夏向文
- 作品数：37 被引量：194H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技攻关计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症的远期疗效分析被引量：6
- 2009年
- 目的了解肝硬化门静脉高压症患者行介入断流术后的远期生存率（累计生存率）和累计再出血率及其影响因素。方法回顾性分析61例肝硬化门静脉高压症实施介入断流术患者的临床资料。患者肝功能Child分级，A、B、C级患者分别25、25、11例；食管胃底静脉曲张轻、中、重度分别为10、31、20例；术前有上消化道出血史患者47例。用Kaplan—Meier法分析患者术后的生存率和累计再出血率；用Logrank检验比较不同肝功能分级患者之间以及不同程度食管胃底静脉曲张患者之间生存率的差异；用Cox比例风险模型评价影响患者生存时间的因素。结果患者术后1、3、5、8年生存率分别为94．9％、78．7％、66．0％、35．3％，累计再出血率分别为6．6％、27．7％、44．1％、65．6％，中位生存期为78．6个月。Child A级患者术后1、3、5、8年生存率分别为95．5％、90．9％、77．9％、44．5％；ChildB级分别为96．0％、83．3％、69．5％、45．3％；Child C级术后1、3、5年的生存率分别为90．9％、40．4％、30．3％。ChildC级患者生存率明显低于ChildA级（χ^2=14．1993，P=0．0002）和ChildB级患者（χ^2=9．7887，P=0．0022），而后两者生存率差异无统计学意义（χ^2=0．8664，P=0．352）。轻度食管胃底静脉曲张患者术后1、3、5、8年生存率分别为100．0％、100．0％、100．0％、80．0％；中度曲张患者分别为93．2％、78．5％、61．0％、27．2％；重度曲张患者术后1、3、5年的生存率分别为95．0％、67．1％、53．8％。轻度食管胃底静脉曲张患者生存率明显高于中度曲张患者（χ^2=4．5425，P=0．033）和重度曲张患者（χ^2=5．448，P=0．0196），而后两者生存率差异无统计学意义（χ^2=0．3772，P=0．5391）。术前Child评分≥12分（OR=5．119，P=0．0029）、食管胃底静脉曲张程度（OR=3．291，P=0．0391）和术前末次出血量�
- 胡育斌冯敢生梁惠民周国锋夏向文郑传胜熊斌
- 关键词：肝硬化门体分流术
- IL-12基因治疗对兔VX2肝癌的微血管及免疫微环境的影响被引量：4
- 2016年
- 目的:研究白介素12(interleukin 12,IL-12)基因治疗对介入栓塞后兔VX2肝癌模型的肿瘤微血管,以及对免疫微环境的影响,探讨IL-12抗肿瘤作用的机制.方法:成功建立VX2移植性肝癌模型的新西兰兔随机分为4组,每组8只,1组为对照组,经动脉灌注生理盐水,2组行肝动脉碘油化疗栓塞(超液态碘油+丝裂霉素),3组经肝动脉灌注治疗基因(编码人IL-12的重组基因),4组行肝动脉内碘油化疗栓塞+经肝动脉灌注治疗基因(超液态碘油+丝裂霉素+肝动脉内灌注编码人IL-12的重组基因).于治疗后第14天处死所有实验兔,免疫组织化学法检测肿瘤组织微血管密度值与CD3^+、CD4^+、CD8^+效应性T细胞,以及Fox P3^+调节性T细胞.结果:化疗栓塞组肿瘤微血管密度、Fox P3^+细胞明显高于对照组,CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞与对照组之间无明显差异(P>0.05).I L-12基因治疗后肿瘤微血管密度明显低于化疗栓塞组与对照组,而CD3^+、CD4^+、C D8^+T细胞高于化疗栓塞组与对照组,两个基因治疗组(3组与4组)之间无明显差异.IL-12基因治疗后,Fox P3^+细胞变化不明显,3组与1组之间差异、4组与2组之间差异无统计学意义.结论:IL-12基因治疗可以抑制肿瘤血管生成,并且诱导CD3^+、CD4^+、CD8^+效应性T细胞浸润,但存在于肿瘤中以及化疗栓塞后高表达的Fox P3^+调节性T细胞可能会限制IL-12的抗肿瘤作用.
- 夏向文李欣刘一鸣梁斌郑传胜冯敢生梁惠民
- 关键词：白介素12化疗栓塞基因治疗肿瘤血管生成免疫微环境
- 槐耳清膏体外抑制肝癌细胞生长的实验研究
- 目的探讨槐耳清膏体外抑制肝癌细胞生长的机制。资料与方法取对数生长期的肝癌Hep-G2细胞,分别与DMEM和含槐耳清膏不同浓度(1mg/ml,2mg/ml, 4mg/ml,8mg/ml)的DMEM培养液作用24小时、48小...
