吕行
- 作品数：17 被引量：105H指数：5
- 供职机构：四川省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划长江学者和创新团队发展计划更多>>
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- 四川省自然分娩服务方式现状分析被引量：4
- 2015年
- 目的了解四川省自然分娩助产服务现状,为改善助产质量提供资料。方法对四川省21个市(州)产科服务机构进行抽样问卷调查,了解其目前的临床服务方式,以世界卫生组织正常分娩实践指南为标准进行对比。结果目前临床助产服务机构在A类临床实践行为(应予鼓励和有益的方式)使用率不足50%,二甲以上医院较下级医院执行程度好。在A类方法中,"有温馨一体化产房""有分娩支持的工具分娩球步行车""有淋浴设施"在不同级别的机构中差异均有统计学意义(x^2值分别为9.666、8.337、16.132,均P<0.05),而"有饮食支持""医院提供饮食""产房有产妇专用座椅""允许家属陪伴及全程陪护"在不同级别的机构中无统计学意义(x^2值分别为1.483、3.820、2.234、1.483,均P>0.05);B类临床实践行为(应该淘汰的明显有害或无效的方法 )仍在惯性沿用达50%~100%,90%以上的医院采取仰卧位接生体位(x^2=1.105,P>0.05),大多数医院仍然沿用传统的直肠检查宫口、常规剔除阴毛、常规静脉输液等产程方法 ,各级医院间使用情况差异均无统计学意义(x^2值分别为4.1553、6.999、1.560、5.120,均P>0.05);C类是建议应谨慎使用,并需要进一步研究的方法 ,除二甲以上医院合理使用抗生素执行较合理(x^2=16.868,P<0.05),而产程中的人为干预措施高"第一产程常规早期人工破膜""第二产程宫底加腹压""产后常规使用缩宫素"等各级别医院间差异均无统计学意义(x^2值分别为5.169、3.476、6.132均P>0.05);在D类(常用的但不适当的)方法中,除外有"有温馨一体化产房"设备的医院,其它医院均是将产妇不断转移至不同的房间待产、分娩、产后观察;级别高的医院会阴侧切率,胎膜早破者常规平卧位使用率均低于级别低的医院,而临产后全程胎心监测在级别高的医院使用率高于级别低的医院,差异均有统计学意义(F=6.529;x^2值分别为13.666、37.425,均P<0.05)
- 罗晓菊吴方银陈本祯肖兵吕行李远萍张瑞
- 关键词：自然分娩助产问卷调查
- 利用统计学方法对医疗工作动态的综合评价被引量：2
- 2013年
- 目的:了解四川省妇幼保健院2012年各阶段医疗工作动态,为医疗工作质量的等级划分提供统计学方法参考,为医院管理和决策提供科学依据。方法:利用TOPSIS对四川省妇幼保健院2012年各阶段的医疗工作动态进行等级排序,结合RSR法对排序结果划分档次。结果:为综合考虑四川省妇幼保健院医疗工作数量、质量、效率和社会效益情况,将门诊人次、出院人次、平均病床周转次数、病床使用率、出入院诊断符合率、门诊处方合格率、医院感染率、人均门诊费用、人均住院费用作为评价指标进行综合评价后,6、7、8月份表现较好。结论:TOPSIS法与RSR法评价四川省妇幼保健院医疗工作动态,可为医院管理提供可靠的信息,推进医疗管理数据化,为不断提高医疗质量、工作效率、经济与社会效益提供依据。
- 洪川杰吕行冯怡朱朝霞蒋迎佳
- 关键词：TOPSIS法
- 系列石膏联合肉毒毒素在脑瘫患儿马蹄足畸形的治疗作用
- 目的:观察系列石膏联合肉毒毒素治疗脑瘫患儿马蹄足畸形是否比单独使用肉毒毒素注射有更好的效果。方法:采用对照研究的方法,比较60例有马蹄足的脑瘫患儿,单独注射肉毒毒素和肉毒毒素联合使用系列石膏治疗的临床疗效。观察其踝关节在...
