姜君威
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：兰州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸膜剥脱或胸膜全肺切除术治疗弥漫型胸膜恶性间皮瘤
- 1994年
- 胸膜剥脱或胸膜全肺切除术治疗弥漫型胸膜恶性间皮瘤杨永珠，陈世谋，苏云峰，姜君威，魏万胜兰州医学院第二附属医院胸外科（兰州市７３００３０）弥漫型胸膜恶性间皮瘤往往伴有大量胸水。采用非手术方法治疗，胸水难以消失，疗效不佳。作者用外科手术治疗２例，效果良好...
- 杨永珠陈世谋苏云峰姜君威魏万胜
- 关键词：胸膜肿瘤切除术
- 8例胸腔异位肾的X线和CT诊断被引量：5
- 2002年
- 贾建明姜君威孙美榕陈根生李也平孙德才
- 关键词：异位肾胸腔X线影像特点
- 水囊压迫法治疗胸部刃器伤致肋间动脉破裂并进行性血胸的临床研究与应用
- 2000年
- 姜君威
- 关键词：血胸动脉破裂水囊压迫胸部
- 高海拔地区急性呼吸窘迫综合征的诊治被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊治特点。方法 :30例急性呼吸窘迫综合征 ,其中多器官功能衰竭11例 ,除 1例为心、肺、脑、肾、肝、胃多器官功能衰竭外 ,其他多为并发心功能衰竭 ,本组PaO2 /FiO2 40～ 30 0 ,PaO2 4.8～ 8kPa ,PCO2 3.33～ 10 .6kPa ,SaO2 0 .4～ 0 .85 ,CVP0 .5～ 1.96kPa。单独应用HFV治疗 2例 ,IPPV治疗 10例 ,复合HFV和IPPV治疗 11例 ,CMV或PSV7例 ,其中应用PEEP2 5例 ,IRV3例。机械通气 (MV) 2～ 14d ,平均 5d。结果 :全组治愈 2 5例 ,死亡 5例 ,死亡率为 16 .7%。结论 :高海拔地区ARDS的PaO2 和PaO2 /FiO2 较平原地区低 ,PaO2 <7.5kPa,PaO2 /FiO2 <180 ,合并心功能衰竭者多。ARDS贵在早期诊断及治疗 ,高海拔地区应及早应用机械通气。
- 杨永珠苏云峰王成姜君威王彤
- 关键词：呼吸窘迫综合征高海拔地区机械通气缺氧
- 中度高原(1517m)胸部手术前后多脏器功能指标的变化趋势及临床意义被引量：2
- 2004年
- 目的 :研究中度高原地区 (15 17m)胸部手术前后多脏器功能指标的动态变化。方法 :选择拟行食管癌手术患者 2 0例 ,根据设计 ,对多脏器评分要求的 33项指标进行手术前后动态观察。通过对MODS多器官功能指标标准、APACHEⅡ评分系统、SIRS标准等进行统计学分析 ,对比手术前后各相关器官指标的变化和全身炎症 /应激反应的水平。结果 :血气指标变化幅度较大 ,PaO2 /FiO2 、AaDO2 与术前相比P <0 .0 1,术后第 1、3、5天符合SIRS 2～ 4项标准依次为 10 0 %、90 %、6 0 % ;术后第 1、2天全部达到ALI标准 ,术后第 1、3、5天达到ARDS血气指标的依次为 95 %、80 %、5 0 % ;按庐山会议标准多脏器功能损伤可满足 2～ 4个器官评分标准的第 1、3、5天依次为 9例 (45 % )、8例 (40 % )和 10例 (5 0 % ) ;血小板计数、谷草转氨酶、Na+ 、血糖等器官功能指标术后第 1、3、5天与术前相比P <0 .0 5 ,P <0 .0 1。结论 :中度高原地区胸部手术后对多个器官功能指标影响较大 ,所有病例均可满足SIRS和ALI、ARDS血气标准 ,半数病例达到轻度MODS标准。表明平原ARDS/MODS标准不适用于中度高原地区 ,有必要对诊断标准和海拔高度作出适合实际的界定。
- 路文胜张世范曹学文姜君威杨永珠张德海高炜
- 关键词：开胸手术中度高原器官功能全身炎症反应综合征
- 肋骨打孔关胸用于减轻术后疼痛的探讨被引量：3
- 2003年
- 目的探讨肋骨打孔关胸避免损伤肋间神经,用于减轻开胸术后疼痛及皮肤感觉异常的方法及可行性.方法选择160例行胸科手术的病人,随机分成2组,I组在关胸时在切口的下位肋骨上用骨科用克氏针分别打3～4个眼孔,双7号丝线自孔眼穿入,结扎;Ⅱ组用双7号丝线直接绕过上下肋骨缝合3～4针,结扎.术后于相同时间分别监测MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SaO2(氧饱和度)、ECG(心电图),采用视觉模糊评分法(VAS)[1]评价术后疼痛度,观察胸壁皮肤麻木区,记录整个过程中并发症的发生率.结果采用下位肋骨打孔关胸可明显减轻开胸病人术后的疼痛.在术后恢复过程中,病人的MAP、HR、SaO2及ECG无明显变化,术后无明显切口区域麻木感及感觉迟钝,咳嗽排痰良好,未发生肺不张等肺部并发症.结论肋骨打孔关胸用于减轻术后疼痛是安全有效的.
