卢希
- 作品数:10 被引量:59H指数:6
- 供职机构:福建中医药大学更多>>
- 发文基金:福建省教育厅科技项目福建省自然科学基金陈可冀中西医结合发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 内关穴注射氟哌利多合口服排气汤治疗膝关节置换术后疼痛60例被引量:3
- 2014年
- 全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后产生急性重度疼痛,严重影响手术效果和患者身心健康,临床提倡多模式镇痛[1-2],麻醉药起主导作用,因常伴发消化道副作用,如恶心、呕吐、腹胀、便秘,不仅增加患者痛苦,还导致食管受损、水电解质平衡紊乱、误吸性肺炎、窒息等,是影响早期进食、下肢关节康复训练的重要因素。
- 林华阳饶福东林洁修忠标林翔林芩汪铮邱水生卢希
- 关键词:膝关节置换术内关氟哌利多排气汤
- 老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因单次腰麻合理剂量的应用及其安全性评价被引量:10
- 2012年
- 目的:探讨老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因头高足低体位单次腰麻的合理剂量,并对其安全性进行评价,为老年人日间肛肠手术的临床麻醉提供依据。方法:老年肛肠病手术患者120例随机分为罗哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5mL组,每组30例,各组患者均给予1%罗哌卡因与脑脊液分次混合液,经蛛网膜下腔分别注入0.8、1.0、1.3和1.5mL,观察患者麻醉效果、生命体征、麻醉平面固定时间、术后麻醉完全恢复时间、不良反应等。结果:随着罗哌卡因剂量增加,各组患者生命体征变化和感觉平面固定时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);最高阻滞平面≤T5-8发生率变化比较,罗哌卡因1.3和1.5mL组均大于罗哌卡因0.8和1.0mL组(P<0.05);罗哌卡因1.5mL组感觉阻滞维持时间最长,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中肌松程度比较,罗哌卡因0.8mL组欠佳,而罗哌卡因1.0、1.3、1.5mL组均能满足手术要求,与罗哌卡因0.8mL比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因0.8mL组术中牵拉腹痛发生率高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因1.3和1.5mL组运动神经阻滞完全消退时间最长,与罗哌卡因0.8mL组比较差异有统计学意义(P<0.05),但罗哌卡因1.5mL组患者需术后导尿的发生率最高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人日间肛肠手术应用1%罗哌卡因分次脑脊液稀释实施头高足底体位下等比重单次腰麻剂量以1.0~1.3mL为宜,患者生命体征平稳,不良反应少。
- 林华阳林洁饶福东杨锡馨陈刚林玮卢希
- 关键词:罗哌卡因肛肠手术
- 连续腰丛阻滞镇痛对下肢关节置换后疼痛及C反应蛋白和白细胞介素6表达的影响被引量:3
- 2020年
- 目的观察连续腰丛神经阻滞镇痛对下肢关节置换术后早期功能锻炼后疼痛及C反应蛋白和白细胞介素6表达的影响。方法选择择期行单侧下肢关节置换手术的患者60例,并根据随机数字表分为连续腰丛神经阻滞镇痛(PCNA)组和连续静脉镇痛(PCIA)组。两组患者均持续镇痛4 d且进行早期功能锻炼。通过随访获得两组患者术后1~5 d的疼痛视觉模拟评分(VAS),分别于术前1天及术后第1、3天抽取外周血,测定血清中C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果(1)两组术后第2天的VAS评分均较同组其他时间点明显升高(P<0.05);术后第1~3天,PCNA组的VAS评分均低于PCIA组(P<0.05)。(2)两组术后第3天的CRP均高于同组其他时间点(P<0.05),且PCNA组低于PCIA组(P<0.05)。(3)两组术后的IL-6均较术前增高(P<0.01),术后第1、3天,PCNA组的IL-6低于PCIA组(P<0.05)。(4)PCNA组的自控加药次数少于PCIA组(P<0.05)。结论与PCIA比较,PCNA可以减轻患者下肢关节置换手术后早期功能锻炼时的疼痛,减少炎性因子(IL-6及CRP)的释放,利于术后早期功能锻炼。
