印武
- 作品数：35 被引量：193H指数：10
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- 剖宫产术后硬膜外曲马多复合自控镇痛对产妇泌乳素的影响
- 2007年
- 目的:探讨剖宫产术后硬膜外曲马多自控镇痛(PCEA)对泌乳素的影响。方法:选择足月妊娠行剖宫产孕妇50例,在脊麻-硬膜外下联合麻醉行剖宫产术。术后随机将产妇分为2组,镇痛组(PCEA组)(n=25)于关腹后硬膜外导管注入0.25%左旋布比卡因4ml后,接PCA泵持续泵入用生理盐水稀释的曲马多400mg+0.75%左旋布比卡因15ml+氟哌利多5mg共100ml,注药速度2ml/h,维持48h;对照组术毕拔出硬膜外导管。测评镇痛效果(VAS法);用放免分析法测定术前、术后24、48h血浆泌乳素(PRL)浓度并记录初乳时间、宫高、肠排气时间、睡眠程度及并发症。结果:两组产妇术后24、48h血浆PRL水平较术前显著升高;与对照组比较,PCEA组术后24、48h血浆PRL水平显著升高(P<0.05或0.01)。PCEA组术后24、48hVAS评分比对照组低(P<0.05或0.01)。初乳时间、肠排气时间较对照组明显缩短(P<0.05或0.01)。睡眠较好,术后3例出现短暂恶心反应,经对症处理后好转。结论:曲马多复合局麻药用于术后PCEA镇痛,提高了产妇PRL分泌,能促进早泌乳,值得临床推广。
- 印武周清华
- 关键词：泌乳素剖宫产硬膜外自控镇痛曲马多
- 鞘内氢吗啡酮超前镇痛在产科麻醉中的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究小剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因鞘内注射在产科麻醉中安全性及术后镇痛的效果。方法选择足月单胎妊娠择期行子宫下段剖宫产术患者200例,采用随机数字表法分为A、B、C、D四组。A组:氢吗啡酮0.02 mg+等比重罗哌卡因12 mg;B组:氢吗啡酮0.04 mg+等比重罗哌卡因12 mg;C组:氢吗啡酮0.06 mg+等比重罗哌卡因12 mg;D组:等比重罗哌卡因15 mg。评价各观察指标。结果 A、B、C组患者各时间点MAP、HR变化平稳,与T_0时比较,差异无统计学意义(P> 0.05);D组患者在T_2时点MAP、HR变化显著,与T_0时比较,差异有统计学意义(P <0.05),其余时间点MAP、HR变化相对平稳。各组患者最高麻醉平面均为T_6±1,所需时间分别为:A组(3.2±0.3)min、B组(3.1±0.2)min、C组(3.2±0.4)min、D组(3.0±0.5)min,各组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。各组患者运动神经阻滞恢复时间分别为:A组(2.1±0.8)h、B组(2.3±0.5)h、C组(2.2±0.9)h、D组(4.5±0.3)h,A、B、C三组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与D组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。各组患者新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。在T_4～T_(10)时间点VAS评分,A、B、C三组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与D组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。C组患者瘙痒发生率56%(28/50),明显多于A、B、D组;D组患者恶心、呕吐发生率40%(20/50),明显多于A、B、C组。结论小剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因鞘内注射在达到相同麻醉效果的情况下,减少局麻药用量,稳定围麻醉期的血流动力学,减轻患者术后疼痛,对母婴无明显不良影响,有利于患者术后恢复,特别是0.02 mg和0.04 mg氢吗啡酮优势明显。
- 罗兵曾晓琴印武熊桂林
- 关键词：氢吗啡酮鞘内镇痛麻醉
