孟晓峰
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
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- 变异型心绞痛心律失常特点临床分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨变异型心绞痛 (VA)患者 ,心绞痛发作时伴发各种类型心律失常的临床特点及其发生机制。方法 :临床观察 88例VA患者 ,均采用 18导联心电图或CM5和CMavF导联系统进行 2 4小时监测(Holter) ,记录VA患者心肌缺血时间的长短、伴发心律失常的有无、类型及发作时相 ,并均行冠状动脉造影检查 ,明确冠状动脉病变有无以及病变部位。结果 :88例VA患者心肌缺血发作时有 48例患者发生心律失常 ,其心律失常的发生率为 5 4.5 %。快速性和缓慢性心律失常均有发生 ;在前壁心肌缺血发作时 ,室性心律失常多见。其中室性心动过速的患者 ( 9例 ) ,室性期前收缩 2 1例 ,心室颤动 2例。下壁心肌缺血发作时常见缓慢型心律失常 ;如窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。 48例发生心律失常的患者中 ,缺血持续时间平均为 9.2 4分钟 ,而在 40例未发生心律失常的患者中 ,缺血持续时间平均为 4分钟 ;42例患者 ( 87.5 % )的心律失常发生在缺血闭塞期 ,6例患者 ( 12 .5 % )的心律失常发生在缺血再灌注期。结论 :①VA可并发闭塞期和再灌注期心律失常 ,但以前者为多 ;②右冠状动脉痉挛引起下壁心肌缺血时 ,易造成缓慢性心律失常 ;而左前降支冠状动脉痉挛引起前壁心肌缺血时 ,则易发生快速性心律失常和或严重室性心律失常 ;③VA?
- 孟晓峰王芮祁哲
- 关键词：变异型心绞痛冠状动脉痉挛心律失常
- 变异型心绞痛与冠状动脉病变关系临床分析
- 2003年
- 目的 :探讨变异型心绞痛与冠状动脉病变的关系。方法 :临床观察 88例VA患者 ,均采用标准 18导联心电图或CM5/CMavF导联系统进行Holter监测 2 4小时 ,并行冠状动脉造影检查 ,明确VA发作时ST段抬高导联的分布特点、与冠状动脉病变的有无、病变范围及程度的关系。结果 :88例患者经冠状动脉造影显示 :冠状动脉狭窄 <5 0 %者占 3 9 8% ,冠状动脉狭窄在 5 0 %～ 10 0 %者占 61 2 %。而冠状动脉造影正常的VA患者发作时痉挛部位在右冠状动脉 (RCA)的占 82 9% ,与在左前降支 (LAD)的占 11 4% ,在左回旋支 (LCX)的占 5 7%比 (P <0 0 0 1) ;存在冠状动脉固定性狭窄的VA患者发作时痉挛部位在LAD的占5 4 7% ,与痉挛部位在RCA的占 2 2 6% ,在LCX的占 2 2 6%比 (P <0 0 1)。结论 :在冠状动脉无明显病变的VA患者中 ,RCA痉挛的发生率明显高于LAD ;而对于存在冠状动脉固定性狭窄的VA患者 ,冠状动脉痉挛的发生率以LAD最高。
- 孟晓峰王芮祁哲
- 关键词：变异型心绞痛冠状动脉痉挛冠状动脉病变
