周静
- 作品数:41 被引量:184H指数:7
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金教育部科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 结肠癌术后5年,直肠癌术后2年,咳嗽咳痰、痰中带血半个月
- 2011年
- 对1例主诉为“结肠癌术后5年,直肠癌术后2年,咳嗽咳痰、痰中带血半个月”的患者进行病例讨论、该患者5年前曾行结肠癌根治术.2年前行直肠癌根治术.目前发现肺多发转移灶。通过多学科讨论.意见1认为该病例虽为肺部多发转移,但仍可完全切除.建议手术治疗:意见2认为该患者除了肺部.其他部位可能存在潜在转移灶.建议保守治疗.采用FORFIRI方案化疗该患者最终采取手术切除肺转移灶.术后采用FORFIRI方案辅助化疗。
- 申占龙叶颖江周静刘慧君沈丹华王智峰王俊王杉
- 结直肠癌P53突变状态与细胞命运决定子Numb表观遗传表达相关性研究被引量:3
- 2021年
- 目的结直肠癌组织标本中Numb甲基化状况,p53基因的突变情况,探讨p53突变与Numb/Notch1表达模式的关系。方法分别采用甲基化特异性的聚合酶链反应(MSP)检测Numb基因启动子区甲基化状况、聚合酶链反应(PCR)及DNA测序检测p53基因突变状况,采用固定化蛋白质印迹法(Western blot)检测Numb在60例切除结直肠癌组织中的表达,分析p53突变状态与Numb表达水平的相关性,研究两者表达模式关系与表观遗传关系。结果60例结直肠癌组织中Numb基因启动子甲基化状况,与正常肠黏膜组织比较,其中25例(41.7%)结直肠癌组织Numb基因启动子呈部分甲基化,但与其mRNA及蛋白表达并无明显相关性(P>0.05)。60例患者中31例存在p53基因突变,突变率为51.7%,外显子(E)5、6、7、8的突变次数分别为5、6、12、11例次(其中有2例检出E7、E82个外显子突变,1例为E5、E82个外显子突变),Numb在p53突变组表达水平(0.45±0.13)显著低于非突变组(0.87±0.12,P<0.05)。p53突变与Numb蛋白表达呈线性负相关,相关系数为-0.69,p53突变与Notch1蛋白表达呈线性正相关,相关系数为0.33,而与Delta及Jagged1蛋白表达无明显相关。Numb低表达(39例)预后差于Numb高表达患者(21例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论p53突变状态与Numb表达水平密切相关,有助于判断结直肠癌某些生物学行为及预后。
- 张辉叶颖江周静
- 关键词:结直肠肿瘤P53抑癌基因
- 胃肠道肿瘤综合治疗背景下外科教学思考与体会被引量:1
- 2021年
- 胃肠道肿瘤外科学是临床外科教学的重要内容,是普通外科学的桥梁课程,涉及外科总论、胃肠道常见疾病的诊断与治疗等,临床带教水平直接影响大外科的教学效果。因此,本文从胃肠肿瘤综合治疗背景为切入点,阐述了胃肠肿瘤的临床特点、教学要点、诊治重点;同时归纳总结了如何在信息化背景下优化胃肠外科教学模式、教与学如何有机结合等内容,通过教学临床实践浅谈思考与体会,为完善胃肠外科教学体系、优化教学途径提供参考。
- 张辉仲长鲲周静
- 关键词:外科教学胃肠道肿瘤
- 癌痛规范化治疗中培养医学生人文素质的探索被引量:3
- 2017年
- 癌痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,严重影响患者生活质量;卫计委倡导的"癌痛规范化治疗",全面体现了人文关怀;将医学人文素质教育融入癌痛规范化治疗的临床教学,科学有机地结合医技训练与人文精神培养,将促进医学生人文素质的提升。
- 周静叶颖江冯艺
- 关键词:癌痛临床教学医学人文素质
- p53/Numb蛋白功能复合体对结肠癌细胞凋亡的影响
- 2024年
