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颅脑手术后发生颅内感染相关危险因素的meta分析被引量：4: 2019年; 目的分析颅脑手术后发生颅内感染的相关危险因素,为减少颅脑手术后发生颅内感染提供依据。方法检索Web of Science、PubMed、Scopuss、Karger、EBSCO+Medline、Embase、中国知网、万方、维普数据库所收录的颅脑术后并发颅内感染的相关文献,检索时间为2009-2018年,采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价文献,采用STATA12.0分析数据。结果最终纳入符合条件的研究30项,共计36 773例患者。分析结果显示,颅脑手术后发生颅内感染的危险因素包括切口类型、二次手术、术后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术后脑脊液漏、手术时间、术中留置引流,而年龄、合并糖尿病、预防性使用抗菌药物、手术部位、急诊手术与术后发生颅内感染无关。围手术期使用激素与颅脑术后发生颅内感染存在争议。结论避免再次手术、脑脊液漏、不必要的引流,以及缩短手术时间将利于减少颅内感染发生,对于污染切口及术后GCS评分小于8分的患者更需警惕颅脑术后发生颅内感染。; 吕东朱盛邹松黄文强周亮王东华; 关键词：颅脑手术颅内感染 META分析

重型颅脑损伤不同位置同时持续颅内压监测的临床分析（附6例报道）: 目的:通过对重型颅脑损伤患者颅内不同位置同时持续性颅内压（ICP）监测,比较分析ICP监测数值变化,为重型颅脑损伤更准确的ICP监测及临床治疗提供参考。方法:对6例重型颅脑损伤患者先测初始ICP值,术毕时于不同部位置入两...; 朱盛王东华邹松周亮黄文强李友富胡秋平; 文献传递

颅内压监护下脑室外引流与腰大池引流治疗脑室出血后脑积水被引量：3: 2015年; 目的探讨颅内压监护在自发性脑室出血后脑积水的应用价值,以及腰大池引流用于治疗脑室出血后交通性脑积水的可行性。方法对6例自发性脑室出血行双侧脑室外引流术,术后持续颅内压监护,脑室内尿激酶灌注,第三、四脑室积血消失后关闭脑室外引流管,若出现颅内压持续升高则行腰大池引流术。结果 6例关闭脑室外引流后颅内压均持续升高,6例预后良好,GOS 5分4例,GOS 4分2例,无1例需行脑室腹腔分流术。结论应用脑室外引流术后颅内压监护可发现脑室出血后交通性脑积水,腰大池引流结合脑室内纤溶治疗可尽早清除脑室内血凝块,可用于脑室出血后脑积水的治疗。; 朱盛王东华黄文强周亮李友富; 关键词：脑室出血颅内压监护脑室外引流术腰大池引流

颅脑损伤合并多发伤预后的影响因素及急诊救治分析被引量：9: 2015年; 目的探讨颅脑损伤合并多发伤预后的影响因素及急诊救治方法。方法回顾性分析我院2012-01—2014-06110例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,分析预后的影响因素,了解急诊救治方法。结果 110颅脑损伤合并多发伤患者预后良好65例(59.1%),预后不良45例(40.9%)。预后良好与预后不良患者GCS评分、ISS评分、伤后时间、血糖、血小板计数、休克及伴胸腹部损伤与基础疾病情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论收缩压≤8.0kPa、GCS评分≤8分、ISS评分≥25分及伴基础疾病、胸腹部损伤和休克与伤后时间均是影响颅脑损伤合并多发伤的危险因素,临床应针对患者实际情况综合治疗,提高治疗效果,改善预后。; 周亮; 关键词：颅脑损伤影响因素急诊救治

小脑非中线部位实性血管母细胞瘤1例诊治分析: 2020年; 血管母细胞瘤又名血管网织细胞瘤,是起源于血管内皮细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的1%~2%,多数表现为囊性或囊实性,表现为实性者较少见[1-3]。典型的血管母细胞瘤最多见于小脑半球[4],其实性血管母细胞瘤多位于中线部位,位于非中线部位的实性血管母细胞瘤更是罕见。非中线部位实性血管母细胞瘤不易与脑膜瘤、恶性胶质瘤及转移瘤等颅内肿瘤相区别[5],导致术中手术切除困难或发生致命性大出血等后果。本文回顾性分析2019年4月在本院收治的1例小脑非中线部位实性血管母细胞瘤的临床资料,现报道如下。; 吕东朱盛邹松周亮; 关键词：小脑诊治总结

