孙源
- 作品数：7 被引量：89H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锁骨钩锁定加压钢板治疗急性Neer Ⅱ型锁骨远端骨折被引量：7
- 2013年
- 目的评价AO锁骨钩锁定加压钢板(LCP)治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2012年1月,采用AO锁骨钩LCP固定治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男16例,女12例;年龄18～57岁,平均38.7岁。术中所有患者均未修复断裂的喙锁韧带。根据美国洛杉矶加州大学(UCLA)肩关节功能评分评定手术前后肩关节功能。结果手术时间为30～60 min(平均45 min)。所有28例患者均获随访6～36个月(平均20个月)。无伤口感染、内固定断裂松动及骨不连等并发症发生,所有骨折于术后3～6个月愈合(平均4.8个月)。2例出现肩峰撞击症状而外展及上举受限,取出内固定物后症状缓解,肩关节活动度改善。UCLA肩关节功能评分显示,优17例,良9例,差2例,优良率为92.9%。所有患者于术后6～8个月取出内固定物,未出现再次骨折及脱位现象。内固定物取出前后UCLA总评分分别为31.34±3.35分和34.40±2.12分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AO锁骨钩LCP内固定是治疗急性NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法之一。对术后肩部有症状患者,取出内固定物有助于改善肩关节功能。
- 吴佳俊孙源张长青
- 关键词：锁骨远端骨折骨折内固定
- 股骨颈骨折内固定术后随访资料的Harris评分分析被引量：66
- 2009年
- 目的探讨股骨颈骨折内固定术后随访资料中不同变量的Harris评分及Harris评分等级的影响因素。方法回顾分析1999年5月-2004年5月采用闭合复位空心钉治疗的99例股骨颈骨折患者临床资料,就年龄、性别、骨折类型(Garden分型)、复位时间、复位质量(Garden指数)、完全负重时间、内固定是否取出、术前是否牵引、骨折侧别、股骨头是否坏死、随访时间以及随访时Harris评分等因素进行术后随访调查。应用SPSS14.0和SAS8.2统计软件包进行单因素和多因素统计分析。结果P-P概率图和正态性检验得出Harris评分呈偏态分布(W=0.75709,P=0.0001)。单因素分析中,非参数检验得出对Harris评分影响有统计学意义的变量有复位时间(U=—2.289,P=0.022)、Garden分型(H=16.943,P=0.001)、完全负重时间(U=—3.069,P=0.002)、复位质量(U=—3.448,P=0.001)、股骨头是否坏死(U=—4.723,P=0.000)。等级相关分析得出有统计学意义的变量有Garden分型(rs=—0.412,P=0.000)、复位时间(rs=—0.231,P=0.021)、复位质量(rs=—0.348,P=0.000)、完全负重时间(rs=—0.310,P=0.002)、股骨头是否坏死(rs=—0.477,P=0.000)。单因素logistic回归分析得出对Harris评分影响有统计学意义的变量有Garden分型(P=0.0001)、复位时间(P=0.0126)、复位质量(P=0.0003)、完全负重时间(P=0.0032)、术前是否行牵引(P=0.0492)及股骨头是否坏死(P=0.0001)。多因素logistic逐步回归分析得出股骨头是否坏死(P=0.0001)、复位时间(P=0.0282)和Garden分型(P=0.0007)是Harris评分等级的影响因素。结论Harris评分呈偏态分布,股骨头坏死是股骨颈骨折术后功能最主要的影响因素。
- 艾自胜张长青刘粤孙源余金明王刚贾伟涛
- 关键词：股骨颈骨折内固定随访HARRIS评分
- 50岁以上髋臼后壁骨折患者的手术疗效观察
- 2024年