- 目的探讨结直肠癌中p53蛋白对Numb蛋白表达的影响及其作用机制,观察两者相互作用对Numb蛋白泛素化降解影响以及对结肠癌细胞凋亡的影响。方法以人结肠癌细胞系HCT116(+)及HCT116(-)[分别为p53野生型及p53缺失型,美国典型菌种保藏中心(ATCC)来源]作为研究对象,分别采用基因过表达(Transfection)及RNA干扰(RNAi),再用蛋白酶体抑制剂MG132分别处理或不处理细胞12 h,用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测了p53蛋白对Numb蛋白表达量及其泛素-蛋白酶体途径稳定性的影响,用流式细胞术检测p53/Numb对结肠癌细胞凋亡的影响。组间比较采用方差分析(ANOVA),独立样本t检验比较蛋白表达量差异,统计学方法分别采用独立样本t检验、独立样本t检验及单因素方差分析。结果Numb的蛋白水平随着p53的蛋白表达水平的逐渐升高而升高,呈剂量依赖性,空白组与p53转染组(2μg和4μg)Numb蛋白表达水平比值分别为0.632(0.633±0.008)和0.137(0.136±0.003),(t=5.332,P<0.01)而Numb的mRNA水平随着p53的mRNA表达水平的升高无明显变化[0.892(0.890±0.003)比0.826(0.825±0.006),t=1.232,P>0.05];p53 RNA干扰或不干扰48 h后,Numb的蛋白水平低于对照组(0.167(0.163±0.001)和0.536(0.532±0.005),t=3.374,P<0.05),Numb的mRNA水平随着p53的mRNA表达水平的降低无明显变化;同时p53 RNA干扰后,Numb蛋白表达水平降低,而蛋白酶体抑制剂MG132可使Numb的蛋白水平趋于一致[0.753(0.750±0.009)比0.742(0.744±0.006),t=1.532,P>0.05];当没有MG132时,p53存在情况下的Numb蛋白水平要比p53不存在时的Numb蛋白水平要高,但是此时Numb蛋白水平仍然比MG132存在时的Numb蛋白水平要低;共聚焦显微镜结果示当p53不存在时,Numb主要定位在胞膜及胞质,呈弥散分布;而当有p53存在时,Numb定位于胞质,呈聚集分布并且表达量增多,但p53也有部分是定位在胞质,说明Numb和部分p53共定位于胞质。而在HCT116(p53+)中p53 RNA干扰后�
- 张辉祝丽宇叶颖江周静
- 关键词:结直肠肿瘤P53NUMB泛素-蛋白酶体途径
- 微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析被引量:4
- 2022年
- 目的比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异。方法选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比较两组教学效果。结果试验组学生的胃肠外科理论考试成绩和临床技能考核成绩均高于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);试验组学生对带教模式认可度较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学较传统模式效果更好,满意度更高。
- 张辉仲长鲲林虹周静
- 关键词:胃肠外科教学问卷传统法
- CT诊断结肠癌壁外血管侵犯与患者临床病理特征的关系被引量:10
- 2017年
- 目的探讨增强多排螺旋CT(contrast enhanced multi-detectors computed tomography,ceMDCT)扫描诊断结肠癌壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)与患者临床病理特征的关系。方法收集2009年2月至2013年12月间经根治性手术切除并获病理证实的原发结肠癌患者.TNM分期为病理诊断Ⅱ-Ⅲ期的165例患者纳入本研究。根据ceMDCT所示肿瘤侵润周围血管评分确定ctEMVI阳性或阴性。采用,检验分析ctEMVI阳性与患者临床病理特征的关系。结果本组165例结肠癌患者中,ceMDCT诊断EMVI阳性者为57例(34.5%)。ctEMVI阳性与患者的年龄〈65岁(r=4.810,P=0.031)、ceMDCT肿瘤T分期(x2=17.911,P=0.000)、ceMDCT诊断淋巴结转移(x2=5.436,P=0.022)、病理肿瘤直径≥5cm(x2=3.799,P=0.036)以及病理T分期(x2=13.346,P=0.001)均有关,而与患者的性别、BMI、肿瘤部位、血清CEA和CA19-9水平、病理淋巴结转移、肿瘤分化程度均无关(均P〉0.05)。结论ceMDCT诊断EMVI与患者的年龄、肿瘤大小和肿瘤T分期有关。
