宋歌
- 作品数：10 被引量：84H指数：4
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- 有创机械机械通气联合肺泡灌洗在二型呼吸衰竭中得应用研究
- 目的观察有创机械通气联合支气管肺泡灌洗(BAL)救治Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效方法选择60例Ⅱ型呼吸衰竭患者,原发病为COPD合并肺部感染,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。对照组给予内科综合治疗及有创机械通气,治疗组在...
- 王留新宋歌刘瑞娟
- 支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的:观察支气管肺泡灌洗(BAL)联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染呼吸衰竭的临床疗效。方法:将58例COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者分为治疗组30例及对照组28例。对照组给予内科综合治疗及有创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上每1～2天给予BAL。观察两组患者动脉血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)、肺部湿啰音、痰量、外周血常规白细胞总数、降钙素原的变化,并比较两组有创机械通气时间。结果:治疗4小时后两组患者pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗48小时后pH、PaO2、PaCO2较治疗4小时后进一步改善,治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗第3天所检测血常规白细胞总数及降钙素原均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显(P<0.05);治疗组有创机械通气时间显著低于对照组(P<0.05);治疗后肺部湿啰音及痰量均较治疗前减少,治疗组症状及体征改变较对照组明显。结论:BAL联合有创机械通气治疗COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯有创机械通气,有利于纠正呼吸衰竭、改善临床症状、控制肺部感染、缩短有创机械通气时间。
- 宋歌刘瑞娟吕月涛
- 关键词：支气管肺泡灌洗有创机械通气慢性阻塞性肺疾病肺部感染
- 支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床观察
- ：观察支气管肺泡灌洗(BAL)联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染呼吸衰竭的临床疗效. 方法：58例COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者,分为治疗组及对照组,治疗组30例,对照组28例.对照组给...
- 宋歌刘瑞娟吕月涛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染支气管肺泡灌洗有创机械通气
- 早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响被引量：27
- 2015年
- 目的探讨感染性休克患者早期（6h内）集束化治疗对其预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2012年8月至2014年5月济宁市第一人民医院重症医学科收治的50例感染性休克患者。按6h集束化治疗达标情况，将患者分为达标组（32例）和未达标组（18例），比较两组中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸、每小时尿量、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及病死率之间的差异。结果达标组和未达标组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、基础疾病部位、患者来源及感染灶等基线资料比较差异均无统计学意义。与未达标组比较，达标组CVP、MAP、ScvO2、每小时尿量均明显增加[CVP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：7．99±0．92比6．82±0．83，t=9．812，P〈0．001；MAP（mmHg）：65．98±5．69比61．38±4．42，t=7．798，P〈0．001；ScvO2：0．699±0．042比0．659±0．045，t=8．162，P〈0．001；每小时尿量（mL）：51．58±10．71比40．60±8．07，t=9．960，P〈0．001]，血乳酸、ICU住院时间及院内病死率明显降低[血乳酸（mmol／L）：1．87±0．62比2．47±0．63，t=-8．581，P〈0．001；ICU住院时间（d）：6．50±1．94比8．12±1．34，t=-8．207，P〈0．001；院内病死率：15．6％（5／32）比22.2％（4／18），χ^2=0.223，P〈0．001]。结论感染性休克患者集束化治疗尽早达标可明显改善患者血流动力学，降低病死率，改善预后，为临床治疗提供指导。
- 高洪媛屈峰董伟田力宗文纳刘晓菲宋歌
- 关键词：感染性休克病死率
- 支气管肺泡灌洗在呼吸危重症治疗中的应用
- 管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)是以纤维支气管镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术.文章介绍了BAL在重症肺部感染、呼吸衰竭、肺不张、支气管哮喘、大咯血治...