颅内压监护在急性颅脑损伤术后的临床应用被引量：3: 2012年; 目的:探讨急性颅脑损伤患者术后颅内压(intracranial pressure,ICP)监测的临床应用价值。方法:应用颅内压监测技术对39例颅脑损伤术后患者的ICP进行动态监护,根据ICP情况随时调整治疗方案,评价ICP监测在术后诊治中的作用及评估患者预后。结果:39例颅脑损伤术后患者中,ICP重度增高7例(死亡5例),中度增高21例(死亡3例),轻度增高7例,正常4例;其中2例ICP持续增高,经CT证实为迟发性脑内血肿;甘露醇平均使用时间为7天,术后发生电解质紊乱8例。结论:ICP动态监测有助于颅脑损伤患者术后病情观察,及时发现迟发性颅内血肿,并且能直接指导术后脱水剂的应用,为疾病的早期诊断、及时治疗及评价预后提供可靠的依据。; 朱盛王东华黄文强周亮; 关键词：颅内压监护颅脑损伤

重型颅脑损伤不同位置同时持续颅内压监测的临床分析(附6例报道): 朱盛王东华邹松周亮黄文强李友富胡秋平

高血压脑出血超早期显微手术治疗112例临床分析被引量：3: 2012年; 目的探讨超早期手术治疗高血压脑出血的手术时机、显微手术技巧和手术方式。方法对发病6h内的112例高血压脑出血患者采用大骨瓣或小骨窗开颅显微手术清除血肿，破入脑室的同时行脑室外引流术。结果死亡11例，死亡率9．8％，存活病例按照ADL分级：I级10例，Ⅱ级19例，Ⅲ级45例，Ⅳ级23例，V级4例。结论对高血压脑出血患者于超早期采取显微手术治疗，选择合理的手术方式，能最大限度保护周围脑组织．有效清除血肿，提高手术治疗的疗效。; 朱盛王东华黄文强周亮; 关键词：高血压脑出血显微手术

重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会被引量：7: 2014年; 目的探讨重型颅脑外伤患者术后重症监护病房(ICU)的救治体会,为优化本病的治疗策略提供参考。方法选取由于重度颅脑外伤在我院接受开颅手术治疗,并在术后收入ICU治疗的患者82例,根据患者进入ICU时间的早晚,将其分为早期组和晚期组各41例。早期组患者术后即进入ICU治疗,晚期组术后48 h后才进入ICU治疗。经过治疗后,采用格拉斯哥昏迷评分对两组患者进行评估,对比两组患者的预后和术后并发症的发生情况。结果早期组预后良好率为34.15%,中残率为29.27%,重残率为19.51%,植物状态率为4.88%,死亡率为12.20%;晚期组预后良好率为14.63%,中残率为26.83%,重残率为21.95%,植物状态率为4.88%,死亡率为31.71%。早期组的预后良好率显著高于晚期组,而死亡率则显著低于晚期组(均P<0.05)。早期组术后并发肺部感染、脑性耗盐综合征的发生率显著低于晚期组(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者术后立即进入ICU治疗,有助于稳定患者病情,减少术后并发症的发生,改善患者的预后。; 周亮; 关键词：重型颅脑外伤 ICU 并发症预后

经翼点入路锁孔手术治疗前循环动脉瘤被引量：2: 2013年; 目的总结经翼点入路锁孔手术治疗前循环动脉瘤的经验。方法回顾性分析经翼点入路锁孔手术治疗12例前循环动脉瘤患者的临床资料,动脉瘤位于后交通动脉7例、大脑中动脉4例、颈内动脉1例。结果全部动脉瘤均获得成功夹闭,无死亡病例,预后良好;术中5例动脉瘤破裂出血均得到妥善处理。术后8例行CT血管造影检查,均显示瘤囊消失,载瘤动脉通畅完好。结论经翼点入路锁孔手术处理前循环颅内动脉瘤时,手术视野显露良好,足以应对术中动脉瘤破裂,是一种较理想的术式。; 朱盛王东华黄文强周亮邹松; 关键词：前循环动脉瘤翼点入路锁孔手术

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周亮

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