吴恭瑾
- 作品数：31 被引量：96H指数：6
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙状结肠直肠膀胱术（MainzⅡ）10年经验总结及随访被引量：9
- 2016年
- 目的总结乙状结肠直肠膀胱术（MainzII）的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例，男205例，女43例。年龄15—79岁，中位值61岁。248例中，膀胱恶性肿瘤239例，均经膀胱镜下活检确诊，包括尿路上皮癌230例，鳞癌6例，腺癌2例，平滑肌肉瘤1例；男性（200例）行根治性膀胱前列腺切除术，女性（39例）行全盆腔脏器切除术，均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术。尿道鳞癌1例，行全盆腔脏器及尿道切除＋双侧盆腔淋巴结清扫。泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例，行单纯膀胱切除术。非可控尿流改道术后行MainzⅡ术改为可控性尿流改道者3例。回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况，分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量。结果本组248例手术的尿流改道时间为90-150min，中位值120min；估计失血量为400—2500ml，中位值800ml。围手术期病死率2．8％（7／248）。早期（≤30d）并发症发生率26．6％（66／248），包括肠瘘6例（2．4％），肺部感染5例（2．O％），肠梗阻、肾盂肾炎各4例（1．6％），深静脉血栓、盆腔感染各2例（0．8％），切口裂开10例（4．0％），切口感染30例（12．1％），失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例（0．4％）。围手术期存活者241例中，37例（15．4％）失访，85例死亡（41．7％，85／204），剩余119例随访7—126个月，中位值46个月。204例的远期（〉30d）并发症发生率29．4％（60／204），包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9．8％，吻合单位狭窄率6．0％（24／400）]，复发性肾盂肾炎12例（5．9％），延迟性肠梗阻11例（5．4％），有症状性代谢性酸中毒11例（5．4％），切口疝5例（2．5％），盆腔感染1例（0．5％）。接受随访的1
- 尚攀峰岳中瑾赵彦宗杨发英侯子珍吴恭瑾包军胜翟振兴杨立王志平王家吉左陵君裴建强马生明张强金文军宋广智安永寿张徐龙张友宏王小虎宋峻岩孙天明吴勇方雪峰马渊张伟范有寿罗博黄贤德李向齐杨雄顾建明程生林刘伟
- 关键词：尿流改道手术并发症随访
- 免疫磁珠法分离纯化人肾癌中CD133<'+>细胞的实验研究
- 目的：本实验通过分析CD133<'+>细胞在。肾细胞癌患者肿瘤组织的表达，建立肾癌组织中CD133<'+>细胞分离纯化方法，探讨CD133<'+>细胞与肾癌发生发展的关系。
方法：利用流式细胞术检测30例肾透明...
- 吴恭瑾
- 关键词：肾癌肿瘤干细胞免疫磁珠法基因芯片分离纯化
- 文献传递
- 单纯切除小肠改善非肥胖型2型糖尿病一例报道及文献复习
- 2017年
- 1病例资料
患者男，57岁，2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）8年余，无糖尿病家族史。最高空腹血糖26．0mmol／L，4年前开始注射胰岛素，每日20—30U，
- 王伟包军胜吴恭瑾常宏岳中瑾
- 关键词：非肥胖型2型糖尿病文献复习单纯切除小肠糖尿病家族史注射胰岛素
- 腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤因素及处理被引量：1
- 2019年
- 目的回顾性分析本中心腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤的发病率、因素及损伤后的处理。方法收集2011年11月1日至2018年12月31日期间在本院行腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料、术中及术后情况,共计564例。结果564例中6例发生直肠损伤,发生率为1.06%。5例术中即刻发现直肠损伤,占83.3%,仅行一期修补术,大多一期缝合愈合。1例术后延迟发现直肠损伤,表现为直肠膀胱瘘,无败血症,先行结肠造口术,再行瘘修复及关闭造口。结论直肠损伤在本中心发生率为1.06%,前列腺后平面是前列腺切除术时直肠易损伤的时刻点,一旦损伤容易被发现。直肠损伤的发生与年龄、体重指数、病理分级及分期、手术时间等均无相关性,术中即刻发现的损伤可单纯行一期肠修补术。
- 吴恭瑾秦泽刁龙马俊海王伟常宏尚攀峰岳中瑾
- 关键词：前列腺肿瘤腹腔镜检查直肠
- 上尿路尿路上皮癌患者根治性肾输尿管切除术后膀胱内复发危险因素的Meta分析被引量：7
- 2018年
- 目的系统评价上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治性肾输尿管切除(RNU)术后膀胱内复发(IVR)的危险因素。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集有关UTUC患者RNU术后IVR危险因素的病例-对照研究,检索时限均为建库至2017年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23个研究,包括8 614例患者。Meta分析结果显示:既往膀胱癌病史[HR=1.77,95%CI(1.42,2.22),P<0.001]、肿瘤分期(≥T2)[HR=1.41,95%CI(1.09,1.82),P=0.009]、输尿管肿瘤[HR=1.34,95%CI(1.20,1.49),P<0.000 01]、多发性肿瘤[HR=1.51,95%CI(1.34,1.69),P<0.001]、淋巴血管浸润[HR=1.43,95%CI(1.20,1.70),P<0.0001]、腹腔镜手术[HR=1.52,95%CI(1.08,2.15),P=0.02]、肿瘤切缘阳性[HR=1.87,95%CI(1.17,2.99),P=0.009]和术前输尿管镜检查[HR=1.46,95%CI(1.21,1.75),P<0.001]均是UTUC患者RNU术后IVR的危险因素。结论当前证据表明,既往膀胱癌病史、肿瘤分期(≥T2)、输尿管肿瘤等是UTUC患者RNU术后IVR的危险因素。受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 郑铎尚攀峰刘隽垚李冬梅齐鹏刘腾飞岳中瑾吴恭瑾