- 卢希王祥静林芩
- 关键词:腰骶丛手术后期间C反应蛋白白细胞介素6
- 右美托咪定对大鼠利多卡因局部静脉麻醉的影响机制
- 2024年
- 目的探讨右美托咪定对利多卡因局部静脉麻醉(IVRA)的影响及其机制。方法建立大鼠尾静脉IVRA模型给药后,分别通过甩尾和夹尾试验评估大鼠尾静脉IVRA镇痛和麻醉效果。结果右美托咪定可以延长利多卡因IVRA镇痛和麻醉持续时间。哌唑嗪、育亨宾以及ZD7288不影响右美托咪定延长利多卡因IVRA持续时间的作用。毛喉素可以逆转右美托咪定延长利多卡因IVRA持续时间的作用。结论右美托咪定通过抑制超极化激活环核苷酸门控通道,延长利多卡因IVRA持续时间。
- 陈丽君卢希林洁林芩
- 关键词:局部静脉麻醉利多卡因
- 内关穴注射地塞米松用于预防妇科腔镜术后PONV观察被引量:2
- 2010年
- 恶心呕吐(PONV)是妇科腹腔镜术后常见的并发症。严重的PONV会导致食管受损、伤口破裂、吸人性肺炎、水电解质紊乱等后果。因此,防治患者术后PONV有利于患者术后康复,减少住院时问。本研究采用在妇科腔镜手术的患者双侧内关穴注射地塞米松.旨在观察对妇科腔镜手术的患者术后恶心呕吐的影响及时效:
- 卢希
- 关键词:内关地塞米松格拉斯琼
- 脉冲式注射连续股神经阻滞在全膝关节术后镇痛中的应用被引量:6
- 2019年
- 人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后常导致剧烈疼痛,约30%的病人有中度疼痛,60%有重度疼痛[1]。同时TKA术后需进行早期康复训练(如患肢的股四头肌收缩练习及持续被动运动等训练),但康复训练常伴有剧烈的疼痛和股四头肌痉挛,不仅会造成病人身心痛苦,甚至会影响到术后功能锻练以及假体关节的效果。
- 王翔锋刘威罗慧琴卢希林芩
- 关键词:术后镇痛PIB穿刺点感染连续股神经阻滞局麻药中毒全膝关节股神经
- 超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后的镇痛效果被引量:7
- 2016年
- 目的观察妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术的镇痛效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例。两组患者均采用常规全麻,术后均接静脉镇痛泵。观察组安排在手术后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别注射0.33%罗哌卡因0.3mL/kg,对照组术后仅注射等量生理盐水。比较两组术后0.5、2、6、12、24h的视觉模拟评分法(VAS评分)和镇静评分标准(Ramsay评分),记录穿刺相关并发症、术后各时段镇痛装置按压次数、不良反应。结果两组患者均未见穿刺和镇痛泵药物引起的不良反应,无相关并发症。观察组术后6h内镇痛泵按压次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后0.5、2、6h的VAS评分明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者不同时间点的Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术能减少术后6h内镇痛泵按压次数,降低VAS评分,镇痛效果较好。
- 卢希
- 关键词:腹横肌平面阻滞超声术后镇痛腹腔镜
- 控制性低血压技术在单次椎管内麻醉膝关节置换术的应用效果被引量:10
- 2013年
