孟建华
- 作品数：11 被引量：12H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童急性淋巴细胞白血病治疗失败原因分析
- 目的:总结和分析该院儿童ALL治疗失败的主要原因及影响因素,探讨相应的改善措施;并对两个阶段使用的化疗方案进行经济学评价,为临床治疗方案的选择提供客观的依据。
方法:采用回顾性调查,分析自1998年至2006年12...
- 孟建华
- 关键词：儿童急性淋巴细胞性白血病治疗依从性
- 文献传递
- 利妥昔单抗联合BFM95化疗方案改善高肿瘤负荷新诊断儿童?青少年成熟B细胞淋巴瘤/白血病预后:一项上海单中心报告
- 富洋王宏胜翟晓文钱晓文孟建华苗慧朱晓华俞懿陆凤娟
- 儿童急性淋巴细胞白血病的诊治演变及进展
- 2008年
- 孟建华高怡瑾
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病MLL基因重排诊治恶性肿瘤化疗强度高治愈率
- 肿瘤坏死因子基因多态性与儿童淋巴瘤关系的研究
- 2013年
- 目的利用SNaPshot SNP分型技术检测儿童淋巴瘤患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因-308 G/A位点及淋巴毒素(LTα)基因+252 A/G位点的单核苷酸多态性(SNP),探讨TNF基因多态性与儿童淋巴瘤临床特征及预后的关系。方法收集2004年7月-2011年7月在我院血液科确诊的儿童淋巴瘤患者血样,提取基因组DNA,用SNaPshot SNP分型技术检测TNF-α基因-308G/A位点及LTα基因+252 A/G位点的单核苷酸多态性,分析TNF-α/LTα基因多态性与淋巴瘤患儿的临床特征及预后的关系。结果 62例淋巴瘤患儿中,非霍奇淋巴瘤51例,霍奇金病11例,TNF-α-308位点与LTα+252位点基因存在遗传连锁不平衡现象。将含2个及以上TNF或LTα高产位点的基因型定义为高危型,少于2个高产位点的基因型定义为低危型。对56例随访治疗的淋巴瘤患儿以Kaplan-Meier方法进行生存分析,高危型组和低危型组5年无事件生存率(EFS)分别为47%、75%(Log-rank检验,P=0.045),差异有显著性;对51例非霍奇金淋巴瘤患儿分析,高危型组和低危型组的5年EFS分别为53.5%、71.4%(Log-rank检验,P=0.288),差异无显著性。结论 TNF-α-308位点和LTα+252位点多态性联合危险度分型可能与儿童淋巴瘤预后有关。
- 王宏胜翟晓文李军苗慧陆凤娟朱晓华孟建华高怡瑾钱晓文董岿然吴玥
- 关键词：淋巴瘤儿童单核苷酸多态性肿瘤坏死因子
- CCCG-97和BFM-90方案治疗45例儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效被引量：5
- 2012年
- 目的探讨采用CCCG07方案和BFMOO方案治疗儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（B—NHL）患者的疗效和不良反应。方法45例初治儿童成熟B—NHL患者中，Ⅱ期4例，Ⅲ期32例，Ⅳ期9例；Burkitt淋巴瘤（BL）21例，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）24例。45例患者分别接受CCCG-97方案（1999年6月至2004年12月收治的21例患者，中位年龄8．2岁）和BFM00方案（2005年1月至2008年12月收治的24例患者，中位年龄7．9岁）治疗，其中5例接受BFM00方案治疗的CD20阳性患者还采用利妥昔单抗治疗。接受CCCG07方案治疗的患者中，低危组1例，高危组20例；接受BFM00方案治疗的患者中，R1组2例，R2组7例，R3组15例。比较两种治疗方案的疗效和不良反应。结果全组45例患者的治疗有效率为88．9％，其中接受CCCG07方案治疗患者为95．2％，接受BFM00方案治疗患者为83．3％，差异无统计学意义（P=0．205）。全组患者的中位随访时间为62个月，5年无事件生存率为71．8％，其中Ⅲ＋Ⅳ期患者为69．1％。接受CCCG07方案和BFM-90方案治疗患者的3年无事件生存率分别为76．2％和75．0％，差异无统计学意义（P=0．975）。全组早期死亡4例，复发6例。接受CCCG07方案和BFM00方案治疗患者的复发率分别为19．0％和8．3％，差异无统计学意义（P=0．292）。接受CCCG-97方案治疗患者血液学毒性的发生率明显高于BFM00方案（P〈0．001），但严重的Ⅲ、Ⅳ级血液学毒性的发生率差异并无统计学意义（P=0．643）。接受CCCG07方案治疗患者黏膜炎的发生率明显低于BFM00方案（P〈0．001），而胃肠道反应的发生率明显高于BFM00方案（P=0．005）。接受利妥昔单抗治疗的5例患者中，2例Ⅲ期患者持续完全缓解，3例Ⅳ期患者死亡。结论采用正确的治疗策略和方案可明显提高儿童成熟B-NHL患者的生存率，CCCG07方案和BFM00方案的近、远期疗效相仿，不
- 孟建华高怡瑾陆凤娟翟晓文王宏胜李军
- 关键词：淋巴瘤非霍奇金儿童预后
- 儿童急性淋巴细胞白血病治疗失败原因分析被引量：5
- 2009年
- 孟建华高怡瑾陆凤娟陆翠娥王宏胜李军
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病治疗疗效恶性肿瘤儿童时期联合化疗
- 儿童及青少年成熟B细胞性非霍奇金淋巴瘤的15年疗效总结
- 目的：总结复旦大学附属儿科医院近15年治疗儿童成熟B-NHL的疗效情况，并初步探讨美罗华在难治性B-NHL治疗中的有效性和安全性。方法：1999年6月～2014年12月本院共收治132例经病理确诊的初治B-NHL病例，其...