- 任建庄郑传胜冯敢生梁惠民周国锋夏向文
- 关键词：槐耳清膏肝癌细胞凋亡
- 文献传递
- MSCT和MRI在布加综合征诊疗中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨多排螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)诊疗中的应用价值.方法:回顾性分析53例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)或介入手术证实BCS患者的MSCT、MRI和手术资料.男35例,女18例;原发型49例,继发型4例;将BCS分为3型:下腔静脉型、肝静脉型和混合型.分析其直接征象、侧支血管、尾叶改变、强化特点、门脉高压征象以及合并疾病等,与DSA结果比较.结果:MSCT和MRI对BCS的诊断正确率分别为82.9%、93.8%,差异无统计学意义(?2=1.489,P>0.05).49例准确显示B C S病变部位、阻塞性质、阻塞长度及走形方向、与周围组织的关系;准确显示肝内、肝外侧枝血管及其空间位置关系.下腔静脉(inferior vena cava,IVC)膜性阻塞17例,有孔型9例,无孔型8例;IVC节段性闭塞7例(≤2.5 cm),长段闭塞8例(>2.5 cm).14例清晰显示"危险"侧支血管,清晰显示需成形的肝静脉(hepatic vein,HV)7例,副肝静脉3例.8例MRI准确显示IVC和/或HV内血栓的位置、血栓分期,12例MSCT发现IVC和/或HV内血栓;18例MSCT显示IVC内钙化.全部手术成功,3 m o后复查,治疗血管血流通畅、支架位置佳.结论:MSCT和MRI为BCS的诊断和介入治疗提供丰富、全面的信息,具有重要的应用价值.
- 刘德翰夏向文袁锋梁斌梁惠民冯敢生
- 关键词：多排螺旋CT布加综合征数字减影血管造影介入治疗
- 射频消融对比手术切除治疗小肝癌的Meta分析被引量：18
- 2011年
- 目的:比较射频消融术与外科手术切除在治疗小肝癌中的疗效.方法:计算机检索1991-2011年发表的有关采用射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与外科手术肝切除(surgical hepatic resection,HR)治疗小肝癌的对照试验,按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版所推荐的质量评价标准来筛选试验,评价纳入研究的方法学质量,用RevMan5.0.25版软件对研究进行系统评价及Meta分析.结果:共纳入2个随机对照试验,9个非随机对照试验,其中英文9篇,中文1篇,韩文1篇.所纳入的研究共包括2965例患者:其中射频消融组患者1459例、外科手术切除组患者1506例.Meta分析表明:外科手术组在3年、5年生存率及1、3、5年无瘤生存率上明显高于射频消融组,差异均有统计学意义(P<0.05),两者1年生存率相比无显著差异(P>0.05);术后严重并发症射频消融组明显低于外科手术组(P<0.05).结论:现有的证据表明,对于小肝癌,射频消融术后严重并发症明显少于外科手术切除,但是外科手术切除治疗小肝癌总体疗效仍明显优于射频消融治疗.
- 孙彪郑传胜冯敢生王勇夏向文阚雪锋
- 关键词：肝癌射频消融外科手术META分析
- 槐耳清膏联合化疗栓塞对兔VX2肝癌肝功能、VEGF及MVD的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:观察槐耳清膏联合经肝动脉化疗栓塞对兔VX2肝癌肝功能、VEGF及MVD的影响.方法:将36只MRI证实已成功接种VX2肝癌的荷瘤兔随机分为3组,开腹经肝动脉穿刺分别给予不同处理:A组为生理盐水对照组,经肝动脉注入0.2mL/kg体质量生理盐水;B组为TACE组,经肝动脉注入超液态碘化油0.2mL/kg+丝裂霉素0.5mg/kg体质量乳剂;C组为TACE+槐耳清膏灌服组,TACE方法同B组,同时术后每天灌服槐耳清膏500mg/kg体质量.介入治疗前1d及治疗后3、7、14d抽血检测血清的ALT和AST.术后2wk用免疫组织化学方法检测各组肿瘤细胞Ⅷ因子及VEGF的表达情况,对Ⅷ因子染色阳性血管内皮细胞进行MVD计数.结果:介入治疗前1d,3组动物ALT、AST水平差异无显著性;介入治疗后3和7d,3组动物ALT和AST水平相比差异有统计学意义(F=28.411,55.537,均P<0.05;F=8.565,6.401,均P<0.05),C组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05).3组动物MVD值和VEGF的表达强度以C组最低,B组最高,3组相比差异有统计学意义(F=5.22,P<0.05;χ2=7.247,P<0.05),C组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:槐耳清膏可以改善动物TACE术后的肝功能,并可通过减少VEGF表达,抑制肿瘤血管生成达到治疗肝癌的目的.
