孔媛媛
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
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- 血脂异常对腹膜透析患者超滤衰竭的影响被引量：6
- 2015年
- 目的:分析血脂异常对腹膜透析患者超滤衰竭的影响。方法:选取本院收治的80例接受腹膜透析患者为研究对象,且均接受腹膜透析治疗超过12个月,对患者ALB(白蛋白)、Hb(血红蛋白)、T-ch(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)、BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)、GIu(血糖)水平进行测量,计算患者肾功能,并详细记录两组患者透析时间。根据患者血脂情况将其分为血脂异常组39例与血脂正常组41例,比较两组患者透析超滤衰竭发生率;根据患者超滤情况分为超滤衰竭组22例与超滤正常组58例,比较两组患者肾功能、血脂水平、GIu、ALB及Hb之间的差异。结果:通过本次观察可以看出,血脂异常组患者腹膜透析超滤衰竭发生率高于血脂正常组;超滤衰竭组透析时间多于超滤正常组;超滤衰竭组舒张压、收缩压均高于超滤正常组;超滤衰竭组的T-Ch、TG水平高于超滤正常组,超滤衰竭组HDL-C水平明显低于超滤正常组,组间经对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂异常是引发患者出现腹膜透析超滤衰竭的重要因素之一,且血脂异常患者发生腹膜透析超滤衰竭与高TG、T-Ch水平、低HDL-C水平有密切关系。
- 孔媛媛薛志强严功辉周华丽
- 关键词：血脂异常腹膜透析患者超滤衰竭
- N-末端脑利钠肽前体在心力衰竭患者中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的测定心力衰竭患者不同时间点的血浆氮末端-脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度,分析其在心力衰竭早期诊断中的意义。方法选择心衰患者52例作为实验组,对照组52例。评价其心功能情况及临床变化。ELISA法测定患者入院时、第5天血浆NT-proBNP浓度及入院时的左室射血分数(LVEF)。结果实验组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP浓度可以作为判断患者是否存在心力衰竭的敏感指标,并可用于判断心力衰竭的严重程度,由于NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关,有望通过NT-proBNP浓度来预测患者的LVEF值。
- 郭永军符秋红陈军孔媛媛邱敏吴志云
- 关键词：心力衰竭N-末端脑利钠肽前体
- 前列地尔联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨前列地尔联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法:我院于2014年1月至12月收治糖尿病肾病蛋白尿患者48名,随机分为观察组和对照组,每组24人,两组患者采用相同的基础治疗。观察组和对照组均应用卡托普利,观察组加用前列地尔。比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后24h尿微量白蛋白(m Alb)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)指标均较治疗前有改善,两组治疗后的24h内m Alb及α1-MG的指标之间的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例患者出现咳嗽,对照组有1例患者出现皮疹,不良反应之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔联合卡托普利对于老年糖尿病肾病蛋白尿具有较好的临床疗效,且不良反应发生率较低,值得临床推广。
- 孔媛媛薛志强严功辉
- 关键词：前列地尔卡托普利尿白蛋白
- 心力衰竭患者血清可溶性ST2受体的变化及意义被引量：4
- 2014年
- 目的测定心力衰竭患者不同时间点的血清可溶性ST2受体浓度,分析其在心力衰竭早期诊断及病情评估方面的意义。方法选择心力衰竭患者60例作为实验组,对照组60例。评价其心功能情况及临床变化。ELISA法测定患者入院时、第3天血清可溶性ST2受体水平、N-末端脑利钠肽前体及测定入院时的左室射血分数。结果实验组血清可溶性ST2受体(s ST2)水平显著高于对照组,左心室射血分数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清可溶性ST2受体(s ST2)水平与N-末端脑利钠肽前体呈正相关(P<0.01),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.01)。结论血清可溶性ST2受体(s ST2)浓度可以作为判断患者有无心力衰竭的实用指标,并且对于心力衰竭严重程度的判断有重要的指导意义,指导临床诊断及治疗。由于s ST2浓度与LVEF值呈负相关,有望通过s ST2浓度来预测患者的LVEF值。
- 郭永军关永东陈军孔媛媛邓素贞邱敏陈洁文
- 关键词：心力衰竭
- 应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的研究短期胰岛素强化治疗对应激性高血糖患者血糖水平及预后的影响，为应激性高血糖治疗提供新途径。方法将入住我院ICU符合应激性高血糖标准的62例病人随机分成治疗组（短期胰岛素强化治疗组）及对照组（传统胰岛素治疗组），治疗组血糖前7d血糖严格控制在4，4—6．1mmol／L之间．7天后血糖控制水平按时照组处理；对照组：使用胰岛素使血糖控制在3．9-10mmol／L之间。结果治疗组在停止胰岛素强化治疗后14天，平均血糖水平（5．22±1．13）mmol／L明显较对照组（9．58±2．72）mmol／L低，且胰岛素用量明显低于对照组，ICU住院天数明显降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。但两组的死亡率无差异（P〉0．05）。结论短期胰岛素强化治疗更好的控制患者的血糖水平，但不能改变患者的预后。
