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左心房/左心耳自发显影的临床特征及与左心房内径的关系被引量：1: 2022年; 目的分析非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心房/左心耳(left atrial and left atrial appendage,LA/LAA)自发显影的临床特征,探讨其与左心房内径的关系。方法对2019年11月-2021年1月我院心内科住院的262例NVAF患者的临床资料(包括性别、年龄及高血压、糖尿病、脑卒中或短暂性脑缺血发作、血管疾病病史等)、实验室检查结果(包括凝血功能、血常规、甲功等)及经胸心脏超声测量参数进行数据收集及回顾性分析。根据经食管心动超声结果分为对照组和自发显影组。采用Logistic回归分析LA/LAA自发显影的影响因素。采用ROC曲线评价左心房内径对LA/LAA自发显影的预测价值。结果LA/LAA自发显影的患者中,非阵发性心房颤动所占比例更高(65.9%vs.32.2%,P<0.001),其CHA_(2)DS_(2)-VASc评分显著高于对照组(P=0.003)。与对照组比较,自发显影组左心房内径、左心室收缩末/舒张末内径显著增大,左心室射血分数显著降低,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,非阵发性心房颤动(OR=2.451;95%CI:1.260~4.766;P<0.05)、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(OR=1.236;95%CI:1.023~1.494;P<0.05)、左心房内径(OR=1.086;95%CI:1.019~1.157;P<0.05)是LA/LAA自发显影的独立影响因素。ROC曲线评价左心房内径预测LA/LAA自发显影的曲线下面积为0.731(95%CI:0.668~0.794;P<0.001)。结论左心房内径与NVAF患者LA/LAA自发显影密切相关,结合心房颤动类型、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,对NVAF患者血栓栓塞风险具有潜在预测价值。; 吴燕马望歌宁菲菲高立文雯周娟; 关键词：左心房内径

心力衰竭中心室肌细胞的离子通道重构与电活动的稳态调节被引量：3: 2013年; 心力衰竭是多种心血管疾病的最终结局。心力衰竭时存在心脏器官水平的结构重构和细胞、离子通道分子水平的心电重构。心脏的离子通道重构最初是在病理状态下维持心功能的适应性反应,但持续存在的病理状态导致的重构本身也可以引起疾病的发生,与心力衰竭中心律失常的发生密切相关。心力衰竭时心室肌细胞多种离子通道的表达和功能发生变化,如IK1、Ito、IKs、ICa-L、IK、INaL、INa+/Ca2+等,导致心室肌细胞的静息电位和动作电位的各期均发生从细微到显著的变化,存在离子通道的重构与心肌细胞电活动的稳态调节。从整体上逆转离子通道重构,以所有离子通道的稳态调节为目标进行治疗,可能是改善心力衰竭时心电重构的关键。; 宁菲菲杨丹丹白鸿远马爱群; 关键词：心力衰竭离子通道稳态调节

老年人上消化道出血临床特征及病因分析被引量：4: 2013年; 目的分析老年人上消化道出血的临床特征、病因及预后。方法回顾性分析2010年10月-2012年10月我院消化科上消化道出血病例246例,分为两组:老年组87例、非老年组159例,对比两组在临床症状、失血严重程度、并存疾病、病因及预后的差异。结果老年组与非老年组呕血或黑便的发生率无明显差异(P>0.05)。老年组收缩压均值高于非老年组,脉搏与休克指数均值低于后者,并存疾病率较后者高,差异有统计学意义(P<0.01)。老年人上消化道出血的前五位病因依次为消化性溃疡(31例,35.6%)、食管胃底静脉曲张(20例,23.0%)、急性胃黏膜病变(17例,19.5%)、胃癌(13例,14.9%)、食管贲门黏膜撕裂综合征(2例,2.3%)。Blatchford评分老年组64例(73.6%)为中高危,与非老年组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年组呕血或黑便的发生率与非老年组相近,失血严重程度低于非老年组,并存疾病率高于非老年组。消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征为老年人前五位的上消化道出血病因。两组预后评估均较差。; 吴燕厉英超白鸿远郑晓燕宁菲菲曲胜阳唐荣华; 关键词：老年人上消化道出血并存疾病

伏立康唑对HEK-293细胞中快速延迟整流钾通道及电压门控钠通道表达和功能的影响: 2022年; 目的观察伏立康唑对快速延迟整流钾通道(hERG)及电压门控钠通道(Nav1.5)表达和功能的影响。方法分别用浓度为0,2.5,5,10,50μmol/L伏立康唑干预稳定表达hERG通道蛋白及Nav1.5通道蛋白的HEK-293细胞24 h,Western blot检测hERG及Nav1.5的表达水平。用5μmol/L伏立康唑干预稳定表达Nav1.5的HEK-293细胞,分别干预0,2,4,8,16,24 h,Western blot检测Nav1.5的表达水平。用0,5,10μmol/L伏立康唑干预稳定表达hERG通道及Nav1.5通道的HEK-293细胞24 h,全细胞膜片钳技术检测hERG通道及Nav1.5通道的电流密度。以0μmol/L伏立康唑组为对照组,比较不同浓度伏立康唑对hERG及Nav1.5蛋白表达和通道功能的影响。结果与0μmol/L相比,2.5,5,10,50μmol/L伏立康唑干预24 h,Nav1.5蛋白表达水平增加(P<0.05),hERG蛋白的表达水平不受影响(P>0.05)。随着5μmol/L伏立康唑干预时间延长,Nav1.5蛋白的表达水平增加(P<0.05)。与0μmol/L相比,5μmol/L和10μmol/L的伏立康唑干预24 h,峰值钠电流及晚钠电流水平增加(P<0.05),但快速延迟整流钾电流水平没有明显变化(P>0.05)。结论伏立康唑干预可以浓度及时间依赖性增加Nav1.5的表达水平,增加峰值钠电流及晚钠电流水平,但不影响hERG蛋白的表达及快速延迟整流钾电流水平。; 宁菲菲罗玲吴燕王娅马爱群王亭忠; 关键词：伏立康唑电压门控钠通道心律失常

