周建波 作品数:23 被引量:84 H指数:5 供职机构: 第三军医大学西南医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小切口跟骨内移截骨术治疗获得性柔韧性平足症 目的 探讨小切口跟骨内移截骨术治疗获得性柔韧性平足症的疗效.方法 自2005年6月-2009年6月,采用小切口跟骨内移截骨治疗10例(13足)获得性柔韧性平足症,所有患者足跟存在明显外翻畸形.取外侧入路约3.0-4.5c... 周建波 唐康来 杨会峰 陶旭 谢美明 李辉 谭晓康 许建中关键词:跟骨 截骨 小切口 自体血清培养BMSCs移植结合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的初步应用 被引量:17 2010年 目的对比分析单纯股骨头髓芯减压与联合自体血清培养BMSCs移植治疗早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的临床疗效。方法 2006年5月-2008年10月收治8例16髋双侧早期ANFH患者。男7例,女1例;年龄19~43岁,平均35.7岁。其中激素性2例,酒精性3例,无明显诱因3例。病程4个月~2年,平均1.1年。按左右侧随机分两组:A组采用单纯股骨头髓芯减压治疗,B组行股骨头髓芯减压结合自体血清培养的BMSCs移植治疗。按世界骨循环研究学会(ARCO)国际骨坏死分期标准:A组:Ⅱa期4髋,Ⅱb期2髋,Ⅱc期1髋,Ⅲa期1髋;B组:Ⅱa期2髋,Ⅱb期2髋,Ⅱc期3髋,Ⅲa期1髋。采用Harris评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分对患者术前及术后进行临床随访;采用X线片及MRI进行影像学评估;检测红细胞沉降率、C反应蛋白、肝肾功、免疫球蛋白等指标,进行安全性评估。结果术后切口均Ⅰ期愈合。8例均获随访,随访时间12~42个月,平均23.5个月。术后3个月疼痛、跛行等临床症状逐渐改善。术前及术后3、6个月两组Harris评分及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月B组评分优于A组(P<0.05);术后各时间点组内Harris评分及VAS评分均较术前显著提高(P<0.05)。术后12个月X线片及MRI检查示,A组1例Ⅲa期患者出现股骨头塌陷;B组T1相低信号区所占股骨头体积的百分比为13.25%±2.12%,与A组(18.13%±2.59%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);安全性评估显示所有患者术后均未出现发热、局部感染等不良反应。结论自体血清培养BMSCs移植结合髓芯减压与单纯髓芯减压治疗早期ANFH均有效,但前者缓解疼痛及延缓塌陷方面优于后者,安全可靠。 常廷杰 唐康来 陶旭 曹洪辉 李辉 陈前博 陈磊 周建波 周兵华 许建中关键词:股骨头缺血性坏死 髓芯减压 自体 BMSCS移植 肩袖损伤与肩关节骨性结构相关性研究进展 被引量:7 2011年 肩袖损伤的病因及病理机制研究进展很快,主要涉及软组织和骨性结构研究。软组织与肩袖损伤相关性研究方面建立了过度使用学说、缺血-再灌注学说、缺血-缺氧理论等,骨性结构与肩袖损伤相关性研究相对较少,主要包括肩峰形态、肩峰下间隙、肩胛盂倾斜角和扭转角、肱骨头倾斜角和扭转角等方面研究。该文系统回顾和分析了肩袖损伤与肩关节骨性结构相关性研究进展。 周建波 唐康来关键词:肩关节 肩袖损伤 扭转角 倾斜角 老年人上臂肱骨近端骨折的防治 2009年 我们所说的肱骨就是人的上臂,上连肩关节下通肘关节。靠近腋窝及肩膀的肱骨近段是构成肩关节的主要结构。老年人一旦跌倒,肩关节及上臂摔伤、撞伤都可能会发生肩上臂剧烈疼痛,不能抬臂及上举活动,从肩到肘甚至前臂皮下有淤血、青紫,肩膀肿胀,这就是我们现在要说的肱骨近端骨折。肱骨近端骨折就是指肱骨上段至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、 唐康来 周建波关键词:肱骨近端骨折 老年人 上臂 剧烈疼痛 肱骨上段 肱骨头 三关节截骨矫形融合治疗ⅡB和Ⅲ期成年人获得性平足症 目的 探讨三关节截骨矫形融合术治疗ⅡB和Ⅲ期成年人获得性平足症的疗效。方法 10例(ⅡB3例、Ⅲ期7例)成年人获得性平足症患者采用距下、距舟和跟骰三关节截骨矫形融合术治疗。 唐康来 周建波 杨会峰 谭晓康 谢美明 陶旭 徐格 许建中关键词:三关节融合术 截骨术 成年人 平足症 关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎 被引量:4 2010年 目的 探讨关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎的方法并评价其临床疗效.方法 选择2006年4月-2009年12月收治的12例严重距下关节创伤性关节炎患者,其中男5例,女7例;年龄28~68岁,平均45.6岁.