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周畅: 作品数：74 被引量：209H指数：8; 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>; 发文基金：湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>

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多普勒超声技术预测射频导管消融术后房颤复发的研究进展: 2020年; 射频导管消融术已常规应用于房颤的临床治疗,但房颤的术后复发率仍较高。多普勒超声技术可用于预测房颤术后复发风险,并可简便、快捷地提供长期的预后信息,其特异性及敏感性均较高,具有较好的应用前景。本文就多普勒超声技术应用于预测经射频导管消融术后房颤复发的研究进展做一综述。; 王芳园周畅; 关键词：射频导管消融术心房颤动多普勒超声技术

超声影像组学模型对乳腺癌人表皮生长因子受体2表达的预测价值: 2023年; 目的探讨超声影像组学模型对乳腺癌分子标志物人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的预测价值。方法回顾2018年1月至2023年4月三峡大学第一临床医学院经病理检查证实为乳腺癌女性患者235例,其中HER-2表达阳性患者85例,HER-2表达阴性患者150例。将患者按7∶3随机分为训练集164例和验证集71例。选取显示乳腺病灶最大径线切面的超声图像,利用3D-Slicer软件手动图像分割和影像组学特征提取。然后对特征进行筛选,将特征进行Z-Score标准化,通过Pearson相关系数最小冗余最大相关算法和最小绝对收缩和选择算子筛选特征,利用AdaBoost算法构建影像组学模型。使用ROC曲线评估模型效能,Delong检验评价训练集和验证集间AUC的差异。结果最终选取8个影像组学特征用于构建超声影像组学模型。该模型在训练集和验证集中预测HER-2阳性表达的AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.830(95%CI:0.772~0.888)、0.718、0.853、0.642、0.574、0.885,0.771(95%CI:0.629~0.912)、0.723、0.706、0.733、0.600、0.815。Delong检验结果显示训练集和验证集AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声影像组学模型对乳腺癌分子标志物HER-2表达的预测具有重要价值。; 鲜锋周畅韦力谌典聂淑婷邵袁缘胡文姝李心怡张奥懿; 关键词：乳腺癌分子标志物人表皮生长因子受体2

通过同步试验比较经胸超声心动图造影与经颅多普勒超声声学造影对卵圆孔未闭的诊断价值被引量：8: 2020年; 目的:通过同步试验比较经胸超声心动图造影(c-TTE)与经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:纳入2018年1月1日至2020年6月30日就诊于我院疑似PFO的患者共554例,在静息状态及Valsalva动作下完成c-TTE与c-TCD同步试验。以经食道超声心动图(TEE)为PFO的确诊标准,比较c-TTE与c-TCD对PFO的诊断价值。结果:(1)共554例患者完成同步试验。c-TTE与c-TCD对心脏右向左分流(RLS)的检出率,不论在静息状态(6.85%vs.8.30%,P=0.364)还是Valsalva动作下(31.58%vs.33.57%,P=0.479),差异均无统计学意义。与静息状态下相比,Valsalva动作下c-TCD及c-TTE对RLS的检出率均提高(P均<0.05)。(2)与c-TTE相比,Valsalva动作下c-TCD量化RLS分流等级更高(z=-4.479,P<0.05)。(3)共有65例患者完成TEE,以TEE为PFO的确诊标准,c-TTE诊断PFO的敏感度为91.66%,特异度为82.35%;c-TCD诊断PFO的敏感度为97.87%,特异度为66.66%。结论:Valsalva动作下较静息状态下c-TTE及c-TCD对PFO的检出率均提高。Valsalva动作下c-TCD对RLS的分流等级量化更有优势。c-TCD诊断PFO的敏感度高于c-TTE,特异度低于c-TTE。; 赵秋霞刘蓉周军周畅董芝芝陈悦刘祖林; 关键词：经食道超声心动图卵圆孔未闭