- 周静姚旬张辉崔艳成申占龙叶颖江王屹
- 关键词:结肠肿瘤肿瘤侵润螺旋计算机
- 免疫检查点抑制剂用于局部进展期胃癌新辅助治疗研究进展被引量:5
- 2023年
- 免疫检查点抑制剂(ICIs)在胃癌治疗中的应用不断前移,为新辅助治疗带来了新的选择。局部进展期胃癌新辅助免疫治疗效果研究结果显示,新辅助ICIs联合治疗方案展现出较好的效果,可能在现有基础上进一步提升疗效。对于特定人群,免疫治疗联合靶向治疗或新辅助“双免”治疗可能展现优势。由于免疫相关毒性反应,对ICIs的使用应谨慎,如何筛选免疫治疗的受益人群,挑选最佳治疗方案,仍是面临巨大挑战。期待后续Ⅲ期临床研究结果能够揭示ICIs在胃癌新辅助治疗中的真正效果,使免疫治疗取得新的突破,进一步改善胃癌病人生存。
- 赵雪松高志冬周静叶颖江
- 关键词:局部进展期胃癌免疫治疗新辅助治疗
- 结直肠癌关键基因突变与患者的临床病理特征和预后的关系被引量:6
- 2020年
- 目的探讨结直肠癌肿瘤组织中基因组突变情况与患者的临床病理特征和预后的关系。方法选取北京大学人民医院120例结直肠癌患者手术标本,采用二代测序技术检测825个癌症相关基因的突变情况,并分析其与患者的临床病理特征和预后的关系。结果﹑120例结直肠癌肿瘤组织中96.7%(116/120)出现基因突变,突变基因共603种,突变率排在前五位的基因为:TP53(63%),APC(55%),K-Ras(34%),PIK3CA(15%),FBXW7(10%)。TP53和PIK3CA基因突变与结直肠癌患者发生远处转移均有关(均P<0.05);APC基因突变率在T4期患者中明显高于非T4期患者,并且与肝转移有关(均P<0.05);K-Ras基因在N1,NO期患者中的突变率显著高于N2期患者(P<0.05);FAT4突变在不同结直肠癌发病部位的差异具有统计学意义(P<0.05);K-Ras基因和FBXW7基因突变患者的总体生存时间均短于无基因突变患者(均P<0.05)。结论结直肠癌中存在多个具有高突变率的关键基因,并且与不良临床病理特征和预后密切相关;相关的基因检测对于结直肠癌诊断.复发转移监测及早期干预有一定指导意义。
- 赵龙周静赵世栋杨长江叶颖江王杉申占龙
- 关键词:结直肠肿瘤突变预后
- Stat3显性负性基因调控人结肠癌细胞增殖与凋亡的分子机制被引量:6
- 2006年
- 目的探讨转染Star3(转录信号传导子和激活子3)显性负性基因Star3β质粒阻断人结肠癌细胞系SW480细胞的Stat3信号传导通路对人结肠癌细胞增殖和凋亡的影响及可能的机制。方法应用阳离子脂质体向人结肠癌细胞系SW480细胞中转染携带Stat3β基因的质粒,四唑盐法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,反转录聚合酶链反应检测Stat3靶基因cyclin D1、bcl-xL mRNA表达情况。数据统计分析采用独立样本t检验。结果转染Stat3β质粒36 h后, SW480细胞的增殖受到显著抑制(t=5.216,P=0.006);G0/G1期的细胞比例由40.37%上升至67.25%,S期细胞由44.68%下降至31.23%;发生早期凋亡的细胞比例由5.34%上升至24.42%;同时cyclin D1、bcl-xL mRNA表达水平较对照组显著下降(t=5.228,P=0.010;t=3.517,P=0.025)。结论转染携带Stat3β基因的质粒可以通过下调Stat3靶基因的表达抑制人结肠癌细胞的增殖,促进凋亡,为以Star3为靶点的结肠癌基因治疗提供了实验基础。
- 赵勇王杉叶颖江周静姜可伟崔志荣
- 关键词:结肠肿瘤