均为单纯距下关节病变,经保守治疗、疼痛控制无效,选择关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定的距下关节融合术.患者术前、术后均采用美国足踝外科协会(America Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分表进行临床随访,同时,采用X线摄片进行影像学评估.结果 术后平均随访21.2个月(6~48个月).12例患者AOFAS术前评分(54.67±5.28)分(43~61分),术后末次随访评分(89.17±3.56)分(78~95分),优良率为93%.术后X线片显示,11例距下关节骨性融合,平均融合时间为12.4周(9~15周).1例出现骨不连,行走后外踝下方疼痛,给予石膏靴固定制动3个月后复查X线片,距下关节骨性融合.结论 关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎可获得良好的临床疗效,是一种值得推荐的手术方法. 谭晓康 唐康来 周兵华 曹洪辉 徐格 周建波 李辉 谢美明 陶旭 许建中关键词:距下关节 关节镜检查 踝损伤 关节炎 关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎 目的 探讨关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎的方法并评价其临床疗效。方法 我科2006年4月~2009年12月对12例严重距下关节创伤性关节炎患者(男5例,女7例),均为单纯距下关节病变,经保守治... 谭晓康 许建中 唐康来 周兵华 曹洪辉 徐格 周建波 李辉 谢美明 陶旭关键词:关节镜 距下关节 创伤性关节炎 带线锚钉缝合固定腓骨肌腱治疗第五跖骨基底部撕脱性骨折 被引量:18 2010年 目的 回顾分析带线锚钉缝合固定腓骨肌腱治疗第五跖骨基底部撕脱性骨折的临床疗效.方法 5例第五跖骨基底部1区骨折患者(男3例,女2例),术前平均病程7 d.影像检查发现5例均为第五跖骨基底部1区骨折,骨折块较小、粉碎且明显移位.手术去除第五跖骨基底部粉碎骨折块,游离腓骨肌腱止点,用直径5 mm带线锚钉将腓骨肌腱止点编织缝合在第五跖骨基底部,石膏托将患侧足固定于外翻位.术后6周开始逐渐负重行走.结果 本组5例患者均获随访,随访时间在6个月以上;所有患足外观无畸形.前足主动外翻及外展功能恢复正常,与健侧对比力量无减弱.结论 带线锚钉缝合固定腓骨肌腱治疗第五跖骨基底部撕脱性骨折能较好解决小骨折块固定困难的问题,术后腓骨长短肌腱功能恢复好;手术具有操作简单、剥离范围小、无须二次手术等优点. 李辉 唐康来 周建波 徐格 陶旭 常廷杰 谭晓康 谢美明关键词:跖骨 带线锚钉 不同界面处理方法对肩袖止点腱-骨愈合影响的研究 被引量:3 2011年 目的腱-骨愈合是肩袖损伤修复的关键因素,通过生物力学及组织学观察探讨不同界面处理方法对兔肩袖止点腱-骨愈合的影响。方法取42只成年日本短耳兔,雌雄不限,体重2.0~2.5kg,随机分为3组,分别为皮质骨层组(n=18)、松质骨层组(n=18)、空白对照组(n=6)。空白对照组不作任何处理,作为正常对照;皮质骨层组:全层切断冈上肌腱中1/2部分,将冈上肌腱直接缝合固定于肱骨大结节;松质骨层组:全层切断冈上肌腱中1/2部分,去除肱骨大结节骨皮质,将冈上肌腱缝合固定于肱骨大结节。术后4、8周处死实验动物,完整切取冈上肌腱与肱骨大结节及连接部,行大体观察、HE染色及生物力学测定。结果术后4周,皮质骨层组和松质骨层组标本的冈上肌均较空白对照组萎缩,腱-骨连接部界限不明显;术后8周,两组冈上肌与空白对照组比较已无明显差异。组织学观察示皮质骨层组术后4周,界面组织层与新生骨组织层移行尚可;术后8周,界面组织层与新生骨组织层逐渐移行,骨侧形态接近正常。松质骨层组术后4周,界面组织层与新生骨组织层连接不紧密,胶原纤维排列凌乱;术后8周,骨侧大量新生骨组织,界面组织层变薄,平行的胶原纤维长入。生物力学测试示术后4、8周,皮质骨层组最大负荷均较松质骨层组高,且每组术后8周的最大负荷均较术后4周高,差异均有统计学意义(P<0.05);除抗拉强度及术后4周两组间断裂强度外,其余结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论兔肩袖断裂模型中,界面处理至皮质骨层在愈合强度及程度方面均优于处理至松质骨层。 陶旭 唐康来 陈磊 周建波 曹洪辉 常廷杰 李辉 许建中关键词:肩袖损伤 腱-骨愈合 松质骨 皮质骨 一种用于肌腱和骨头连接部手术后的测量装置 本实用新型涉及一种用于肌腱和骨头连接部手术后的测量装置,包括套管、带有刻度标记的长条形尺条、带有刻度标记的长条形游标及和两个钉子状固定脚,其中,带有刻度标记的长条形尺条沿着套管长轴方向平移的活套插入在套管内,尺条的端头设... 陶旭 唐康来 陈磊 周建波 常延杰 曹洪辉 李辉文献传递