- 郭永军孔媛媛关永东邓素贞
- 关键词：应激性高血糖胰岛素危重病
- 外源性补充谷氨酰胺对危重病患者的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨外源性补充谷氨酰胺在危重病患者治疗中价值。方法将危重病患者44例随机分成对照组及治疗组,各22例。治疗组给予谷氨酰胺颗粒鼻饲,剂量为0.5 g/(kg.d)共7 d,余治疗同对照组。观察两组治疗前后肠功能不全发生率、免疫功能、白蛋白、感染率及ICU住院天数变化。结果两组APACHEⅡ评分、免疫球蛋白等指标无明显差异;治疗组白蛋白较对照组明显增高;感染例数、住ICU天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠功能不全发生率治疗组(13.6%)较对照组(27.8%)低,且两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外源性补充谷氨酰胺能有效降低患者的肠功能不全发生率、感染率及减少ICU住院天数。
- 郭永军孔媛媛关永东邓素贞
- 关键词：谷氨酰胺危重病
- 内科相关性横纹肌溶解症并急性肾损伤的诊治探讨
- 2013年
- 目的:探讨内科相关性横纹肌溶解症(RM)诊断治疗要点及预后。方法:分析2009年～2012年收治的18例内科相关性RM。结果:均经查血肌酸磷酸激酶(CK)及肌红蛋白(Mb)明显升高而诊断。并发急性肾损伤(AKI)16例,占88.89%。肝功能损害12例,占66.67%。肝肾同时损伤8例,占44.44%。8例需血液净化治疗,占44.44%。经及时治疗,肝肾功均有恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。治愈及好转13例,未愈2例,3例死于多器官功能障碍(MODS)。治愈好转率72%。基础病因重者易并发MODS,住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果差。结论:内科相关性的RM,病因及起病隐袭,易漏诊。尽早查CK,Mb有利于早诊断。RM易引起肝肾损害。尽早治疗,肝肾功能均可恢复。多死于MODS。尽早血液净化治疗,避免其他器官损伤,改善预后。
- 严功辉孔媛媛
- 关键词：横纹肌溶解症急性肾损伤血液净化
- 曲美他嗪与倍他乐克治疗尿毒症并发左心衰竭效果比较被引量：3
- 2015年
- 目的探讨曲美他嗪与倍他乐克治疗尿毒症并发左心衰竭的临床效果。方法选取尿毒症并发左心衰竭患者92例,随机分为两组,各46例。观察组采用曲美他嗪治疗,对照组采用倍他乐克治疗,观察两组治疗5个月临床效果及心脏超声指标变化。结果两组治疗后,左室舒张末期内径(LEVDd)及左室射血分数(LVEF)均高于治疗前(P<0.05),左室收缩末期内径(LVEDs)均低于治疗前(P<0.05),两组治疗后各指标组间对比,无明显差异(P>0.05)。两组总有效率对比无明显差异(P>0.05)。结论曲美他嗪与倍他乐克用于尿毒症并发心力衰竭患者,均可预防心室重构,改善心脏功能。
- 孔媛媛曾石养欧玉珍
- 关键词：尿毒症左心衰竭曲美他嗪倍他乐克
- 叶酸及维生素B12联合应用对老年慢性肾衰血透患者Hcy的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察外源性补充叶酸及维生素 B12对老年慢性肾衰血透患者血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平的影响。方法选取本院肾内科2012年10月～2014年10月收治的老年慢性肾衰血透患者，随机分为HD治疗组与对照组(每组48例)。 HD治疗组给予叶酸及维生素 B12治疗，治疗前及治疗8周后于早晨空腹采集肘静脉血液分别检测叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸( Hcy)水平；HD对照组不给予上述药物治疗，亦于入组时及8周后同上检测血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸( Hcy)水平。同时选取48例健康人群作为健康对照组。比较三组检测结果及治疗组治疗前后各指标水平的变化。结果 HD治疗组及HD对照组入组时的血浆Hcy水平明显高于健康对照组，差异具有统计学意义( P ＜0．05)，叶酸及维生素B12水平三组比较差异无统计学意义( P ＞0．05)；HD治疗组患者治疗后的血浆 Hcy水平明显低于治疗前，且叶酸及维生素B12水平高于治疗前，差异具有统计学意义( P ＜0．05)。结论老年慢性肾衰血透患者均存在较高血浆Hcy水平，患者服用叶酸以及维生素 B12可降低血浆 Hcy水平，可能减少心脑血管并发症发生，提高患者生活质量，值得临床应用推广。
- 孔媛媛曾石养严功辉
- 关键词：肾透析叶酸维生素B12
- 肺复张策略在急性呼吸窘迫综合症治疗中的作用被引量：2
- 2012年
- 目的:观察小潮气量、最佳呼气末正压(PEEP)联合肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的效果。方法:将36例ARDS患者随机分成对照组和治疗组各18例,对照组采用小潮气量、最佳PEEP方案治疗;治疗组在小潮气量、最佳PEEP方案基础上联合应用肺复张策略,观察两组不同时间氧合指数(PaO_2/FiO_2)及FiO_2、潮气量、PEEP的变化。结果:治疗组在肺复张策略后12 h、24 h、72 h氧合指数明显改善,与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),而两组发生气压伤无明显差异(P>0.05);且不增加死亡率及患者对呼吸机参数的要求。结论:肺复张策略联合小潮气量、最佳PEEP治疗急性呼吸窘迫综合症安全有效。
- 郭永军关永东孔媛媛邓素贞
- 关键词：肺复张小潮气量呼气末正压急性呼吸窘迫综合症