右冠状动脉闭塞致下壁及右胸导联呈de Winter心电图改变1例报道: 2022年; 1临床资料患者,男,30岁,以“突发胸痛、胸闷7h”为主诉于2020年4月26日凌晨1:50就诊于西安交通大学第一附属医院。患者7h前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛,间断发作,伴憋闷,不向肩背部放射,胸痛持续约20min可自行缓解;此后胸痛反复发作,程度逐渐加重。2h前进展为持续性胸痛,程度剧烈,伴出汗、胸闷,就诊于当地医院,心电图检查提示“心肌缺血”,心肌酶正常,考虑“急性冠状动脉综合征”,建议转诊治疗,遂经胸痛中心转诊至我院。患者既往有高血压病史2年,最高血压160/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),规律口服缬沙坦氨氯地平片,血压控制良好。否认吸烟、饮酒史及冠心病家族史。; 宁菲菲吴燕王亭忠李国良; 关键词：右冠状动脉 ST段压低

课程思政在心血管疾病教学中的探索与思考: 2023年; 心血管疾病存在发病急、预后差等特点,因此不但要求心血管医生技艺高超,还需要有良好的职业道德及奉献精神。教育的目的是立德树人,但目前的医学教育多着眼于专业技能培养,而忽视了职业精神的塑造。以课程为载体,将思想政治教育融入知识学习及技能实践,是落实立德树人教育方针的重要保障,通过这种模式可以对医学生进行潜移默化、润物无声的教育与引导,对于全面提升医学人才职业素质,实现“全员育人、全程育人、全方位育人”目标有重要作用。文章通过回顾目前医学教育中课程思政的现状及困境,反思思政教育的改进途径及手段,探索心血管系统疾病如何与思政教育观念进行融合,并进一步探讨了心血管疾病课程思政过程中采取的教学及考核模式,尝试提出心血管系统疾病课程思政建设的整体思路和实践路径。; 罗永百宁菲菲郭亚菊折剑青郭宁袁祖贻; 关键词：医学教育课程融合德育教育

阵发性室上性心动过速ST段压低患者冠脉造影结果分析: 2023年; 目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时ST段压低患者冠状动脉造影结果的影响因素及与ST段压低形态的关系。方法选取PSVT发作时伴ST段压低,且已行腔内电生理检查及冠状动脉造影术的患者74例,根据冠状动脉造影结果分为造影阴性组(n=47)与造影阳性组(n=27)。比较两组患者临床资料、血液生化指标、PSVT类型、10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险及ST段压低形态,分析冠状动脉造影结果的影响因素。结果与冠状动脉造影阴性组相比较,造影阳性组患者年龄更大(63±10 vs. 55.2±9)岁, P<0.01,合并高血压的比例更高(48%vs. 15%),P<0.01,出现胸闷/胸痛症状的比例更高(96%vs. 66%), P<0.05,但出现心悸症状的比例显著降低(82%vs. 98%), P<0.05,而10年ASCVD风险显著增高(P<0.01)。两组患者ST段压低形态无显著差异。单因素分析中,年龄、心悸症状、胸闷/胸痛症状、高血压、10年ASCVD风险对冠状动脉造影结果有影响。多因素Logistic回归分析表明胸闷/胸痛症状(OR=11.437, 95%CI 1.315~99.488, P<0.05)、10年ASCVD风险(OR=2.570, 95%CI 1.205~5.481, P<0.05)是冠状动脉造影结果的独立影响因素。结论 PSVT发作时ST段压低形态对冠状动脉造影结果无显著预测价值。10年ASCVD风险越高,且伴有胸闷/胸痛症状的患者,对冠状动脉造影可能有一定预测价值。; 吴燕王孝萍马望歌宁菲菲文雯高立周娟; 关键词：阵发性室上性心动过速症状冠状动脉造影

应用IVUS指导支架精确定位技术辅助左主干PCI2例: 2024年; 经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗开口病变时常需要支架精确定位。支架突入过多将导致再次介入困难、远期血栓和支架内再狭窄等不良事件发生,但由于开口解剖位置变异、造影剂显影不完全和限制血流等原因,常导致近端支架边缘位置无法清晰识别。本文报道采用血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)实时定位指导支架定位治疗左主干病变2例,发现IVUS较多体位冠状动脉造影更为高效、精准地识别近端支架落脚点,且显著降低造影剂和放射线用量。; 张松宁菲菲郭亮郭宁罗永百; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗左主干血管内超声

一种心血管造影用手术设备: 本发明公开了一种心血管造影用手术设备，包括床板，所述床板下表面固定连接有支撑腿，所述床板一侧表面固定连接有一号滑轨，所述一号滑轨上安装有移动调节组件，所述移动调节组件上安装有旋转杆，所述旋转杆表面上套设有弯板，所述弯板之...; 罗永百宁菲菲

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