叶甫波
- 作品数：16 被引量：64H指数：5
- 供职机构：台州市立医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右半结肠癌腹腔镜下完整结肠系膜切除的临床效果被引量：2
- 2018年
- 目的探讨右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除的临床效果。方法将45例腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除患者作为研究组（腹腔镜组），选取同期40例右半结肠癌开腹完整结肠系膜切除（CME）作为对照组（开腹组），观察两组临床治疗效果。结果腹腔镜组45例患者均顺利完成手术，按照手术质量等级判定系统判定优40例。腹腔镜组术后肛门排气时间（3．43±0．72）d，低于开腹组的（4．10±0．99）d（P=0．039，P〈0．05），下床活动时间（3．39±0．66）d，明显短于开腹组的（4．20±0．79）d（P=0．005，P〈0．05），手术时间（160．93±20．91）min，较开腹组的（103．00±24．29）min明显延长（P=0．000，P〈0．05）。腔镜组切除淋巴结数目（23．16±8．21）个，略高于开腹组的（19．06±7．48）个，但组间差异无统计学意义（P=0．102，P〉0．05）。腹腔镜组术后并发症发生率为13．33％，低于开腹组的22．50％，两组差异无统计学意义（P=0．268，P〉0．05）。结论腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除是安全可行的。
- 叶甫波朱雄文吴贵阳陈再平金晓燕
- 关键词：右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除
- 保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的临床价值被引量：1
- 2022年
- 目的研究腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值。方法选择2016年1月至2020年1月台州市立医院胃肠肛肠外科收治的140例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜直肠癌D3根治术,其中68例采用低位结扎肠系膜下动脉(保留左结肠动脉组),72例采用高位结扎肠系膜下动脉(不保留左结肠动脉组)。对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、回肠造口率、术后肛门首次排气时间、住院时间、并发症情况进行比较。结果保留左结肠动脉组的手术时间长于不保留左结肠动脉组,但差异无统计学意义(P>0.05);保留左结肠动脉组患者术后肛门排气时间短于不保留LCA组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者清扫总淋巴结数、第三站淋巴结数、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者行回肠预防性造口率分别为7.35%(5/68)和19.44%(14/72),差异有统计学意义(PO.05)。结论腹腔镜下保留左结肠动脉的直肠癌根治手术对淋巴结清扫不会产生影响,可减少回肠预防性造口率及吻合口瘘发生率,值得在临床推广应用。
- 叶甫波朱雄文吴贵阳刘翰林袁世超范庆豪
- 关键词：直肠癌腹腔镜吻合口瘘
- MTT法对大肠癌的药敏实验及临床应用研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨用MTT法测定大肠癌细胞对化疗药物体外敏感性,研究大肠癌药敏的异质性和个体化疗的可行性。方法用MTT法检测40份大肠癌标本对氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、伊立替康(CPT)单药应用、两药及三药(全量或半量)联合应用的敏感性。结果不同标本的药物敏感性存在明显差异,单药中最有效的药物依次为伊立替康、奥沙利铂和氟尿嘧啶,敏感率分别为35.0%、27.5%和20.0%;两药联合应用均优于各自单药的抑制效果(P<0.05),伊立替康联合奥沙利铂弱于伊立替康或奥沙利铂与氟尿嘧啶联合的抑制效果(P<0.05);三药联合应用的抑制效果显著优于两药联合(P<0.05),三药全量及半量联合应用效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论大肠癌对抗癌药物的敏感程度普遍较低,且存在明显异质性。试验结果与临床治疗经验比较一致,MTT可用于为大肠癌患者选择合适的化疗药物。由氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊立替康的联合应用具有高效协同抑制大肠癌细胞的作用,可为临床难治性和复发性大肠癌患者的化疗提供参考。
- 杨磊磊戴岳楚董米连叶甫波廖伟梅统
- 关键词：MTT法大肠癌药物敏感性
- 早期胃癌淋巴结转移潜在危险因素分析被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨影响早期胃癌淋巴结转移的潜在危险因素,指导胃癌淋巴结清扫术(D1或D2)的合理应用。方法:回顾性分析1995年3月—2010年6月经手术治疗的336例早期胃癌患者的临床病理资料,对影响早期胃癌淋巴结转移的潜在危险因素进行单因素及多因素分析。结果:早期胃癌淋巴结转移与性别(P=0.010)、年龄(P=0.013)、肿瘤部位(P=0.042)、有无合并溃疡(P=0.001)、浸润深度(P<0.0001)、有无脉管癌栓(P<0.0001)有关,合并有溃疡(P=0.012)、浸润至黏膜下层(P=0.008)及有脉管癌栓(P=0.001)是淋巴结转移的独立性危险因素;黏膜内癌淋巴结转移与肿瘤部位(P=0.007)及大小(P=0.010)有关,肿瘤直径>20mm(P=0.041)是黏膜内癌淋巴结转移的独立性危险因素。结论:合并有溃疡、浸润至黏膜下层及有脉管癌栓的早期胃癌患者进行手术时,建议行淋巴结清扫(D2)术;肿瘤直径>20mm黏膜内癌也要考虑行淋巴结清扫(D2)术。
- 杨磊磊戴岳楚董米连杨秀英叶甫波廖伟梅统
- 关键词：早期胃癌临床病理特征淋巴结转移