- 关键词：上尿路尿路上皮癌META分析病例-对照研究
- 腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻的比较被引量：14
- 2018年
- 目的比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、中转开放手术、出血量、住院时间、并发症等方面情况。结果腹腔组缝合时间(57.6±3.6)min,明显短于后腹腔组(65.3±3.5)min(t=-10.647,P=0.000);腹腔组手术时间(139.7±10.6)min,明显短于后腹腔组(175.3±15.0)min(t=-13.113,P=0.000);腹腔组术后进食时间(3.7±0.8)d,明显长于后腹腔组(2.3±0.6)d(t=9.904,P=0.000)。腹腔组、后腹腔组术后住院时间分别为(8.8±2.6)、(9.2±2.7)d,无统计学差异(t=-0.737,P=0.463);术中出血量分别为(38.9±8.1)ml、(37.3±7.4)ml,无统计学差异(t=1.589,P=0.115);2组中转开放手术率分别为2.4%(1/42)、3.6%(2/56),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000)。结论腹腔镜下肾盂成形术经腹腔途径缝合时间更快,手术时间更短,2种途径治疗UPJO均具有较高的成功率和较少的并发症,手术途径的选择应取决于医生的喜好、经验以及患者的病情。
- 翟振兴尚攀峰张骕岳中瑾王家吉王志平杨立侯子珍吴恭瑾包军胜杨宁强张旭东
- 关键词：腹腔镜后腹腔肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻
- 甘肃省食用添加三聚氰胺奶粉的婴幼儿结石发病情况调查被引量：5
- 2009年
- 目的调查甘肃地区0～3岁7856例食用添加三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石的发病情况及特点。方法对2008年9月14日至2008年11月15日甘肃省兰州大学第二医院门诊部进行筛查的0～3岁的7856例婴幼儿进行问卷调查和泌尿系统B超检查,采用Excel录入资料,用SPSS13.0软件对数据进行卡方检验及描述性分析。结果接受调查的7856例婴幼儿中男性4090例(52.06%)、女性3766例(47.94%),平均年龄18.30±9.68月,其中704例患有泌尿系统结石,患病率为8.96%,99.14%的结石部位在肾脏。704例结石患儿中男性434例(61.65%)、女性270例(38.35%)。0～6月的婴幼儿58例,患病率为3.16%;6～12月的婴幼儿218例,患病率为11.01%;12～24月的婴幼儿275例,患病率为12.55%;24～36月的婴幼儿153例,患病率为8.27%。结果显示,不同性别和不同年龄段的婴幼儿其泌尿系统结石患病率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘肃省筛查的0～3岁食用添加三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石患病率较高,发病年龄主要在6～24月之间,结石好发部位为肾脏,具有解剖结构特异性。
- 王伟包军胜杨克虎吴恭瑾卢建中尚攀峰李广杰岳中瑾
- 关键词：三聚氰胺结石婴幼儿患病率
- 肾癌靶向治疗研究进展被引量：6
- 2009年
- 随着肾癌生物学和遗传学研究进展，对肿瘤细胞信号传导途径的研究不断深入，针对肿瘤特异性分子靶点设计的治疗方案具有治疗特异性强、效果显著、基本不损伤正常组织的优点。
- 吴恭瑾岳中瑾
- 关键词：靶向治疗肾癌肿瘤特异性信号传导途径癌生物学分子靶点
- 红外光谱联合X射线粉末衍射分析三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石成分被引量：5
- 2019年
- 目的:利用红外光谱(IR)联合X射线粉末衍射(XRD)技术定性分析三聚氰胺相关泌尿系结石化学组分及物相构成。方法:选取6份2008年4月~2011年3月在我院诊治的三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石患儿的结石标本,分别编号为S1~S6。采用IR自动分析仪联合X射线衍射仪对其成分进行定性分析,依据国际衍射数据中心卡片库检索分析结石标本的衍射图谱是否与已知的化合物的衍射图谱相匹配。结果:三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石大体形态各异。IR分析显示6份结石标本中的S1~S5主要由尿酸盐组成,其中S1的主要成分是无水尿酸;S2的主要成分为一水尿酸钠;S3、S4和S5的主要成分是二水尿酸和尿酸铵。但是S6的主要成分是六水磷酸镁铵、尿酸铵和碳酸磷灰石。没有已知的化合物的衍射图谱可以同S1~S5的衍射图谱相匹配,S6晶体组成符合六水磷酸镁铵的衍射图谱。结论:尿酸和尿酸铵是三聚氰胺相关泌尿系结石的主要成分;三聚氰胺导致的泌尿系结石的晶体物相组成是无定形的,暂时还无法明确其准确的物相结构。
- 常宏吴恭瑾尚攀峰马俊海秦泽岳中瑾
- 关键词：泌尿系结石三聚氰胺红外光谱X射线粉末衍射
- 不同去势方式治疗晚期前列腺癌的现状及进展被引量：3
- 2016年
- 前列腺癌是老年男性常见的疾病之一,发现时多为晚期。对于晚期前列腺癌而言,其首选的治疗手段为内分泌治疗,其中以最大雄激素阻断疗法即去势+抗雄激素治疗最为常用,有关去势方式又可分为手术去势和药物去势。目前临床上对于手术或药物去势的选择虽有大量文献进行比较分析,但尚无统一的选择标准。本文就晚期前列腺癌内分泌治疗中不同去势方式的选择做一综述。
- 程双蕾岳中瑾符小宝何伸宝吴恭瑾
- 关键词：晚期前列腺癌手术去势药物去势