- 射频靶点热凝联合连续硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症被引量：2
- 2013年
- 目的研究分析数字血管减影引导下射频靶点热凝联合连续患者自控硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年5月至2011年12月间收治的240例腰椎间盘突出症患者,分成三组:单纯射频靶点热凝术治疗组(A组,n=90),射频靶点热凝术联合单次硬膜外腔神经阻滞治疗组(B组,n=77),射频靶点热凝联合连续患者自控硬膜外腔神经阻滞治疗组(C组,n=73)。治疗效果采用改良的MacNab标准进行评定。结果术后3 d及术后3个月,B、C组的优良率均高于A组,有显著性差异;C组术后3 d优良率高于B组,有显著性差异;术后3个月,B、C组优良率无显著性差异。结论联合治疗效果比单一射频治疗疗效更好。联合治疗缓解疼痛比单纯射频更快,术后即刻见效,而采用PECA比单次硬膜外注射早期疗效更加平稳,但是长期疗效并无明显差别。
- 郑汉江段小锋印武李震陈俊君
- 关键词：腰椎椎间盘移位导管消融术
- 亚甲蓝椎旁神经根注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究
- 印武肖又姑庄爱成熊桂林周清华郭继文吕萍黄启文
- 该课题根据PVI的作用原理，针对胸腰部带状疱疹后遗神经痛（PHN）的特殊性进行临床研究。神经阻滞可阻断神经疼痛的恶性循环，阻断疼痛传导，改善血液循环，使神经营养状况改善，明显改善PHN的症状。应用亚甲蓝配伍常规镇痛液，具...
- 关键词：
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛
- 腰大肌肌间沟及梨状肌注射疗法治疗干性坐骨神经痛的临床观察被引量：1
- 2011年
- 干性坐骨神经痛受累部位在椎间孔以外,以盆腔出口处最多见,例如梨状肌综合征。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛,咳嗽。
- 印武黄启文田孝军熊桂林
- 二氧化碳气腹对不同手术患者血流动力学的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）与腹腔镜妇科诊治术（LP）中二氧化碳气腹、体位对血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）的影响。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行LC患者（LC组，12例）及LP患者（LP组，13例）。予丙泊酚、芬太尼、恩氟烷、阿曲库铵维持麻醉与肌松，分别记录术前、充气后即刻、调整体位后、充气后30min、放气后的收缩压、舒张压、心率、SpO2。结果Lc组患者充气后即刻、调整体位后及充气后30min收缩压、舒张压[收缩压：（138．75±13．22）、（140．42±15．88）、（138．67±16．35）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；舒张压：（94．42±5．76）、（96．25±8．26）、（90．42±7．36）mmHgl均较术前[收缩压：（135．50±15．31）mmHg；舒张压：（83．58±6．70）mmHg]升高（P〈0．01），LP组患者调整体位后及充气后30min收缩压、舒张压[收缩压：（136．76±12．55）、（136．85±13．22）mmHg；舒张压：（88．38±6．54）、（87．23±6．34）mmng]均较术前[收缩压：（132．52±10．11）mmHg；舒张压：（74．61±5．23）mmng]升高（P〈0．05）；两组各时间点心率、SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LC与LP由于麻醉、体位、二氧化碳人工气腹的影响，在气腹后收缩压、舒张压均明显高于术前，但两者比较差异无统计学意义。
- 印武熊桂林李国辉黄启文
- 关键词：气腹体位血液动力学现象
- 舒芬太尼复合曲马多或布托啡诺用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛被引量：3
- 2013年
