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产后6周妇女腹部核心肌厚度变化的超声学研究被引量：7: 2018年; 目的通过肌肉超声,观察自然分娩后6周妇女腹内斜肌(IO)、腹外斜肌(EO)及腹横肌(Tr A)厚度的变化情况。方法选取2016年11-12月到该院进行常规产后复查的健康自然分娩产妇20名(产妇组),另选取在该院实习或工作的未孕青年女性20名作为对照组。使用超声成像技术分别测量上述女性仰卧位平静呼气末、腹式呼吸吸气末、腹式呼吸呼气末右侧IO、EO、Tr A的厚度,并计算上述肌肉厚度的变化率。结果产妇组平静呼气末Tr A厚度小于对照组(P=0.026),而IO及EO厚度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。产妇组Tr A厚度变化率小于对照组(P=0.011),而IO及EO厚度变化率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后6周妇女Tr A厚度及收缩能力较未孕青年女性下降,为进一步研究妊娠相关下腰痛(PLBP)与腹部核心肌之间的关系提供了研究思路及一定的理论基础。; 宋成宪蔡款刘益芬林君李太良陈广恩; 关键词：超声下腰痛

高频超声评估自然分娩后女性腹部核心肌形态及收缩能力的价值被引量：4: 2018年; 目的探讨高频超声评估自然分娩后女性腹部核心肌各肌层厚度、肌肉收缩率,分析其产后形态及收缩能力的价值。方法选取自然分娩后2 d、自然分娩后6周及未育未孕的女性各31名作为研究对象(即A、B、C组)。采用高频超声扫查3组女性的腹部核心肌,测量并比较3组平静呼气末、腹式吸气末与最大呼气末右侧腹横肌(TrA)、腹内斜肌(IO)、腹外斜肌(EO)的厚度及收缩率。结果 A组TrA、IO及EO的厚度明显高于B、C组(P<0.01)。A组TrA的收缩率最低(P<0.01),B、C组TrA厚度及收缩率、IO和EO厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。3组IO及EO收缩率的差异未达统计学意义(P>0.05)。3组内核心肌厚度依次为IO>EO>TrA,收缩率依次为TrA>IO>EO。结论 TrA厚度及收缩率在自然分娩后女性腹部核心肌中变化最大,可能是产后机体重塑的重要结构;高频超声能够准确评估女性腹部核心肌情况,具有重要的临床价值。; 蔡款宋成宪余金穗廖剑艺梁晓雯陈智毅; 关键词：高频超声腹横肌

全科医学专业规培生社区康复亚专长培养的探讨被引量：2: 2020年; 目前我国全科医学专业住院医师的传统培训模式比较单一,培训效果不十分理想,不能满足新型全科医学人才培养的需求。毕业后的全科医师普遍缺乏康复医学基本概念、基本知识,无法掌握社区各种物理治疗仪器、设施的适应症、禁忌症;对于社区常见病徒手治疗的理念,以及先进的治疗方法更是了解甚少,无法独立处理或使用非口服药物解决临床实际问题。通过制定全科医学专业规培生社区康复亚专长的培养方案,让全科规培医师可以根据自己的兴趣、爱好及就业方向,在三甲医院规培的最后一年,有侧重地选择康复医学特色专科,有针对性地进行规范化培训,相应地增加康复治疗实践能力的培养,如建立康复亚专科导师制,以精准医学理念和新技术为教学核心,联合案例库教学等方法,有计划地培养全科医学专业规培生的社区康复亚专长能力。旨在有效提升全科医学专业规培教学质量和教学成果。; 李舜黄健烽宋成宪; 关键词：全科医学住院医师规范化培训社区康复

