夏存林
- 作品数：30 被引量：162H指数：7
- 供职机构：盐城市大丰人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清降钙素原指导下短程抗菌药物治疗复杂腹腔感染的临床研究被引量：22
- 2016年
- 目的:探讨根据血清降钙素原测定值变化指导短程抗菌药物治疗复杂腹腔感染的安全性和有效性。方法:选择96例普通外科住院治疗的复杂腹腔感染患者,随机分为试验组(47例)和对照组(49例),留取各组基线血清降钙素原值。外科干预后每24 h测定血清降钙素原水平。试验组在血清降钙素原<0.5 ng·ml-1或下降至术后首次测定值的30%或以下,且临床症状缓解后停用抗菌药物;对照组病例在急性感染症状、体征消失,体温和血白细胞计数正常3 d后停用抗菌药物。比较两组出现手术部位感染、腹腔感染再发、30 d内死亡、首次抗菌药物疗程、30 d内无抗菌药物使用天数和住院时间的差异。结果:两组出现手术部位感染、腹腔感染再发、30 d内死亡的发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义,而试验组的首次抗菌药物疗程明显短于对照组[(5.4±1.1)d vs.(8.6±1.4)d],30 d内无抗菌药物使用天数亦多于对照组[(23.7±2.4)d vs.(20.7±2.1)d]。结论:根据血清降钙素原水平指导复杂腹腔感染的抗菌药物治疗可明显缩短疗程,减少抗菌药物暴露,不增加死亡率及不良事件发生率,安全有效。
- 杨晓磊王源荣洪亮谢亚新夏存林
- 关键词：抗感染药降钙素原腹腔感染
- 影响老年人急性重症胆管炎预后的多因素分析
- 2000年
- 朱月清王源荣夏存林
- 关键词：胆管炎老年人急性预后
- 腹腔镜胆囊切除术围手术期血浆甲状腺素变化的观察被引量：1
- 2001年
- 1目的为了解 CO2 气腹对甲状腺素代谢的影响。2方法用放射免疫法分别对腹腔镜胆囊切除术 (L C)与开腹胆囊切除术 (OC)各 30例围手术期血浆甲状腺素 (TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、r T3)进行监测。 3结果两组病例术前甲状腺素水平正常。 L C术中 TT3、TT4、TSH升高 (P<0 .0 1与术前相比 ) ,术后开始下降 ,至术后 2 4h降到最低水平 ,术后 2～ 3d恢复至术前水平。 OC术中 TT3开始下降 ,术后继续下降 ,至术后第 2 d降至最低 (P<0 .0 1) ,术后 3～ 4d渐上升。 4结论 LC和 OC均可导致正常甲状腺功能病态综合征。但 LC术中甲状腺功能增强 ,其可能与 CO2
- 陈亚生朱月清夏存林
- 关键词：甲状腺激素胆囊切除术人工气腹
- 先天性胆总管囊肿的诊治被引量：2
- 2009年
- 目的总结先天性胆总管囊肿诊治的经验体会。方法回顾分析我院自2000年1月至2008年8月收治先天性胆总管囊肿12例患者的临床资料。结果12例患者中11例接受根治性手术治疗,术后发生胰漏1例,胆管炎2例,均经保守治疗痊愈,无胆管、门静脉及其他脏器损伤,随访期内未见吻合口狭窄。结论囊肿全切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术应作为先天性胆总管囊肿的首选术式。完整的囊肿切除,胆肠吻合口应尽可能地大,保证胆肠黏膜的完整吻合。
- 朱华锋夏存林朱月清
- 关键词：胆总管囊肿先天性手术治疗
- 重症急性胰腺炎112例治疗体会被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的合理有效的个体化治疗方案。方法 :对 112例SAP临床资料进行回顾分析。结果 :以非手术治疗为主的综合治疗组并发症发生率为 2 6 .7% ,病死率为 10 .7% ,而手术组并发症发生率为 6 7.9% ,病死率为 2 8.6 % ,其明显高于非手术组。结论 :SAP早期宜行非手术治疗 ,一旦有手术指征 。
- 王源荣朱月清夏存林丁亚平
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 老年人急性非结石性胆囊炎的诊治体会(附56例报告)被引量：2
- 2000年
- 朱月清夏存林王源荣
- 关键词：急性非结石性胆囊炎老年人
- 超声刀在急性胆囊炎腔镜胆囊切除术中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的:对超声刀在急性胆囊炎腔镜胆囊切除术中的应用情况进行探讨。方法:将52例接受急性胆囊炎切除术患者随机分为研究组和常规组,均为26例。常规组应用高频单极刀进行腔镜胆囊切除治疗,研究组应用超生刀进行腔镜胆囊切除治疗,比较两组的手术情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血及术中转开腹数明显优于常规组,且住院天数和术后胆瘘发生数也优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胆囊炎腔镜胆囊切除治疗中应用超声刀可有效减少手术用时,提高安全性,提高术后预后效果,临床实践意义深远。
- 丁勇夏存林洪亮
- 关键词：超声刀急性胆囊炎
- 二氧化碳气腹对术中血浆甲状腺素影响的观察被引量：10
- 2001年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中CO2 气腹对甲状腺功能的影响。方法 全麻下胆囊切除术 6 0例随机分为LC组 (30例 )和非腹腔镜组 (30例 )。于术前 1日及术中不同时期抽取静脉血标本 ,用放射免疫法检测血浆甲状腺素 (TT3、TT4 、FT3、FT4 、rT3、TSH)的变化。结果 6 0例患者术前甲状腺素水平均为正常。LC气腹后TT3、TT4 、TSH升高 (P <0 0 1,与术前相比 ) ;非腹腔镜者术中TT3 有所下降。结论 LC术中甲状腺功能增强可能与CO2
- 陈亚生朱月清夏存林
- 关键词：甲状腺激素腹腔镜胆囊切除术全身麻醉二氧化碳气腹
- 钬激光联合纤维胆道镜在难取肝内外胆管结石中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的探讨钬激光碎石联合胆道镜在难取肝内外胆管结石中应用的安全性和疗效。方法 2010年3月至2013年6月应用激光碎石联合胆道镜治疗22例难取肝内外胆管结石,在直视下接触结石,将结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出。结果 22例结石,18例一次性完全清除,3例2次碎石,取尽,1例大部结石取除,小分支胆管有结石残留,本组无胆道损伤、出血。结论钬激光碎石联合胆道镜取石治疗难取性肝内外胆管结石具有直观、准确、方便、疗效确切的特点,是治疗难取肝内外胆管结石的一种安全、有效的新手段。
- 王源荣朱月清夏存林
- 关键词：钬激光胆道镜
- 腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)在治疗老年胆囊结石中的临床价值。方法 :回顾分析LC和同期行开腹胆囊切除术 (OC)治疗老年胆囊结石患者各 10 1例的临床资料。结果 :在手术时间 ,术后肠功能恢复 ,切口感染及裂开 ,住院时间 ,原有心肺疾病有无加重等方面 ,LC组疗效均优于OC组 (P <0 0 1)。结论 :老年胆囊结石患者更适于应用LC ,积极治疗合并症 ,加强术中、术后监护 ,可使患者安全度过围手术期。
- 王源荣朱月清夏存林
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年胆囊结石手术治疗