- 孟建华翟晓文王宏胜钱晓文李军俞懿苗慧朱晓华
- 婴儿期发病血小板无力症1例家系分析并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的提高对婴幼儿血小板无力症（GT）的认识，探讨基因检测对于GT早期诊断的重要性。方法报告1例婴儿期发病GT的诊断及家系基因检测图谱，检索国内和国外报道的GT病例，汇总并分析GT的临床特征及基因检测结果。结果患儿，男，9个月10d，因“反复皮肤瘀斑瘀点9个月、贫血1个月、多次鼻出血、黑便5d”就诊。实验室检查：血小板计数282×10^9／L，凝血功能正常，血块退缩异常，血小板对腺苷二磷酸（ADP）等生理诱聚剂反应低下，对瑞斯托霉素凝集反应正常。初步诊断为GT。基因检测示患儿为ITGA2B纯合突变c．481T〉C（E4）P．C161R，父母亲均为杂合子携带者，家系里其他6人为该基因杂合子携带者，1人为纯合子患者。汇总分析国内相关报道，GT患者的典型表现为皮肤黏膜出血、易擦伤、紫癜、鼻出血、牙龈出血、月经过多，与国外报道类似。血小板膜糖蛋白1Ib（GPIIb）2671C〉T、GP1Ib1750C〉T、GPUb2334A〉C和血小板膜糖蛋白Ⅲa1199G〉A国内突变频率高。结论该患者检测的突变基因ITGA2BC．481T〉C（E4）P．C161R为首次报道。基因检测可以提高GT诊断的准确性，对于婴幼儿GT的早期诊断有重要意义。
- 张红红翟晓文王宏旺钱晓文苗慧朱晓华俞懿孟建华
- 关键词：血小板无力症基因突变基因检测
- 新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间儿科发热门诊急危重症救治流程优化经验总结
- 2022年
- 目的比较分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情暴发前、后儿科发热门诊急危重症患儿的救治,探讨儿科发热门诊管理模式的有效性和可行性。方法统计复旦大学附属儿科医院发热门诊COVID-19暴发前组(2021年12月1日至2022年2月28日)及后组(2022年3月1日至2022年5月31日)急危重症患儿的临床情况,通过评估疗效差异,评价其管理模式的有效性和可行性。描述发热门诊的设置与管理:①双重预检分诊。②实施诊前检验。③配备完善的功能区(抢救单元、留观单元等)。④医护配备。⑤医患双方闭环管理。⑥多部门会诊协作。⑦人员培训与模拟演练。结果疫情前组和后组分别接诊49860例和7784例患儿,共检测出COVID-19阳性病例38例,疫情前组为0例,疫情后组为38例。后组病情危重程度较前组高[儿童早期预警评分:(0.29±0.64)分vs(0.49±0.98)分,P<0.05],以惊厥、脓毒血症和重症肺炎的占比最高。疫情后组滞留时间较前组长[(202.2±42.9)min vs(118.2±25.6)min,P<0.05],延长的主要环节在核酸送检时间及转诊时间。疫情前、后组回家/专科就诊分别为1977例(95.5%)和495例(85.9%),留观/收住儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)分别为94例(4.5%)和81例(14.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。其中,转入重症留观分别为89例(4.3%)和80例(13.9%),收住PICU分别为5例(0.24%)和1例(0.17%)。结论通过施行合理的预检分诊、诊前检验、缩短核酸送检时间、充分配备急危重症抢救设施单元和人员及患儿安全转运等一系列措施,在疫情暴发期间儿科发热门诊的闭环管理切实有效,不仅发挥COVID-19疫情的“哨点”功用,也能及时识别并救治急危重症患儿,保证医疗安全。
- 孟建华沈国妹周利军王佳丽周璋翟晓文
- 关键词：急危重症
- 儿童成熟B-NHL中BCL-2、BCL-6蛋白表达及其临床病理意义
- 2014年
- 目的初步探讨儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)中BCL-2、BCL-6蛋白表达及其临床病理意义。方法收集1999-2011年复旦大学附属儿科医院血液科收治的92例初治儿童B-NHL资料,包括伯基特淋巴瘤(burkitl lymphoma,BL)53例,弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)38例,以及介于BL与DLBCL之间未能分类的B细胞淋巴瘤(BL/DLBCL)1例。92例患儿年龄≤16岁。所有病例均经过2家三级甲等医院病理科诊断。通过免疫组织化学技术检测儿童B-NHL中BCL-2、BCL-6蛋白表达情况。结果 (1)92例儿童B-NHL中47例进行BCL-2蛋白检测,BCL-2表达阳性率在BL和DLBCL中分别为9.7%(3/31)和33.3%(5/15),差异具有统计学意义(P=0.047)。BCL-2蛋白表达与性别、临床分期及预后无相关性(P>0.05)。(2)31例儿童B-NHL进行BCL-6蛋白检测,BCL-6表达阳性组与阴性组2年EFS分别为83.3%和45.5%,差异有统计学意义(P=0.019);在临床分期为Ⅲ-Ⅳ期儿童B-NHL中,BCL-6阳性组与阴性组的2年EFS分别为80%和40%,2组差异具有统计学意义(P=0.023)。结论儿童B-NHL中BCL-2蛋白表达与病理类型有关,BL中BCL-2蛋白一般表达阴性,可用于BL与DLBCL之间的鉴别;儿童B-NHL中BCL-6表达阳性的患儿预后较好,提示BCL-6可能是B-NHL的预后因素之一。
- 王舒静高怡瑾孟建华陆凤娟李军王宏胜翟晓文苗慧钱晓文俞懿
- 关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤BCL-6基因儿童