手法松解椎枕肌治疗枕神经痛疗效观察被引量：4: 2018年; 目的观察手法松解椎枕肌治疗枕神经痛的疗效及安全性。方法将44例枕神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。2组均给予物理治疗,观察组在此基础上辅以手法松解椎枕肌治疗。于治疗前、治疗2周后采用视觉模拟标尺法测定疼痛程度,并评价临床疗效。结果治疗后2组疼痛评分均明显降低(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前后VAS差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(Z=2.056,P<0.05)。结论手法松解椎枕肌治疗枕神经痛能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。; 周世招李太良宋成宪; 关键词：手法枕神经痛

实时超声反馈腹横肌激活对产后腹直肌分离的影响被引量：2: 2023年; 目的观察实时超声反馈腹部中空训练对腹横肌激活和产后腹直肌分离(DRA)患者的疗效。方法选取2021年12月至2022年7月于广州医科大学附属第三医院康复医学科就诊的产后DRA>20 mm患者62例,随机分为两组,分别接受实时超声反馈治疗(试验组)和常规反馈治疗(对照组),共4周。治疗前、治疗2周后、治疗4周后,分别测量腹围和利用高频超声测量腹肌厚度、腹直肌分离间距(IRD),计算腹围差值、腹横肌激活程度。结果与对照组比较,治疗2周后,试验组腹横肌激活程度更好,腹围缩小更多(P<0.05);治疗4周后,试验组IRD小于对照组[(18.02±4.82)mm vs(20.36±4.13)mm],静态腹横肌厚度[(3.21±0.59)mm vs(2.91±0.51)mm]、动态腹横肌厚度[(5.16±0.86)mm vs(4.54±0.70)mm]高于对照组(P<0.05)。结论基于实时超声反馈的腹部中空训练可促进腹横肌的激活和增加肌肉厚度,可有助于产后DRA患者IRD的恢复。; 林君林君宋成宪岑婉仪王润妹王润妹刘刚; 关键词：产后康复腹横肌

缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与颈动脉狭窄的相关性分析: 2016年; 目的探讨缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与颈动脉狭窄的相关性。方法比浊法测定缺血性脑卒中患者服用氯吡格雷(75mg/d)前及服用2周后血小板聚集率变化。根据血小板聚集率变化将病例分为氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)组和氯吡格雷敏感(clopidogel sensitivity,CS)组。比较CR组和CS组相关的临床数据,并使用多变量Logistic回归分析确定CR的独立危险因素。结果 228例缺血性脑卒中患者,其中CR组54例(23.68%),CS组174例(76.32%)。单因素分析结果显示:年龄(P=0.015)、血小板数量(P=0.012)、中度颈动脉狭窄(P=0.034)、性别(P=0.049)和糖尿病(P=0.032)在CR组和CS组中均存在显著差异。多因素Logistic分析结果显示,年龄(P=0.004)、血小板数量(P=0.025)、糖尿病(P=0.026)、中度颈动脉狭窄(P=0.002)是CR发生的独立危险因素。结论缺血性脑卒中患者CR与多种因素相关,其中中度颈动脉狭窄是CR的独立危险因素之一。; 薛森新周伯荣宋成宪邓燕华; 关键词：缺血性脑卒中氯吡格雷抵抗血小板聚集颈动脉狭窄

靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语临床研究被引量：11: 2017年; 目的观察靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语的临床疗效。方法将符合纳入标准的61例患者按随机数字表法分为试验组(31例)和对照组(30例),试验组采用靳氏舌三针联合Schuell刺激法训练,对照组采用常规Schuell刺激法语言训练,1次/d,每周5次,每次每个项目30min,共治疗3周。分别于治疗前后采用中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评价患者语言沟通能力的变化,用波士顿失语症严重程度分级标准(BDAE)评价病情变化情况。结果 2组治疗前CFCP评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CFCP评分均较治疗前有显著提高(P<0.01),且试验组CFCP评分增加更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为87.10%,对照组为76.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靳氏舌三针联合Schuell刺激法可以改善脑卒中后Broca失语患者的言语沟通能力,优于单纯的语言训练,具有较好的临床疗效。; 宋成宪李舜薛森新陈广恩谢泽良林君; 关键词：言语训练脑卒中 BROCA失语

