孟琳
- 作品数：26 被引量：122H指数：6
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- 发文基金：济宁市科技发展计划项目国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
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- 腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效,为肾肿瘤患者的治疗提供依据。方法选择本院2011年12月至2013年12月收治的64例肾肿瘤患者,按照临床试验随机对照原则将患者分为观察组和对照组,每组各32例,观察组患者采取腹腔镜下肾部分切除术,对照组患者采用常规开放手术,观察并比较两组患者术后疗效、术中出血量、手术时间、肠道恢复时间、热缺血时间、住院天数以及术后相关并发症情况。结果观察组患者术中出血量为(134.7±15.3)ml、手术时间为(5.7±1.3)小时、肠道恢复时间为(2±1)天、热缺血时间为(16.4±3.6)分钟、平均住院天数为(4±1)天;对照组患者术中出血量为(312.3±14.7)ml、手术平均时间为(7.1±1.9)小时、肠道恢复时间为(4±1)天、热缺血时间为(32.7±3.5)分钟、平均住院天数为(12±2)天,两组各项指标比较差异均有显著性(P<0.05);观察组患者术后总肾小球滤过率显著优于治疗前和对照组,差异有显著性(P<0.05);对照组患者发生切口感染2例、泌尿道感染1例、尿瘘1例、术后腹痛2例,并发症发生率为18.75%,而观察组患者仅有2例术后发生腹痛,并发症发生率为6.25%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤具有安全、创伤小、恢复快等优点,值得临床进一步推广应用。
- 王英磊李忠海刘庆鹏谭桂耿陈晔孟琳
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜肾部分切除
- 多因素分析前列腺癌无进展生存期及其临床指导价值探讨被引量：2
- 2017年
- 目的探讨影响前列腺癌患者内分泌治疗后无进展生存期的相关因素,为临床治疗前列腺癌及延长患者的生存期提供参考。方法对本院119例接受内分泌治疗的前列腺癌患者进行回顾性分析,根据患者内分泌治疗开始后24个月内是否进展为雄激素非依赖性前列腺癌分为进展组72例、未进展组47例,采用多因素分析方法分析其相关因素。结果进展组的治疗前血清PSA≥50μg/L、Gleason评分>7分、单独手术/药物去势比例、临床分期中T_3分期患者的比例、发生淋巴结转移患者的比例均显著高于未进展组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型结果显示:治疗前血清PSA(OR=2.981)、Gleason评分(OR=2.615)、临床分期(OR=1.783)、淋巴结转移(OR=1.919)是前列腺癌患者内分泌治疗后无进展生存期的缩短的主要危险因素(P<0.05)。结论患者治疗前血清PSA水平高、Gleason评分较高、临床分期晚、淋巴结转移是影响前列腺癌患者内分泌治疗后无进展生存期的重要危险因素。
- 李忠海王英磊曹现祥曹先德赵占魁孟琳肖琳范成娟
- 关键词：前列腺癌内分泌治疗
- 首选后腹腔镜治疗复杂性输尿管上段结石的可行性分析被引量：24
- 2011年
- 目的:探讨首选后腹腔镜切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的可行性。方法:回顾性分析2008年11月～2010年6月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行后腹腔镜输尿管切开取石术24例患者的临床资料。结果:23例手术获得成功,手术时间65～130 min,平均79.6 min;术中出血10～50 ml,平均20.1 ml。术后随访3～22个月,平均9.1个月,恢复良好。1例因ESWL后1周内行后腹腔镜左输尿管切开取石术,术中见输尿管周围粘连明显,不易分离,损伤左肾下极迷走动脉而改行开放手术。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术可安全有效地治疗复杂性输尿管上段结石,有望作为治疗复杂性输尿管上段结石的首选方法。
- 曹先德孟琳周祥举肖琳沈大庆曹现祥李忠海王英磊
- 关键词：输尿管结石后腹腔镜手术
