目的通过调查上海市某小学的水痘爆发，分析水痘的传播途径和流行过程，评价水痘减毒活疫苗（Varicella Attenuated Live Vaccine，VarV）接种现状和保护率，探索水痘免疫对策。方法2007年10月29日～2008年1月19日，对该校所有在校学生进行水痘发病问卷调查，同时查询VarV预防接种记录，分析爆发的危险因素，计算疫苗保护率。结果1172名学生中，86．3％（1012／1172）在爆发前无水痘患病史，66．8％（676／1012）有VarV接种史。本次水痘发病73例，共形成3次发病高峰。病例主要分布在3～5年级，1、2年级无水痘发病，且VarV接种率较高[分别为85．3％（139／163）和78．8％（152／198）]。无接种史的易感者水痘罹患率非常显著地高于有接种史者（χ^2=23．45，P〈0．001），VarV保护率是68．5％（95％可信限为54．5％～75．5％）。保护率随接种时间延长而明显下降（χ^2趋势=4．131，P=0．0421）。46．6％（34／73）的患者未能及时隔离，具有传播可能性。结论低接种率、免疫时间较长和缺乏及时的报告隔离制度，是此次水痘爆发的主要危险因素。提高中、高年级小学生VarV接种率，深入评价免疫方案，改善水痘监测系统，对预防水痘爆发具有重要意义。