脉冲磁场对脑损伤患者脑脊液中胰岛素样生长因子-1含量的影响及IGF-1对功能康复的作用被引量：2: 2010年; 目的研究脉冲磁疗对脑损伤患者脑脊液中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量及IGF-1变化与患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)恢复之间的相关性。方法将65例脑损伤恢复期患者随机分为试验组(35例)和对照组(30例)。试验组在常规治疗的基础上,加用头部脉冲磁场治疗(20～40mT,50Hz,20min/次,1次/d,共14d);对照组除未给予脉冲磁场治疗外,余治疗均与试验组基本相同。所有患者均经签署知情同意书后,在入组后第1天和第14天行腰椎穿刺检查,留取脑脊液2ml,并行Barthel指数(Barthel index BI)评定以了解患者的ADL能力,IGF-1含量的测定采用放射免疫法。结果经脉冲磁场治疗14d后,试验组脑脊液中IGF-1含量高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组脑脊液中IGF-1含量治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组Barthel指数较前均明显改善(P<0.01),但试验组较对照组改善明显(P<0.05);且IGF-1的变化与BI变化之间具有正相关关系(r=0.283,P=0.022)。结论脉冲磁场可以使脑损伤患者脑脊液中IGF-1含量升高,并且IGF-1的升高可以促进患者的ADL能力的恢复,说明脉冲磁场在脑损伤患者的治疗中有一定的临床应用价值。; 宋成宪范建中吴红瑛魏轶甄健荣; 关键词：脉冲磁场脑损伤日常生活活动能力

初产妇的不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响被引量：18: 2018年; 目的:探讨初产妇分娩时择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切对盆底功能的影响。方法:将2016年1月至2017年5月在本院住院分娩的初产妇,分成择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切三组,于产后42 d检查时无子宫出血的产妇返院进行盆底功能评估,对比三者对盆底功能的影响。结果:选择性剖宫产组阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂以及盆底肌力损伤与阴道分娩组的会阴侧切、产钳助产比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在压力性尿失禁、排尿困难方面,选择性剖宫产和会阴侧切两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但与产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05)。伤口疼痛情况剖宫产与会阴侧切和产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05)。性生活障碍方面三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。且产钳助产组发生率最高。结论:与阴道分娩无论是否助产比较,剖宫产可以降低子宫、阴道脱垂、盆底肌力损伤的发生,增加了伤口疼痛的发生。产钳助产组增加了压力性尿失禁、排尿困难、性生活障碍的发生。; 刘益芬何玉甜宋成宪邓运芝胡雪娴伍芳中; 关键词：初产妇会阴侧切择期剖宫产产钳助产

上肢PNF技术用于治疗肩周炎的疗效观察被引量：4: 2012年; 目的:观察本体感觉神经肌肉易化技术(proprioception neuromuscular facilitation,PNF)联合常规康复治疗方法用于治疗肩周炎的疗效。方法:65例肩周炎患者随机分为PNF组(35例)和对照组(30例),PNF组在常规康复治疗的基础上加用上肢PNF技术,对照组只给予常规的康复治疗。两组患者均在治疗开始前和疗程结束后行患侧肩关节主动关节活动度(active range of motion,AROM)测量及疼痛程度的评估。结果:经过2个疗程的治疗后,两组患者患侧肩关节的AROM均较前明显增加(P<0.01),疼痛程度减轻(P<0.01);并且PNF组患者的AROM较对照组明显改善(P<0.05),疼痛程度也较对照组显著减轻(P<0.05),PNF组的有效率(97.14%)明显高于对照组(86.67%)。结论:上肢PNF技术联合常规的康复治疗方法可以更有效的改善肩周炎患者的AROM和减轻疼痛,提高临床治疗的总体有效率。; 王润妹宋成宪李舜; 关键词：肩周炎 PNF 疼痛

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宋成宪

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