- 宋歌
- 关键词：支气管肺泡灌洗疗效评价
- 早期免疫肠内营养对重症肺炎患者营养状态及肠黏膜屏障功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:分析早期免疫肠内营养对重症肺炎患者营养状态及肠黏膜屏障功能的影响。方法:90例重症肺炎患者随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予早期免疫增强型肠内营养剂瑞能(TPF-T)治疗。对照组给予普通型肠内营养剂瑞素(TP)治疗。比较两组治疗前和治疗5、10 d后营养状态指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB)及肠黏膜屏障功能指标内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平。结果:治疗5、10 d后两组ALB、PAB、HGB水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗5、10 d后两组ET、DAO水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期免疫肠内营养可以更有效地改善重症肺炎患者的营养状态,保护肠黏膜屏障功能。
- 宋歌吕月涛
- 关键词：免疫肠内营养重症肺炎肠黏膜屏障功能营养状态
- 早期肠内营养对重症肺炎大鼠免疫功能的影响分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨早期肠内营养对重症肺炎大鼠免疫功能的影响。方法将60只建模成功的重症肺炎大鼠采用随机数表法分为A组(全肠外营养)、B组(普通肠内营养)、C组(免疫增强型肠内营养),每组各20只,分别测定并比较各组大鼠不同时间点(建模后第24小时及干预后第4天、14天)外周血中T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)、相关细胞因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素(interleukin,IL)-10]及血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G水平。结果干预后第14天,A组大鼠死亡4只,B组死亡2只,C组死亡1只。干预后第4天和14天,C组大鼠外周血CD3^+、CD4^+水平和CD4^+/CD8^+均显著高于A、B组(P<0.05);干预后第14天,C组大鼠TNF-α、IL-10水平均显著低于A、B组(P<0.05);干预后第4天和14天,C组大鼠Ig G水平显著高于A、B组(P<0.05)。结论免疫增强型肠内营养能够显著改善重症肺炎大鼠的细胞免疫和体液免疫水平。
- 宋歌吕月涛狄林林宗文纳陈伯旺
- 关键词：肠内营养重症肺炎免疫功能
- 西方艺术作品中吸血鬼形象的文化阐释及其在中国的传播
- 吸血鬼形象在西方文化史中由来己久，艺术作品中的吸血鬼形象更是构成一道独特而亮丽的风景线。吸血鬼题材的艺术作品得到受众的热烈的追捧，并掀起了一股吸血鬼文化热，成为大众文化中不可忽视的组成部分。吸血鬼形象随着人类社会的发展不...
- 宋歌
- 关键词：文化阐释
- 文献传递
- 多西他赛联合表柔比星密集方案与常规方案新辅助化疗三阴性乳腺癌的疗效对比被引量：19
- 2018年
- 目的 观察比较多西他赛联合表柔比星密集方案与常规方案新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法 收集2008年1月1日至2011年12月31日收治的81例术前行多西他赛联合表柔比星方案新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者，按化疗周期不同分为密集组（40例）和常规组（41例）。术前均行2~ 6个周期的多西他赛联合表柔比星方案新辅助化疗，化疗方案：多西他赛75 mg/m2，持续1 h静脉滴注，第1天；表柔比星90 mg/m2，静脉滴注，第1天。密集组14 d为1个周期；常规组21 d为1个周期。观察比较两组患者的临床疗效及不良反应情况，随访患者的5年生存情况。结果 所有患者均可评价疗效。密集组病理完全缓解率及总有效率均显著高于常规组[20.0%（8/40）比12.2%（5/41）、85.0%（34/40）比70.7%（29/41）]，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。密集组5年无病生存率和总生存率均高于常规组[77.5%（31/40）比58.5% （24/41）、87.5%（35/40）比73.2%（30/41）]，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。不良反应方面，两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、脱发发生率比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。结论 在多西他赛联合表柔比星新辅助化疗三阴性乳腺癌的治疗中，密集方案与常规方案相比，可以获得更高的病理完全缓解率及总有效率，延长无病生存期和总生存期，并且不良反应相当，具有更高的临床应用价值。
- 吕月涛宋歌钱倩王建玲
- 关键词：乳腺肿瘤多西他赛表柔比星
- 免疫肠内营养对重症肺炎病人肠黏膜屏障及免疫功能的影响被引量：29
- 2017年
- 目的:研究免疫肠内营养对重症肺炎病人肠黏膜屏障及免疫功能的影响。方法:将90例重症肺炎病人随机分为研究组和对照组,每组各45例。除常规治疗外,研究组病人给予免疫增强型肠内营养(EN)制剂(瑞能,TPF-T)进行免疫EN支持治疗。对照组病人给予普通型EN制剂(瑞素,TP)进行标准EN支持治疗。比较两组病人治疗前和治疗第5和第10天的一般情况、肠黏膜屏障功能指标及免疫功能指标的变化。观察并比较治疗第10天两组的有创通气时间、APACHEⅡ评分和临床疗效。结果:治疗第5和10天后,两组病人的体温、呼吸、心率、白细胞计数均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗第5和10天后,两组病人的血浆内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗第5和10天后,两组病人的IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+细胞数和CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗第10天后,研究组病人有创通气时间和APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05),临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:免疫EN治疗可更有效地保护重症肺炎病人的肠黏膜屏障功能、改善免疫状态,增强病人的免疫功能,减少有创通气时间,提高临床疗效。
- 宋歌吕月涛狄林林郑璐宗文纳陈伯旺
- 关键词：免疫肠内营养重症肺炎肠黏膜屏障功能免疫功能