- 73例高龄结直肠癌患者腹腔镜手术的安全性、成功率及近期疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨高龄（≥70岁）结直肠癌患者腹腔镜治疗的临床意义。方法 选择2012年4月-2015年4月台州市立医院胃肠外科收治的高龄结直肠癌患者113例,其中腹腔镜组73例,开腹组40例,比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结总数、术后肛门排气时间及术后并发症发生率,并对两组复发情况进行随访。结果 腹腔镜组患者的手术时间（141.23±31.08）min,明显长于开腹组（123.80±27.32）min,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间分别为（95.00±25.32）m L、（3.23±0.92）d,均明显低于开腹组的（110.80±28.90）m L、（3.92±0.91）d（P〈0.05）,而两组切除淋巴结数目比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组患者的并发症发生率为17.81%,显著低于开腹组的35.00%（P〈0.05）。腹腔镜组中转开腹5例,成功率93.15%,两组病例中无手术后30 d内死亡。两组复发率比较无差异。结论 高龄患者腹腔镜下行结直肠癌切除术是安全、可行的,是高龄结直肠癌患者较好的治疗方法。
- 叶甫波朱雄文金晓燕吴贵阳
- 关键词：腹腔镜手术结直肠癌高龄安全性
- NDRG-1基因在胃腺癌中的表达及与其进展的关系被引量：1
- 2010年
- 目的了解NDRG-1基因在胃腺癌发生发展过程中的作用,并探讨与胃腺癌转移的关系。方法利用组织芯片,采用Envision免疫组化分析,检测NDRG-1基因在胃正常组织、癌旁组织、胃腺癌组织、胃腺癌周围淋巴结中有癌细胞转移的淋巴组织和无癌细胞的淋巴结组织中NDRG-1蛋白的表达情况。结果NDRG-1基因在胃腺癌患者的正常胃组织与胃腺癌组织比较和在有无癌细胞的淋巴结组织之间比较,该蛋白表达均增高,差异有统计学意义(P<0.01);在癌旁组织与胃腺癌组织比较和在胃腺癌原发灶与淋巴结转移灶,该蛋白表达无统计学意义(P>0.05);该蛋白在胃腺癌中的表达与临床病理参数的关系中,与患者的性别、年龄、组织学分级、临床分期、肿瘤的部位以及有无淋巴结转移,其蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),但与肿瘤浸润深度、直径大小差异有统计学意义(P<0.01)。结论NDRG-1基因在胃腺癌的发生发展过程中可能起着促进作用。
- 王先福董米连陈光章霞叶甫波
- 关键词：胃腺癌免疫组化
- 大肠癌细胞和外周血淋巴细胞对化疗药物的体外敏感性被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨大肠癌细胞及外周血淋巴细胞对化疗药物体外敏感性的及二者的相关性。方法:用MTT法检测40份大肠癌标本及外周血淋巴细胞对氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、伊立替康(CPT)单药、两药及三药(全量或半量)应用的敏感性。结果:单药最有效的药物依次为伊立替康、奥沙利铂和氟尿嘧啶,敏感率分别为35.0%、27.5%和20.0%;三药联合应用的抑制效果显著优于两药联合(P<0.05),三药全量及半量联合应用效果差异无显著性(P>0.05);癌细胞及外周血淋巴细胞对3种化疗药物的敏感性有很好的相关性(r=0.969)。结论:MTT可用于为大肠癌患者选择合适的化疗药物,由氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊立替康的联合应用具有高效协同抑制大肠癌细胞的作用。
- 董米连杨磊磊戴岳楚杨秀英叶甫波廖伟梅统
- 关键词：大肠癌细胞化疗药物敏感性淋巴细胞MTT法
- FGFR2在结肠癌中的表达及意义
- 2012年
- 目的研究结肠癌切除标本中正常组织、癌旁组织及癌组织成纤维细胞生长因子2型受体(FGFR2)蛋白表达情况,探讨FGFR2在结肠癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化Envision法,检测FGFR2蛋白在结肠癌中正常组织、癌旁组织及癌组织的表达情况。结果癌组织与癌旁组织、正常组织比较具有统计学意义(P<0.01),癌旁组织与正常组织比较不具有统计学意义(P>0.05)。FGFR2与结肠癌淋巴结转移、临床病理分期、术前CEA有关(P<0.05),而与性别、年龄、肿块大小、肿块部位、肿块类型、组组织学分级、浸润深度及脉管有无癌栓无关。结论 FGFR2在结肠癌中高表达。FGFR2在淋巴结转移组、临床分期变晚组及术前CEA值升高组表达显著升高,可能与结肠癌的侵袭和转移有关。
- 叶甫波廖伟杨磊磊董米连王教辰张霞
- 关键词：结肠癌FGFR2免疫组化CEA
- 循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用被引量：15
- 2015年
- 目的探讨循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用。方法选择2011年6月~2013年6月在我科行腹腔镜结直肠癌患者120例,随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,观察组用循证护理方法,对照组用常规护理方法,观察两组不同护理方法的效果。结果观察组患者的健康知识掌握情况及满意度较对照组高,平均住院日短,术后首次排气时间及下床活动时间早,术后输液天数短,术后尿潴留、切口感染少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜结直肠癌手术患者实施循证护理,可增强患者对健康知识掌握情况,提高患者对护理的满意度,缩短平均住院日,加快术后恢复,减少术后尿潴留及切口感染并发症。
- 邱玲丽叶甫波杨磊磊
- 关键词：结直肠癌循证护理腹腔镜并发症
- 腹腔内先天性肠源性囊肿1例被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨腹腔内肠源性囊肿的临床表现、影像学检查及诊治方法。方法:收集2008年收治的1例,中年男性,因上腹部隐痛不适10年;CT示:胃小弯外侧囊性占位,性质待定;剖腹探查下完整手术切除肿块。结果:术后病理报告证实为肠源性囊肿,患者症状消失,随访1年无复发。结论:腹腔内肠源性囊肿临床罕见,症状体征不典型,影像学及试验室检查无特异性,极易误诊为其他疾病,需临床病理诊断,手术切除为最佳治疗法案。
- 王先福董米连郑海红陈光叶甫波
- 关键词：腹腔肠源性囊肿手术治疗