- 目的探讨舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛(patient con-trolled intravenous analgesia,PCIA)效果和安全性。方法 72例肿瘤根治术后患者随机分为布托啡诺(B)组和曲马多(T)组,分别使用舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多,记录术后各时点的VAS、Ramsay评分及并发症情况。结果两组各时点的VAS评分及0时的Ramsay评分差异无统计学意义;B组2、4、8、12、24及48 h时点Ramsay评分高于T组(P<0.05);T组恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05),其余并发症差异无统计学意义。结论舒芬太尼复合布托啡诺用于PCIA镇静镇痛效果满意,且安全性高。
- 鲁竞熊桂林印武
- 关键词：舒芬太尼布托啡诺肿瘤根治术静脉镇痛
- 不同剂量氯胺酮所致精神作用的临床观察被引量：19
- 2005年
- 目的探讨使用不同剂量氯胺酮时患者出现的精神症状。方法选择硬膜外麻醉下均接受下肢或下腹部手术患者150例,分成A、B、C、D、E五组,每组30例,各组均于手术开始前静脉注射1%氯胺酮(用生理盐水稀释至10ml),A组静脉注射0·2mg/kg,B组0·25mg/kg,C组0·3mg/kg,D组0·35mg/kg,E组0·4mg/kg。观察每组患者的定向力、计算能力及头晕(患者自述)、梦幻、复视、谵妄等精神副作用的发生情况。结果A、B、C三组患者无明显精神症状,只有轻度头晕,D、E两组患者有明显精神症状(D组谵妄和梦幻发生率分别为53·3%和46·7%,E组为90·0%和86·7%),E组尤甚,A、B、C组与D、E组间有显著性差异(P<0·05)。结论单次静脉注射氯胺酮达0·35mg/kg以上可致不同程度的精神副作用,其严重程度与剂量有关。
- 庄爱成熊桂林陈丽红印武黄启文
- 关键词：氯胺酮
- 不同麻醉药物对神经外科患者生理指标的影响探讨被引量：2
- 2014年
- 目的探讨不同麻醉药物对神经外科患者生理指标的影响。方法回顾性分析我院神经外科90例患者的临床资料,根据麻醉药物不同分为芬太尼组和舒芬太尼组各45例,分别给予芬太尼和舒芬太尼进行麻醉,比较不同时段2组患者的HR、MAP以及心血管事件发生情况。结果舒芬太尼组患者在术前、气管插管、术后5min的HR、MAP均显著低于芬太尼组,P<0.05;舒芬太尼组患者心血管事件总发生率8.89%,显著低于芬太尼组患者的22.22%,P<0.05。结论舒芬太尼用于麻醉,生理指标更稳定,能够有效抑制气管插管时心血管和拔管时血压变化,且心血管疾病发生率低,临床使用更安全。
- 鲁竞熊桂林印武
- 关键词：麻醉药物神经外科患者生理指标
- 甲氧明和麻黄碱静脉预注预防腰硬联合麻醉下产妇低血压作用分析被引量：20
- 2011年
- 目的比较预注甲氧明及麻黄碱对腰-硬联合麻醉(CSEA)下产妇心血管系统的影响。方法 60例择期行剖宫产手术的产妇,随机分为甲氧明组和麻黄碱组,入室后先开放静脉,输注乳酸钠林格注射液200～300ml,行麻醉穿刺,腰麻成功后,产妇转为平卧位时,从静脉分别给予甲氧明3mg、麻黄碱6mg。所有患者经上述处理后仍出现低血压时,给予麻黄碱6～12mg;出现心动过缓时,给予阿托品0.25～0.50mg。记录腰麻前、腰麻后(预注后)5min、10min、15min、30min及手术结束后的血压、心率。比较两组间患者低血压、心动过缓的发生率、恶心呕吐的发生情况及麻黄碱(不包括预注量)、阿托品用量,两组反应性高血压次数及新生儿脐动脉血pH值。结果甲氧明组低血压发生率稍高于麻黄碱组,但差异无统计学意义。与麻黄碱组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,但差异无统计学意义。恶心呕吐发生率,两组差异无统计学意义。麻黄碱用量(不包括预注量),两组差异无统计学意义。两组均无反应性高血压发生。新生儿脐动脉血pH值两组间差异无统计学意义。结论甲氧明3mg或麻黄碱6mg均能有效地维持CSEA下产妇心血管系统的稳定,防止低血压的发生,并且对新生儿无不良影响。
- 熊桂林印武鲁竟杨明镜王莹刘伟伟黄启文
- 关键词：剖宫产术甲氧明麻黄碱