- 后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析及手术新进展被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗输尿管连接部梗阻(UPJO)的理论基础、手术技巧、临床效果及UPJO手术新进展。方法:回顾性分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的46例UPJO患者的临床资料。结果:手术时间75～400min,平均186min;术中出血量5～30ml,平均20ml;术后住院时间6～20d,平均7.5d。围手术期尿漏2例,1例因术后吻合口出血导致,1例因术后护理不当夹闭尿管造成,均保守治疗治愈。45例术后随访肾积水及肾功能均得到改善,1例患者因肾积水加重再次行开放性肾盂成形术。结论:经后腹腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗初发UPJO具有安全、成功率高、无腹腔并发症等优点,可以进一步的推广和应用。后腹腔镜肾盂成形术能否用于第二次肾盂输尿管连接部梗阻的患者还需要进一步的探索。
- 王英磊孟琳肖琳祝海洲李忠海徐静曹先德
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术
- TRF1、TRF2和POT1基因mRNA在前列腺癌组织中的表达被引量：2
- 2015年
- 目的:探究端粒重复序列结合蛋白质1(TRF1)、TRF2和端粒保护蛋白(POT1)基因mRNA在前列腺癌(PCa)组织中的表达。方法:收集46例PCa患者肿瘤中心组织(中心组织组)和35例前列腺增生(BPH)患者BPH组织(BPH组织组),提取总RNA,逆转录成cDNA,采用定量PCR测定TRF1、TRF2和POT1在中心组织组和BPH组织基因mRNA的表达,采用基因mRNA所得CT值与β-actin mRNA所得CT值之差(△CT值)表示,并进行差异性分析。结果:中心组织组TRF1的△CT值高于BPH组织组,差异有统计学意义(Z=-3.469,P=0.001);TRF2的△CT值分别为8.49(5.75,10.21)和8.16(6.28,9.75),差异无统计学意义(Z=-1.719,P=0.086);中心组织组POT1的△CT值高于BPH组织组,差异有统计学意义(t=-18.48,P=0.000)。结论:TRF1和POT1在PCa肿瘤组织中的表达升高,说明TRF1和POT1的高表达可能与PCa的发生和发展有关,但TRF2在PCa肿瘤中心组织和BPH组织中的表达没有表现出差异,有待进一步研究。
- 王英磊逄淑超张莹莹李忠海李磊孟琳肖琳
- 关键词：前列腺癌
- 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌一例报告并文献复习被引量：5
- 2007年
- 目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的临床病理特点。方法 分析1例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者临床资料，结合文献复习讨论。患者，男，27岁。查体发现右肾占位性病变6d，CT及MRI示右肾上极囊实性占位，术前诊断良性病变。行右肾根治性切除术。结果 术中见肿瘤对肾组织有推挤样边界，位于右肾上极，冰冻切片诊断低度恶性黏液性上皮性肿瘤。病理检查：大体标本见右肾上极6cm×5cm×4cm类球形肿物，边界清楚，切面实性、灰白色。肿瘤细胞排列成管状、实性梁索状漂浮于黏液性基质中，Alcianblue染色（＋）。免疫组化：上皮细胞CK（＋）、CK7（＋）、EMA（＋）、Vimentin（＋）、34βE12（＋）。病理诊断：肾脏黏液性管状和梭性细胞癌。术后随访5个月未见肿瘤复发和转移。结论 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是一种罕见的低度恶性上皮性肿瘤，具有潜在远处转移的可能，应与其他肾脏良恶性肿瘤相鉴别。
- 张仁亚陈月芹马洪军赵丽华孟琳林凡忠
- 关键词：肾肿瘤梭形细胞
- 后腹腔镜术切除无功能积水肾的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨后腹腔镜下切除无功能积水肾的可行性和安全性及规避手术风险的方法。方法：对62例积水无功能肾患者行后腹腔镜积水无功能肾切除术。术前常规行肾脏CT平扫及增强检奄。利用PACS系统仔细阅片，了解肾动脉分支及走向。然后建立腹膜后腔隙，参照解剖标志充分显露。肾蒂血管，用Hem-o—lok夹闭肾蒂血管后切断，分离切除患肾，留置腹膜后引流管，并统计手术时间、术中m血量和术中术后并发症，观察手术效果。结果：62例患者手术均获得成功，手术时间为50～180min，平均为130min。术中出血10～100m1．平均37ml。术中损伤腹膜3例，胸膜1例，未发现血管损伤、腹腔脏器损伤等并发症。引流管于术后2～3天拔除，术后住院5～10天，平均6．5天。结论：后腹腔镜下积水无功能肾切除术安全可行，术中通过辨认解剖标志结扎肾蒂血管和沿正确的平面游离患肾是手术成功的关键。