- 任建庄郑传胜冯敢生梁惠民夏向文赵辉段旭华
- 关键词：槐耳清膏肝癌化疗栓塞
- 重组人p53腺病毒基因经介入后在兔VX2肝癌中表达被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨重组人p53腺病毒基因(rAd-p53,1×1012VP/支)经介入在兔VX2肝癌中的表达特点,为临床应用提供理论依据.方法:将30只新西兰大白兔采用移植法建立兔VX2移植性肝癌模型,于移植术11d行MRI、CT检查.随机抽取27只移植成功的荷瘤兔,平均分成3组:A组:经肝动脉单纯灌注rAd-p53(5×106VP);B组:rAd-p53(5×106VP)+超液态碘油(每只0.5mL)经肝动脉灌注;C组:瘤内rAd-p53(5×106VP)直接导入.所有荷瘤兔术中均行DSA.介入术后24、72h,6d分别处死实验兔,免疫组织化学方法检测肿瘤组织及瘤周P53和Bax、Bcl-2蛋白的表达.结果:30只大白兔均经MRI及CT检查,证实有27只种瘤成功,成功率95%.免疫组织化学检测各组中P53和Bax蛋白均有表达,于72h达到最高峰,以C组表达率最高,与其他两组有显著性差异(P53:70.3%±3.4%vs62.4%±3.2%,65.4%±2.1%;Bax:43.7%±2.1%vs35.7%±1.3%,37.6%±2.4%,均P<0.05);C组对Bcl-2蛋白表达率最低,在72h达最低点,与其他两组有显著性差异(12.0%±2.6%vs18.0%±4.3%,16.2%±3.1%,均P<0.05).结论:P53、Bax、Bcl-2蛋白在兔VX2肝癌模型中的表达呈现时间曲线关系;不同rAd-p53介入导入方式P53蛋白表达不同,以瘤内及瘤周直接注射方式表达最高,超液态碘油混合灌注及单纯肝动脉灌注次之.
- 罗仕华郑传胜冯敢生梁惠民周国锋夏向文
- 关键词：肝癌模型基因表达
- 双亚基共表达重组人白细胞介素12真核质粒pEGFP-C1_IL-12的构建及表达被引量：2
- 2009年
- 目的构建携带增强型绿色荧光蛋白(EGFP)和人白细胞介素12双亚基目的基因(hIL-12,P35、P40)的真核表达质粒pEGFP-C1_IL-12,为进一步研究基因的定位、表达及hIL-12的抗肿瘤作用奠定基础。方法提取脂多糖(LPS)诱导后的人脐带血淋巴细胞总RNA,RT-PCR法扩增人白细胞介素12的双亚基P35和P40的全长cDNA,采用重叠PCR法连接两个亚基,双酶切双亚基片段及载体pEGFP-C1,T4DNA连接酶连接,重组质粒转化大肠埃希菌,挑取阳性克隆,PCR、双酶切及测序鉴定证实质粒构建成功。借助脂质体将重组质粒转染人肝癌细胞系HepG2,通过荧光显微镜检测报告基因的表达,RT-PCR及Western blot法检测目的基因的表达。结果PCR及测序鉴定证实重组质粒pEGFP-C1_IL-12构建成功,RT-PCR及Western blot法证实重组质粒在HepG2细胞内正常表达。结论携带报告基因(GFP)和双亚基目的基因(hIL-12,P35、P40)的重组真核质粒pEGFP-C1_IL-12构建成功,并能在人肝癌细胞系HepG2中表达。
- 夏向文李欣冯敢生郑传胜梁惠民张泽富
- 关键词：白细胞介素12重叠PCR
- 血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨颈动脉血管内支架成形术(CAS)治疗颈动脉狭窄的疗效及并发症。方法:回顾性分析20例颈动脉狭窄患者行21例次CAS的临床资料。结果:20例患者的手术成功率100%。21支颈动脉治疗前后平均狭窄程度分别为(83±13)%、(10±5)%。术中,4例出现血压下降、心动过缓,1例出现血管痉挛,1例出现脑出血;术后1月,3例出现血压下降、心动过缓,1例出现脑过度灌注综合征,1例大卒中,1例术后2天死亡;术后长期颈动脉B超或CTA或MRA复查及电话随访,19例有不同程度脑缺血症状的患者中16例有好转,1例大动脉炎患者于术后9月出现再狭窄,狭窄程度约60%。结论:CAS治疗颈动脉狭窄是一种有效且相对安全的方法,但应重视术中及术后并发症的预防及处理。
- 阚雪锋熊斌郑传胜梁惠民周国锋王勇夏向文
- 关键词：颈动脉狭窄并发症
- 动脉内IL-12基因治疗联合化疗栓塞术治疗肝癌的实验研究
- 目的：
构建携带增强型绿色荧光蛋白（EGFP）和人白细胞介素12 双亚基目的基因（hIL-12，P35,P40）的真核表达质粒pEGFP-C1_IL-12，研究其体外抗肿瘤作用。
分离、纯化白芨多糖，制备阳离...
- 夏向文
- 关键词：白细胞介素12化疗栓塞术基因治疗肿瘤血管生成白芨多糖
- 文献传递