左心耳3D模型体外动态流体中模拟左心耳封堵的应用价值被引量：2: 2020年; 目的:通过将左心耳3D模型置于体外动态流体中模拟左心耳封堵操作,评估术前模拟操作的准确性及应用价值。方法:回顾性分析2014年6月至2016年12月于武汉大学人民医院接受经导管左心耳封堵术的21例心房颤动患者的术前二维及三维经食管超声心动图(two/three-dimensional transesophagel echocardiography,2D/3D-TEE)图像,3D打印获取三种材料的左心耳模型,即硅胶-水凝胶左心耳模型、硅胶左心耳模型、Tangoplus左心耳模型,进行仿真度评估后置于体外动态流体系统中,模拟封堵操作并预测封堵器型号,分析其与术中最终使用的封堵器固定盘的相关性。根据21例患者术中2D/3D-TEE监测结果,获取封堵器压缩比,观察封堵器残余漏。再次将21例患者的左心耳模型置于体外动态流体中,使用与术中相同型号的封堵器模拟封堵操作,测量封堵器压缩比,观察封堵器残余漏,并与术中测值进行对比及相关性分析。结果:硅胶-水凝胶左心耳模型仿真度评分高于硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型。基于硅胶-水凝胶左心耳模型中封堵器固定盘内径与术中使用的封堵器固定盘内径相关性(r=0.937,P<0.001)优于硅胶左心耳模型(r=0.918,P<0.001)及Tangoplus左心耳模型(r=0.895,P<0.001)。使用与术中相同型号的封堵器,硅胶-水凝胶左心耳模型中封堵器压缩比与术中封堵器压缩比差异无统计学意义(P=0.908)。21例患者术中实际观察到7例封堵器残余漏,而硅胶-水凝胶左心耳模型中观察到4例,硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型中均观察到5例。结论:基于硅胶-水凝胶左心耳模型建立左心耳封堵术前模拟系统有助于经皮左心耳封堵术前决策,模拟演练和术后效果评估。; 王益佳宋宏宁周畅陈金玲周青杨远婷王浩

彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉、肾动脉血流、静脉导管血流频谱对胎儿宫内窘迫的预测作用及价值: 刘芸周畅刘蓉周军赵云

中青年卵圆孔未闭持续性右向左分流与隐源性脑卒中的相关性分析被引量：24: 2020年; 目的:采用经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)方法探讨中青年卵圆孔未闭右向左分流的类型与隐源性脑卒中的相关性。方法:收集我院门诊及住院的隐源性脑卒中患者118例(脑卒中组)及同期来我院健康体检的志愿者112例(对照组),两组均进行cTTE及TEE检查,观察卵圆孔未闭发生情况,同时根据cTTE检查左心腔内出现的微泡数半定量的将右向左分流划分3个等级:1~10个微泡/帧为少量分流;11~30个微泡/帧为中量分流;>30个微泡/帧为大量分流。比较两组中卵圆孔未闭患者持续性右向左分流(在静息状态下即出现的右向左分流)与一过性右向左分流(静息状态下无右向左分流,仅在Valsalva动作后出现右向左分流)发生情况及两组右向左分流量情况。结果:脑卒中组患者中合并卵圆孔未闭的比例(41.53%vs 26.78%,P<0.05)、卵圆孔未闭患者中持续性右向左分流的比例(20.34%vs 8.03%,P<0.01)均明显高于对照组。静息状态下持续性少量和中量右向左分流:在脑卒中组中分别是13例(11.02%)、5例(4.24%),对照组中分别是8例(7.14%)、1例(0.89%),两者比较差异均无统计学意义(P>0.05);静息状态下持续性大量右向左分流:脑卒中组6例(5.08%),对照组0例(0%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在一过性右向左分流的不同程度分流量方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:隐源性脑卒中与卵圆孔未闭持续性右向左分流密切相关。静息状态下存在持续性大量右向左分流可能是隐源性脑卒中的重要原因。; 徐亮周畅李洁韩仲谋周军; 关键词：卵圆孔未闭右向左分流经食道超声心动图

