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气道重构与慢性阻塞性肺疾病被引量：17: 2005年; 吴定钱刘进; 关键词：慢性阻塞性肺疾病气道重构进行性发展抗蛋白酶弹性回缩

ICU中创伤性凝血病的影响因素与临床意义的研究: 目的探讨重症监护病房(ICU)中创伤性凝血病的影响因素及对严重创伤患者预后的影响。方法回顾性收集2008年6月至2009年9月伤后24h内收住本院急诊ICU的223例严重创伤患者的资料,记录损伤严重程度评分(ISS)、急...; 张茂王连杨俭新周光居陈金明吴定钱; 文献传递

遗传性血管性水肿诊治的“院内多学科会诊协作网联动线上线下全程管理”模式的初探: 2024年; 遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种常染色体显性遗传的罕见病,患病率约为50 000分之一,以反复发作、不可预测的皮肤或黏膜下水肿为临床特征,累及咽喉部可导致潜在的致命风险。其疾病的罕见性、临床表现的多样性,造成医务人员认识不足,导致临床的误诊误治。因此,提高医务人员对HAE的认识非常重要。本院建立以院内多学科会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)团队、省内协作网联动、线上线下患者管理和媒体宣教交互的管理模式(“院内MDT协作网联动线上线下全程管理”),通过这种模式的推广,显著提高了浙江省HAE患者的精准诊断,缩短了诊断时间,显著降低了患者的严重喉头水肿发作急救,同时为HAE的临床诊治提供参考。; 姚我吴定钱沈颖沈磊李燕葛柳雅张松照陈炯汪慧英; 关键词：遗传性血管性水肿

经鼻高流量氧疗在颈椎损伤伴高位截瘫患者术后脱机中的应用被引量：5: 2019年; 目的探讨经鼻高流量氧疗(HNFC)在颈椎损伤伴高位截瘫患者术后脱机中的价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年3月中一家大学附属三级甲等综合性医院急诊ICU颈椎损伤伴高位截瘫并进行手术患者,术后在符合常规的脱机拔管程序基础上进行脱机拔管,比较使用高流量氧疗(HNFC)组和常规氧疗组(COT组)对患者拔管后72 h再插管率、ICU住院时间及拔管后6、24、72 h患者呼吸频率、心率、平均动脉压(MAP)氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及二氧化碳分压(PaCO2)。结果共纳入符合入组标准的患者38例,其中HFNC组16例,COT组22例;脱机拔管后6 h HFNC组患者呼吸频率、氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均优于COT组(P<0.05),患者心率、平均动脉压(MAP)、血气分析中二氧化碳分压(PaCO2)两组差异无统计学意义(P=0.39);脱机拔管后24 h、72 h HFNC组PaO2/FiO2优于COT组(P<0.05),HFNC组患者PaCO2值显著小于COT组(P<0.05),脱机拔管后24h血氧饱和度(SaO2)HFNC组优于COT组(P<0.05),但72 h血氧饱和度(SaO2)两组差异无统计学意义(P=0.21)、呼吸频率、心率及平均动脉压(MAP)两组两个时间点差异无统计学意义。HNFC组中拔管后72 h内有3例患者重新插管(18.8%),COT组有6例患者重新插管(27.3%),两组再插管率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ICU住院时间比较:(15.5±3.4) d vs (16.6±5.2) d,差异无统计学意义。结论针对基于颈椎损伤伴高位截瘫患者术后脱机拔管患者中,使用经鼻高流量氧疗较常规氧疗可以改善拔管后患者的呼吸及氧合情况,降低拔管患者24、72 h的PaCO2,明显降低患者重新插管率,但并不减少ICU的住院时间。; 杨逢露吴春双曹夏婧吴定钱卢骁; 关键词：颈椎损伤高位截瘫脱机

不同程度损伤的多发伤患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症指标的临床研究: 目的观察不同程度损伤的多发伤患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症指标的相关性,并探讨在不同程度损伤的病理生理变异。方法用流式细胞术对58例多发伤患者外周血T细胞亚群和单核细胞表面人类白细胞抗原DR(HLA-DR)的百分率进行检...; 施小燕吴定钱; 文献传递