- 王秋罗蓉吕行李娜马丹母得志喻韬
- 关键词：肉毒毒素脑性瘫痪马蹄足
- 水中分娩与持续硬膜外阻滞镇痛分娩的临床效果观察被引量：5
- 2013年
- [目的]比较水中分娩与持续硬膜外阻滞镇痛分娩结局,评价水中分娩的效果及安全性。[方法]选择我院2012年3月—6月在产科住院分娩的志愿要求水中分娩且无阴道分娩禁忌证的孕妇62例作为观察组,实施水中分娩;选择同期、无椎管阻滞禁忌证、志愿要求分娩镇痛的孕妇58例作为对照组,实施持续性硬膜外阻滞镇痛分娩。分析两组活跃期时间、第二产程时间、产程中使用催产素情况、产后出血量、会阴裂伤程度、新生儿结局及分娩镇痛效果。[结果]观察组入水后与对照组分娩镇痛后镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕妇第一产程活跃期时间及第二产程时间、产程中使用催产素情况差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量比较,差异有统计学意义P<0.05),会阴裂伤程度差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生体重、Apgar评分、入NICU率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]水中分娩能够起到与持续硬膜外阻滞镇痛分娩镇痛效果,缩短产程,减少产后出血量,减轻会阴裂伤程度,不增加新生儿风险。
- 陈晓琴罗晓菊黎兴美周霞吕行
- 关键词：水中分娩持续硬膜外阻滞镇痛分娩产程出血量会阴裂伤
- 不同分娩方式对第二产程延长母婴结局的分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨第二产程延长产妇不同分娩方式对母婴结局的影响。方法对2011年1月至2012年12月在四川省妇幼保健院住院分娩的131例第二产程延长产妇,按照不同分娩方式分成3组:自然分娩组、阴道助产组和剖宫产组,比较3组分娩方式第二产程时间、产后出血率及新生儿结局情况,并探讨不同分娩方式中第二产程延长原因。结果在131例孕妇中,自然分娩79例(60.3%),阴道助产24例(18.3%),剖宫产28例(21.4%)。3种分娩方式第二产程延长时间无显著性差异(F=4.9,P>0.05),产后出血率无显著性差异(x^2=0.6,P>0.05),新生儿体重无显著性差异(F=0.5,P>0.05),新生儿出生后的Apgar评分无显著性差异(F=9.1,P>0.05)。导致第二产程延长的原因中,阴道分娩组(自然分娩组和阴道助产组)第二产程延长主要原因为宫缩乏力,而剖宫产组主要原因为胎位异常和胎头下降停滞,两组差异有统计学意义(x^2值分别为55.1、18.9、43.1,均P<0.05),而导致第二产程延长原因中的巨大儿、胎儿窘迫两组间比较,差异均无统计学意义(x^2值分别为0.8、3.7,均P>0.05)。结论第二产程延长不是阴道助产或剖宫产指征,对母婴预后无不良影响,不可机械遵守第二产程时限,以提高自然分娩率。
- 陈晓琴罗晓菊吕行蒋庆源
- 关键词：第二产程延长分娩方式自然分娩阴道助产剖宫产
- 四川省农村孕妇对优生知识的认知现状调查被引量：2
- 2013年
- 目的:了解四川省农村孕妇对出生缺陷一级预防知识的掌握情况,为出生缺陷干预工作中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据。方法:利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平,通过广义估计方程分析获取知识的途径,并研究知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系。结果:共选取了四川省8个地区的917例孕妇,优生知识问卷的正确率为65.49%,其中风险预防知识正确率为87.37%,疾病预防知识正确率为58.32%,生育史知识正确率为49.84%,叶酸增补知识正确率为42.02%。没有主动学习优生知识的孕妇中有53.5%认为自己健康,有37.5%是意外怀孕。结论:孕妇的保健知识掌握情况较好,特别是文化水平较高的地区。其中,风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如生育史和叶酸增补方面);选择宣传手册、培训讲座或咨询医生途径获取知识的人群其优生知识水平较高;本科及以上高学历人群与初中及以下低学历人群相比,前者更容易选择这3种途径获取知识。没有主动学习保健知识的最主要原因是认为自己健康。