- 目的探讨50岁以上髋臼后壁骨折患者的手术疗效。方法回顾性分析2003年8月至2021年11月期间上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科采用Kocher-Langenbeck入路手术治疗且获得完整随访的67例50岁以上髋臼后壁骨折患者资料。男54例,女13例;年龄59.0(54.0,63.0)岁;受伤至手术时间为8.0(5.0,13.0) d。63例患者一期行切开复位内固定术,4例患者一期行髋关节置换术。记录患者的手术时间、术中出血量、术后骨折复位质量、末次随访时髋关节功能及随访期间并发症的发生情况等。结果 67例患者的手术时间为90.0(67.5,101.3) min,术中出血量为350.0(300.0,450.0) mL。63例内固定治疗患者术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:均达到解剖复位。67例患者术后获(112.8±62.4)个月随访。末次随访时63例内固定治疗患者根据改良Merle d’’Aubigné & Postel评分系统评定患髋功能:优56例,良3例,可2例,差2例,优良率为93.6%(59/63);4例一期行髋关节置换术患者假体均生存,髋关节Harris评分分别为94、92、91、93分。术后并发症:异位骨化15例(23.8%,15/63);坐骨神经一过性麻痹1例(1.6%,1/63);股骨头缺血性坏死并创伤性关节炎2例(3.2%,2/63),术后3年行全髋关节置换术治疗。随访期间无一例患者发生感染。结论切开复位内固定仍是50岁以上髋臼后壁骨折患者的主要治疗手段,可取得良好的临床疗效,手术治疗有助于患者关节功能和生活质量的早期恢复。
- 孙源唐明杰孙玉强
- 关键词：髋臼骨折切开复位
- 老年髋臼后壁骨折的诊疗现状被引量：1
- 2022年
- 髋臼后壁骨折是最常见的髋臼骨折类型之一。虽然是简单骨折, 但是常合并如髋关节脱位、股骨头骨折及坐骨神经损伤等。合并伤、后壁骨折块粉碎压缩、复位质量、髋关节复位时机等因素导致髋臼后壁骨折的治疗效果仍不理想[1]。而且随着社会人口老龄化的日益严重, 老年髋臼后壁骨折的发病率逐年上升[2]。与年轻患者不同, 老年患者骨质量差, 伴随有其他老年慢性疾病, 骨折情况更为复杂, 其治疗方式和临床疗效暂无长期随访结果证实[3]。因此, 老年髋臼后壁骨折的治疗策略目前仍存在争议。笔者阐述老年髋臼后壁骨折的诊疗现状及面临的挑战, 以期为临床工作提供指导和帮助。
- 孙玉强孙源
- 关键词：坐骨神经损伤股骨头骨折老年慢性疾病诊疗现状
- 股骨头坏死显微外科修复的新技术及相关研究
- 张长青盛加根金东旭贾伟涛高悠水程相国孙源陈圣宝朱珍宏谢雪涛冯勇王坤正
- 股骨头坏死在民间被称为“不死的癌症”，是骨科临床最常见的疑难疾病之一。股骨头坏死的治疗面临如下难题:(1)如何对股骨头坏死患者进行有效的“保头”治疗?(2)能否对股骨颈骨折后骨不连、青少年终末期股骨头坏死进行挽救性的“保...
- 关键词：
- 关键词：股骨头坏死显微外科修复
- 倒置股骨远端微创内固定系统接骨板治疗老年股骨转子间骨折被引量：15
- 2011年
- 目的探讨倒什股骨远端微创内固定系统（LISS—DF）接骨板治疗老年股骨转子间骨折的初步临床疗效。方法2006年12月至2010年11月共对28例老年股竹转子间骨折患者采用对侧LISS—DF接骨板倒置固定治疗，男9例，女19例；年龄68～102岁，平均82．3岁。骨折按改良Evan分型，顺转子间骨折26例，其中IA型2例，IB型2例，ⅡA型3例，ⅡB型13例，Ⅲ型6例；逆转子间骨折2例。受伤至手术时间为1～6d，平均3d。记录手术时间、失血量及术中、术后并发症，并对患者进行随访评估，记录骨折愈合时间和末次随访时Harris评分结果。结果28例患者术后获12～34个月（平均20．4个月）随访。患者手术时间平均为40．1min（30～60min），失血时平均为92．4mL（35～245mL）。骨折愈合时间为4～9个月（平均6．2个月），无再骨折发生。术后均未出现骨不连、钢板螺钉断裂及股骨头坏死等并发平。患者髋、膝关节屈伸范围基本正常，1例出现8°髋内翻畸形。末次随访时根据Harris评分坪定疗效：优18例，良8例，中2例，优良率为92．9％。结论倒置LISS—DF接骨板治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、创伤小、固定率靠、并发症少及骨折愈合率高等优点，是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。
- 孙源张长青金东旭姚晨陈圣宝曾炳芳
- 关键词：髋骨折骨板
- 股骨头坏死并非“绝症”——股骨头坏死早发现早治疗早得益
- 2010年
- 股骨头坏死，轻则髋关节疼痛、行走不便，重则无法行走、严重影响生活质量。有些人不知这是何病，等发现是股骨头坏死时已是中晚期；有的人不知如何应对，听之任之；有的人股骨头塌陷，只能唉声叹气，瘫坐轮椅。
其实，股骨头坏死并非无法可医，从发病初期到中晚期，现代医学已有一系列应对之策。关键在于积极应对，尽早扼制其发展——
- 孙源张长青
- 关键词：股骨头坏死绝症髋关节疼痛股骨头塌陷生活质量发病初期