- 目的探讨控制性低血压技术在单次椎管内麻醉膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法选用2011年3月~8月我院骨关节炎初次施行单侧TKA的患者60例,随机均分为两组。均采用单次腰-硬联合麻醉辅助浅全麻:预先静脉芬太尼0.75~1.0μg/kg,5min后泵注25~75μg·kg-1·min-1丙泊酚。控制性降压组(控组),在手术关键步骤按需使用硝酸甘油分次静脉泵注,维持MAP在60~75mmHg;非控制性降压组(非控组),使用下肢气囊止血带控制止血1.5h,不做其他降压处理。比较两组麻醉前、麻醉后30minSBP、DBP、MAP、HR、SpO2、RR、CVP和PETCO2及波形分析;记录术中输液量、出血量、尿量,术后24h引流量,记录术中知晓评分、术者满意度评分,术后4、48hVAS评分、住院时间、不良反应(谵妄、止血带疼痛)发生情况。结果麻醉前、麻醉后30min两组SBP、DBP、MAP、HR、SpO2、RR、CVP和PETCO2及波形分析,比较差异均无统计学意义。与非控组比较,控组手术时间和住院时间明显缩短,麻醉恢复时间明显延长(P<0.01);出血量、输液量、术后24h引流量明显减少(P<0.01);控组术中知晓评分、术后4、48hVAS评分明显降低、舒适度和术者满意度评分明显升高(P<0.01)。两组均未见麻醉相关并发症。结论单次椎管内麻醉辅助浅全麻期间实施控制性低血压技术,患者和术者均满意,可减少TKA术中、术后失血量和术中输液量,缩短手术时间和住院时间,利于抗凝药早期应用和术后康复,值得临床应用。
- 林华阳饶福东林洁修忠标林翔卢希
- 关键词:腰-硬联合麻醉控制性降压全膝关节表面置换术
- 超声引导下喉上神经内支阻滞对喉罩全麻后咽喉痛的影响被引量:9
- 2017年
- 目的探讨超声引导下双侧喉上神经内支阻滞对全麻喉罩通气后咽喉痛的影响。方法选择60例使用喉罩全麻的妇科宫腔镜手术患者,随机分成观察组与对照组。两组常规全麻诱导后置入喉罩,调节到通气合适位置。观察组患者随后立即在超声引导下行双侧喉上神经内支阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因2mL+地塞米松1mg。对照组患者静脉注射地塞米松5mg,不进行神经阻滞。对比两组在喉罩拔除后30min的咽部相关并发症出现情况,记录两组在喉罩拔除后不同时间点(5min、30min、2h、6h、12h、24h)的咽喉痛VAS评分并比较。结果喉罩拔除后30min,观察组咽喉痛和吞咽困难发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后30min、2h、6h、12hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下喉上神经内支阻滞能有效减少喉罩通气后12h内的咽喉部疼痛。
- 卢希林树英林芩
- 关键词:超声喉罩咽喉痛
- 改良脊椎-硬膜外联合阻滞法用于高龄患者膝关节置换术的可行性被引量:11
- 2013年
- 目的 初步评价脊椎-硬膜外联合阻滞改良法用于高龄患者膝关节置换术的可行性.方法 高龄患者30例,拟行单侧膝关节置换术,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,肝肾功能无严重异常,无椎管内麻醉禁忌证.采用脊椎-硬膜外联合阻滞改良法:蛛网膜下腔穿刺成功后,将1%盐酸罗哌卡因18 mg与脑脊液分4次混合稀释,向尾侧分次注入蛛网膜下腔;向硬膜外腔头侧注入生理盐水5ml,并免除置入硬膜外导管.观察麻醉期间BP、ECG、HR、RR、SpO2、感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度、每小时尿量、术者对麻醉的满意度.结果 感觉阻滞起效时间(16&#177;6)s,运动阻滞程度Bromage评级为Ⅱ级或Ⅲ级,术者对麻醉满意率100%;阻滞平面均在T9以下,麻醉期间尿量未见异常,RR、SpO2、BP及HR维持在正常范围.结论 采用1%盐酸罗哌卡因18 mg行改良法脊椎-硬膜外联合阻滞,起效迅速、麻醉效果满意,对循环、呼吸功能无明显不良影响,适用于高龄患者膝关节置换术.
- 林华阳饶福东林洁修忠标林翔李师阳杨锡馨卢希
- 关键词:老年人