用气道内滴入脂多糖和被动吸烟建立慢性阻塞性肺病大鼠模型被引量：24: 2004年; 目的建立一种能反映人类慢性阻塞性肺病(COPD)自然发病过程的动物模型。方法通过多次气道内滴入脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和被动吸烟的方法来制作COPD大鼠模型,用小动物肺功能仪检测肺功能及对支气管肺泡灌洗液(BALF)、血液细胞进行分类计数。作常规病理检查。结果模型组大鼠各级支气管上皮细胞明显损伤,支气管壁杯状细胞增生(P<0.01),气道内分泌物增多;气道壁及肺组织有大量炎细胞浸润,气道壁增厚,细支气管伴行肺小动脉管壁亦明显增厚;肺泡过度扩大融合,动态肺顺应性下降,气道阻力明显增大(均P<0.01);BALF中性粒细胞数量较对照组增多近27倍(P<0.01),血液中性粒细胞是对照组的近3倍(P<0.01),且两者呈正相关(r=0.581,P<0.01)。结论通过气道内滴入脂多糖和被动吸烟方式能够建立较符合人类COPD病变的大鼠模型,为进一步研究提供了参照资料。; 刘进吴定钱童旭峰管彩虹沈华浩; 关键词：气道脂多糖被动吸烟慢性阻塞性肺病肺组织

艾替班特救治遗传性血管性水肿喉部发作1例及急救流程构想被引量：1: 2022年; 遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病,患病率约1.5/10万[1]。HAE的病理生理是由于患者体内的C1酯酶抑制物(C1-INH)缺乏或功能异常,导致激肽释放酶激活失控,从而使血管活性肽缓激肽的生成增加[2-3]。当大量的缓激肽与相应的受体结合后,就会在局部出现水肿和疼痛的症状。HAE在临床上以反复发作的皮肤和黏膜下水肿为特征[4],常累及的部位是面部、四肢、胃肠道、生殖器以及咽喉。其中咽喉部的发作最为凶险,可能导致患者窒息死亡,是HAE患者死亡的最主要原因。; 姚我吴定钱沈磊汪慧英刁然杨波云李伯慧王永芳葛柳雅; 关键词：血管活性肽急救流程窒息死亡缓激肽

多发伤患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症的相关性研究被引量：1: 2007年; 创伤后机体免疫功能一方面表现出过度炎症反应状态，大量炎症介质对机体造成进一步损害；另一方面抗感染的免疫防御功能受到抑制，易继发感染。这种免疫功能的双向性改变给临床救治带来困难。然而对不同损伤程度的多发伤患者的免疫功能与炎症的相关性报道甚少。笔者通过测定58例多发伤患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症指标，分析不同程度损伤患者炎症指标与免疫指标的相关性，比较其差异并对其不同损伤程度的病理生理作初步探讨。; 秦光明施小燕吴定钱; 关键词：血T淋巴细胞亚群炎症反应状态伤患者免疫防御功能炎症指标

多发伤患者侵袭性真菌感染78例回顾性分析被引量：2: 2012年; 目的探讨多发伤患者侵袭性真菌感染的临床特点,以提高临床医生对多发伤真菌感染的认识。方法对2007年3月至2011年12月浙江大学附属第二医院急诊ICU多发伤患者确诊的78例侵袭性真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者均存在基础疾病及感染诱因,感染部位依次为呼吸道(39.7%)、泌尿道(28.2%)、消化道(7.69%)、眼部(6.41%)、血液(6.41%)和颅内(5.13%),病原菌以白色念珠菌为主(48.7%),但非白色念珠菌有上升趋势;患者病死率高(46.1%),病程中具有某些有意义的临床表现征象。结论多发伤患者侵袭性真菌感染易患因素较多,且具有其独特性,发病呈上升趋势,且病死率高,充分了解其临床特点,对早期诊治有重要意义。; 张荣伟洪玉才王沈华徐善祥吴定钱赵光锋; 关键词：多发伤真菌回顾性分析

慢性阻塞性肺疾病大鼠的气道重构和药物干预作用的研究: 研究目的建立具有气道重构的COPD大鼠模型,观察其气道重构的病理特征和转化生长因子(TGF-β)的表达.观察布地奈德、红霉素和百令对COPD大鼠气道重构的干预作用并探讨可能的机制,为寻求可供临床应用的具有抗COPD气道...; 吴定钱; 关键词：气道重构转化生长因子Β1 红霉素冬虫夏草; 文献传递

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吴定钱

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