目的探讨血清脂联素、胎盘亮氨酸氨肽酶(P-LAP)水平,对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选择2019年12月至2022年1月无锡市妇幼保健院,江南大学附属妇产医院收治的143例GDM患者为研究对象。采用回顾性分析方法,根据GDM患者妊娠结局,将其分别纳入良好组(n=115)与不佳组(n=28)。对2组患者于孕龄为24孕周时,进行空腹血糖(FBG),1、2 h 75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖化血红蛋白(HbA1c)及血清脂联素与P-LAP水平检测,并采用成组t检验进行统计学分析。采用多因素非条件logistic回归分析,对GDM患者妊娠结局影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清脂联素及P-LAP水平对GDM患者妊娠结局的预测价值。本研究遵循的程序符合无锡市妇幼保健院,江南大学附属妇产医院伦理委员会制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会批准(审批文号:2018-003-02)。2组患者年龄、孕前人体质量指数(BMI)、孕次、产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果不佳组GDM患者分娩孕龄与血清脂联素、P-LAP水平,均显著低于良好组,而血糖控制不佳占比与HbA1c水平,则均显著高于良好组,并且差异均有统计学意义(t=3.89、P<0.001,t=8.22、P<0.001,t=2.57、P=0.025,χ^(2)=101.54、P<0.001,t=3.95、P<0.001)。2组患者FPG及1、2 h OGTT血糖浓度等分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,分娩孕龄及HbA1c水平、血清脂联素与P-LAP水平及血糖控制不佳,均为GDM患者妊娠结局的独立影响因素(OR=3.307、0.216、3.846、3.099、0.552,95%CI:1.401~7.806、0.091~0.509、1.629~9.079、1.313~7.315、0.416~0.783,P=0.017、0.014、0.017、0.014、0.025)。ROC曲线分析结果显示,血清脂联素与P-LAP水平单一指标及其联合预测GDM患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.709(95%CI:0.594~0.825,P=0.002),0.706(95%CI:0.584~0.821,P=0.001)