- 苟云久姜君威赵静
- 关键词：术后疼痛关胸胸腔手术并发症肋间神经
- 血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及临床意义被引量：11
- 2004年
- 目的 研究血管内皮生长因子的表达与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系 ,探讨血管内皮生长因子的作用机制。方法 采用超敏过氧化酶免疫组织化学法 ,检测手术切除的 96例非小细胞肺癌组织标本中微血管密度和血管内皮生长因子的表达。结果 96例非小细胞肺癌组织标本中血管内皮生长因子的阳性表达率为 64 .6% ( 62 /96) ,主要分布于癌细胞的胞浆内 ,细胞核内无表达。VEGF表达与临床分期有密切关系 (P =0 .0 41) ,与其他各项临床病理特征无明显统计学相关性 (P >0 .0 5 )。微血管高密度组血管内皮生长因子阳性表达率为 80 .4% ,明显高于微血管低密度组 ( 4 6.7% ) (P =0 .0 0 1)。血管内皮生长因子阳性表达患者生存期明显短于阴性表达患者 (P <0 .0 1)。Cox风险比例模型分析显示血管内皮生长因子表达和病理分期可作为判断非小细胞肺癌患者预后的独立指标。结论 血管内皮生长因子可引起瘤内微血管密度增加 ,在非小细胞肺癌血管形成中起重要作用 ,并有助于预测肺癌患者预后。
- 李斌曹学文张建华姜君威杨永珠苟云久
- 关键词：血管内皮生长因子非小细胞肺癌病理特征预后微血管密度
- 复方红景天防治胸部手术后急性肺损伤的前瞻性研究
- 2004年
- 目的 :探索高原地区胸部手术后急性肺损伤的发病趋势和早期防治效果。方法 :选择拟行食管癌切除术 36例 ,随机分为对照组 (CG ,n =2 0 )和防治组 (TG ,n =16 )。CG术前常规处理 ,TG加服复方红景天 (RCO ,3.2g·d 1) ,平均 ( 8.5± 1.3)d。两组均进行术前、后动脉血气、生化全项等 33项多脏器功能指标检查 ,比较两组指标参数的变化。结果 :术前两组PaO2 /FiO2 均介于 2 80～ 370mmHg之间 ,两组相比P >0 .0 5。术后第 1、3、5天CGPaO2 /FiO2 依次为 15 1.97,16 2 .6 2 ,2 0 8.90mmHg ,TGPaO2 /FiO2依次为 16 2 .38,182 .4 5 ,2 5 1.36mmHg,与术前相比均P <0 .0 1;术后第 5天CG与TGAaDO2 相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。术后所有病人均可诱发SIRS、ALI,大部可达到ARDS的血气标准。CG术后合并ARDS1例治愈 ,MODS1例术后第 10天死亡 ,全组死亡率为 2 .8%。结论 :目前通用的国内外ARDS/MODS诊断标准不适用于中度高原以上地区 ;早期应用RCO对预防胸部手术后急性肺损伤效果显著。
- 路文胜张世范曹学文姜君威杨永珠张德海高炜
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