- 吕行徐亚男吴艳乔
- 遗传与环境因素与儿童白血病的Meta分析被引量：5
- 2012年
- 目的运用Meta分析方法综合分析评价儿童白血病的遗传与环境因素。方法收集国内有关儿童白血病遗传与环境因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95%CI。结果服用鱼肝油是儿童白血病的保护因素,接触农药、X线暴露、极低频电磁场暴露、住宅附近三废污染、室内装修、室内氡污染、2年内感冒史、服用氯霉素和家族肿瘤遗传史是儿童白血病的危险因素。结论农药、X线、极低频电磁场、三废污染、室内装修、室内氡污染、2年内感冒史、服用氯霉素和家族肿瘤遗传史较易致儿童白血病,应尽量避免接触。
- 犹忆吕行范肖肖关思宇吴艳乔
- 关键词：环境因素儿童白血病META分析
- 孕前保健知识获取途径的研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨城市孕妇出生缺陷一级预防知识的掌握和获取途径情况,为推进出生缺陷一级预防知识宣传教育工作提供科学依据。方法:选取四川省8个地区的城市孕妇1 057名,采取广义估计方程分析获取知识的途径,探讨知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系。结果:城市孕妇学历主要为高中和大专,研究对象的风险预防知识维度掌握情况较好,叶酸增补和生育史方面知识认知不足;选择培训讲座、宣传手册或咨询医生途径获取知识的人群,其优生知识水平较高;不同学历人群获取知识的途径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组织多学科、多领域的专家队伍与有关单位合作开展科普培训可拓展宣教途径,加强优生队伍建设,提高出生缺陷一级预防知识水平。
- 吕行吴艳乔
- 关键词：广义估计方程孕前保健
- 四川省城市孕妇出生缺陷一级预防行为综合评价被引量：1
- 2012年
- 目的了解四川省城市孕妇孕前预防出生缺陷的行为现状,对不同城市地区出生缺陷一级预防行为优良等级划分提供统计学方法参考,为进一步提高出生缺陷一级干预效果和降低出生缺陷率服务。方法本研究选取8个城市共1057名孕妇,对其基本情况和出生缺陷一级预防行为现状进行描述,利用TOPSIS和秩和比法(RSR法)对四川省多个地区的出生缺陷一级预防行为进行综合评价。结果本研究调查对象中婚检率45.32%,叶酸服用率和孕检率均超过80%。未婚检的最主要原因是认为自己健康;没有合理增补叶酸的最主要原因是不知道叶酸的好处;没有孕检的最主要原因是意外怀孕;将婚检率、叶酸服用率、孕检率、风险预防情况作为评价指标进行综合评价后,乐山、遂宁和眉山在城市地区表现较好。结论婚检需重视,婚检率还有待提高;孕检率和叶酸服用率较高,但孕前开始服用叶酸的人数较少,没有进行孕检的人群主要是意外怀孕人群;研究对象的风险意识较高,能有意识避免接触可能影响胎儿的危险因素;综合评价中乐山、遂宁和眉山地区预防出生缺陷行为表现较好,各地应有针对性的提高优生宣传教育,结合当地计生部门形成因地制宜的出生缺陷预防网络,使人们能广泛参与进去。
- 徐亚男吕行吴艳乔
- 关键词：综合评价
- 四川省农村孕妇出生缺陷一级预防行为的综合评价被引量：3
- 2013年
- 目的:了解四川省农村孕妇孕前预防出生缺陷的行为现状,为不同地区出生缺陷一级预防行为等级划分提供统计学方法参考。方法:利用四川省出生缺陷项目问卷中的服务对象层数据,描述四川省孕妇的基本情况和出生缺陷一级预防行为现状;利用TOPSIS和RSR法对四川省多个地区的出生缺陷一级预防行为进行综合评价。结果:选取的四川省8个地区的917位农村孕妇,婚检率49.18%,孕检率和叶酸服用率均超过80%。没有婚检的主要原因是认为自己健康,没有孕检的主要原因是意外怀孕,没有合理增补叶酸的主要原因是不知道叶酸好处。将婚检率、孕检率、叶酸服用率、风险预防情况作为评价指标进行综合评价后,射洪、夹江和龙泉在农村地区表现较好。结论:调查中8个地区的婚检率显著高于全省平均水平,但是各个地区的婚检率相差较大,应该加强健康教育,提高孕前优生知识水平,进而改善出生缺陷一级预防的行为。
- 吕行徐亚男吴艳乔
- 关键词：综合评价