经胸超声心动图声学造影与经颅多普勒超声声学造影同步试验对卵圆孔未闭的诊断价值被引量：32: 2020年; 目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经颅多普勒超声声学造影(cTCD)同步试验对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:选取我院疑似PFO患者769例,其中在静息和Valsalva动作下行cTTE 298例、cTTE与cTCD同步试验471例。以经食道超声心动图(TEE)为PFO的诊断标准,分析cTTE与cTCD同步试验对PFO的诊断价值。结果:共纳入769例患者,其中Valsalva动作下PFO阳性263例(34.2%)。298例患者行cTTE检查,静息时PFO阳性30例(10.1%),Valsalva动作下PFO阳性104例(34.9%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。471例患者行cTTE与cTCD同步试验,静息时PFO阳性50例(10.6%),Valsalva动作下PFO阳性159例(33.7%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。以TEE为PFO确诊标准,Valsalva动作下cTTE诊断PFO的准确性为87.5%(40/44),cTTE与cTCD同步实验诊断PFO的准确性为95.2%(40/42)。结论:cTTE与cTCD同步试验能提高PFO的诊断价值,尤其是Valsalva动作下PFO阳性率明显提高;cTTE与cTCD同步试验较cTTE诊断准确性提高。; 赵秋霞刘蓉董芝芝陈悦周军周畅陈晓娣鲍荣辉; 关键词：经食道超声卵圆孔未闭

彩色多普勒超声诊断糖尿病及高血压患者下肢动脉硬化的临床意义被引量：4: 2010年; 目的:探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对97例2型糖尿病患者进行双侧下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉常规检查,并设同期相应年龄的高血压患者84例作为对照组。通过观察上述动脉内-中膜厚度及斑块、闭塞发生情况,对两组患者进行回顾性分析。结果:糖尿病组患者下肢动脉内-中膜增厚发生率、粥样硬化斑块发生率明显高于对照组;糖尿病组下肢血管病变多累及腘动脉以下的远端动脉血管,足背动脉闭塞率显著高于对照组。结论:彩色多普勒超声评价糖尿病患者下肢动脉硬化的部位、范围及程度,对糖尿病患者下肢动脉病变的诊断有重要价值。; 周畅周军廖磊姚志李琼兰谢汉波; 关键词：彩色多普勒超声糖尿病高血压下肢

超声诊断缩窄性心包炎致肺动脉狭窄1例: 2010年; 周畅周军周军谢汉波; 关键词：肺动脉瓣狭窄

同轴针技术用于超声引导经会阴前列腺穿刺活检的疼痛控制:一项前瞻性随机对照研究被引量：4: 2021年; 目的探讨采用同轴针技术实施超声引导经会阴前列腺穿刺活检(transperineal prostate biopsy,TPB)的可行性、有效性和安全性,通过减少对会阴部的直接针刺次数改善TPB患者的疼痛感受。方法采用随机数表法将2019年1月至2020年12月三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院200例拟行超声引导TPB的前列腺癌患者分为同轴针组(采用同轴针定位穿刺取材,100例)和传统组(采用传统穿刺架引导下反复经会阴穿刺取材,100例),采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评估患者穿刺术中的疼痛感受,比较两组间取材数量、穿刺取材耗时、癌症检出率、术中VAS评分和并发症的差异。结果同轴针组与传统组穿刺成功率均为100%,两组癌症检出率差异无统计学意义(48%对40%,P>0.05);同轴针组取材数量大于传统组,平均穿刺耗时小于传统组,同轴针组术中平均VAS评分低于传统组,差异有统计学意义[(14.8±1.8)条对(12.1±1.1)条,(12.9±1.3)min对(16.5±1.9)min,(2.6±1.2)分对(4.4±1.4)分;均P<0.001];同轴针组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(18%对39%,P<0.01),其中同轴针组会阴部血肿及会阴部疼痛发生率低于传统组,差异有统计学意义(1%对8%,8%对19%;均P<0.05)。结论同轴针技术行超声引导下TPB,能保证取材数量和不同区域精准取材的同时,明显减少会阴部直接穿刺次数,改善前列腺癌患者穿刺过程中的疼痛,降低术后会阴部疼痛的发生率,且操作时间更短、并发症更少,值得在临床推广。; 韦力周军周畅周围毛祖宜韩海洋; 关键词：超声引导疼痛

周畅

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