,并见片状不均匀强化;镜下肿瘤呈分叶状和结节状结构,结节之间为宽窄不等的纤维结缔组织间隔,结节由瘤细胞和黏液样基质组成。瘤细胞呈梭形、短梭形、卵圆形、上皮样、横纹肌样(或浆细胞样)。胞质少到中等,胞质淡染,部分胞质丰富,嗜酸性,可见胞质内空泡或胞质内嗜酸性包涵体。核分裂象少见(<2个/10HPF),可见肿瘤性坏死。免疫表型:肿瘤细胞强阳性表达vimentin,弱阳性表达CD99、NSE,灶状表达S-100,不表达CK广谱、EMA、CD99、Myo D1、GFAP、Olig-2等,Ki-67增殖指数约25%。细胞遗传学表现为t(9;22)(q22;q12)易位,检测到EWSR1-NR4A3融合性基因。结论胼胝体原发性EMC罕见,确诊主要依靠形态学及免疫组化标记,必要时分子病理学检查有帮助。临床及病理均需与脊索瘤、肌上皮瘤/肌上皮癌、脊索样脑膜瘤、伴有黏液背景的胶质肉瘤等肿瘤相鉴别,治疗以手术切除为主,预后较好。 岳振营 庞闽厦 田昭俭 吕海莲 宋殿行 董艳光 王慧 徐滨关键词:胼胝体肿瘤 骨外黏液样软骨肉瘤 免疫组织化学