- 肖琳曹先德孟琳祝海洲
- 关键词：腹腔镜术肾切除术
- 微创NSS术前标准评估系统研究进展被引量：2
- 2015年
- 肾癌（renal cell carcinoma ，RCC）约占成人恶性肿瘤的2％～3％，根据全国肿瘤登记年报显示，我国肾肿瘤的发病率约为（3～5）／10万，死亡率约为1畅5／10万左右［1］。在过去的数十年中，RCC的诊疗方式已有很大改变，不再依赖于血尿、腰疼、腹部肿块“肾癌三联征”，影像技术的迅速发展使得肾癌预后较之前明显好转，死亡率明显下降。由于肾肿瘤的发现时间提前，创伤较大的根治性肾脏切除术（radical nephrectomy ，RN ）不能适应处于早期阶段的肾肿瘤，且根据大量询证医学证据证明，早期的RCC特别是肿瘤直径＜4cm （T1a N0 M0）行保留肾单位肾脏部分切除术（nephron sparing sur‐gery ，NSS ）能够取得与 RN 相当的效果［2‐4］，并可以保留一部分肾功能。除了开放性手术以外，腹腔镜保留肾单位手术（ laparo scopic nephron sparing surgery ，LNSS）以及机器人辅助腹腔镜部分切除术（robot‐assisted lacroscopic partial nephrecto‐my ，RALPN）已成为主流的手术方式。但 LNSS手术难度相对较大，需要一个客观的肿瘤术前评价系统。本文主要对现有的3种主流NSS术前评价系统进行详尽阐述。
- 陈晔孟琳
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术临床评分热缺血时间
- 中国汉族人群前列腺癌易感性与TLR4基因单核苷酸多态性的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨Asp299Gly(rs4986790)、Thr399Ile(rs4986791)、rs11536889单核苷酸多态性(SNP)与前列腺癌(PCa)易感性和严重程度的关系。方法采用病例对照研究方法,选取组织学证据确诊的PCa患者96例为PCa组,良性前列腺增生(BPH)患者87例为BPH组,健康者92例为健康对照组。记录研究对象的临床资料并计算Gleason评分,PCR-RFLP法分析各组的基因型。结果 PCa组、BPH组及健康对照组的年龄、前列腺癌家族史所占比例、前列腺特异抗原(PSA)水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000);PCa组、BPH组及健康对照组的Asp299Gly和Thr399Ile基因型频率分布比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),但3组间rs11536889基因型频率分布比较,差异有统计学意义[PCa组/(BPH组+健康对照组),CC/GC vs GG,OR=2.152,95%CI:1.280~3.618,P﹤0.05];Gleason评分≥7分组GC+CC分布比例高于Gleason评分﹤7分组(OR=2.378,95%CI:1.042~4.427,P﹤0.05)。结论 TLR4基因rs11536889 SNP可能与PCa发病和病情严重程度相关。
- 李忠海王英磊孟琳范成娟吴现海
- 关键词：单核苷酸多态性前列腺癌
- 多媒体技术运用于医学教学的比较研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨多媒体教学在医学教学中的适用性，为各学科教师选择合适的教学手段和方法提供参考依据。方法以学生对教师的“课堂教学评议”（主要是评优率）作为评价教学效果的指标，将使用多媒体前后教师课堂教学的评优率进行比较。结果不同学科使用多媒体的教学效果差异显著。使用多媒体教学后，形态类医学基础课、社会科学类课程教学效果显著提高（P〈0．05），而机能类医学基础课、公共基础课教学效果明显下降（P〈0．05），临床医学课则无显著变化。结论多媒体教学的应用不应强求统一，应根据学科特点和教师的教学特点，让教师自主选择合适的教学手段和方法。
- 关晶孟琳
- 关键词：多媒体技术医学教学
