华强
- 作品数：30 被引量：129H指数：7
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- 经掌桡侧入路Herbert螺钉治疗新鲜舟状骨腰部骨折早期临床疗效被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经掌桡侧入路Herbert螺钉治疗新鲜舟状骨腰部骨折早期临床疗效。方法共收治32例新鲜舟状骨腰部骨折患者,年龄15.0～51.0岁,平均年龄(34.4±6.9)岁;左手12例,右手20例。致伤原因:车祸伤10例,重物压砸伤9例,摔伤11例,其他2例。均为闭合性新鲜骨折,受伤至手术时间为3～10 d,平均5 d,所有患者均采取经掌桡侧入路Her-bert螺钉内固定。结果 32例均获得随访,随访时间6.0～24.0个月,平均12.4个月。术后所有患者手术切口Ⅰ期愈合,骨折均愈合,无骨不连、感染、螺钉松动、断裂,舟状骨缺血性坏死等并发症。腕关节功能评定参考改良Mayo法评分标准:优18例,良11例,可3例,优良率为90.6%。结论经掌桡侧入路治疗新鲜舟状骨腰部骨折,入路方便,血管神经损伤的风险小,Herbert螺钉固定稳定牢靠,可作为治疗新鲜舟状骨腰部的有效方法之一。
- 张鸿峰华强刘宗超马川杨家福罗兵石厚银王振龙
- 关键词：舟骨骨折
- 尺骨鹰嘴骨牵引+手法整复治疗小儿肱骨髁上不稳定骨折的临床疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的 总结尺骨鹰嘴骨牵引＋闭合手法整复治疗小儿肱骨髁上不稳定骨折的临床治疗疗效, 并探讨其治疗方法. 方法 回顾分析2010年2月—2013年1月期间该院收治的154例小儿肱骨髁上不稳定骨折. 骨折按照受伤机制分类：伸直型132例（根据侧方受力的不同分为尺偏型78例,桡偏型54例）,屈曲型22例;按照骨折移位移位程度分类（Gartland分型）：GartlandⅡ型97例,GartlandⅢ型35例.合并旋转者26例.所有患者均采用尺骨鹰嘴骨牵引,并配合手法整复治疗,术后第2-5天床旁患侧肘关节正侧位X线片,根据骨折断端移位方向,行三维方向调整牵引重量和角度,并辅以手法整复调整,以达到骨折复位要求. 结果 该研究所有患者均获得随访,随访时间随访时间3.0-18.0个月,平均（12.3±3.4）个月,无肘内外翻畸形、神经损伤和Volkmann挛缩等并发症的发生. 根据Flynn评价标准结果：优125例,良24例,差5例,优良率：96.8%. 结论 通过尺骨鹰嘴骨牵引,配合手法整复复位,术后在X光床旁监控下,随时调整牵引重量和角度,以此来治疗小儿肱骨髁上移位不稳定骨折,具有方法简单,操作方便,患儿痛苦小、能配合,临床疗效好等优点.
- 钟传山邓水平付志彬华强
- 关键词：肱骨髁上骨折尺骨鹰嘴骨牵引肘关节
- 人关节液促进骨髓间充质干细胞的定向分化被引量：4
- 2014年
- 背景:目前的众多研究都是通过体外加入生长因子诱导骨髓间充质干细胞分化,但该方法细胞因子用量大,成本高,随着培养次数的增加,其成软骨潜能明显降低。目的:混合培养人关节液与人骨髓间充质干细胞,观察共培养系统对人骨髓间充质干细胞定向诱导分化的影响。方法:采用全骨髓、贴壁培养法培养和分离人骨髓间充质干细胞,无菌操作下抽取健康志愿者的膝关节液,将其与P3代细胞混合用于实验,分为3组,关节液+完全培养基,关节液+人骨髓间充质干细胞+完全培养基,人骨髓间充质干细胞+完全培养基。每天在倒置显微镜下观察细胞形态变化和生长情况,分别于诱导后第7,14,21天行甲苯胺蓝染色检测和Ⅱ型胶原免疫组化染色检测。结果与结论:人关节液与人骨髓间充质干细胞混合培养后,细胞增殖速度减慢,由长梭形变为多角形、椭圆形,细胞外基质呈甲苯胺蓝异染性阳性,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。说明关节液对人骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化有正性促进作用,关节液中可能含有促人骨髓间充质干细胞向软骨细胞方向分化的物质。
- 华强吴佳奇钟传山刘宗超严光建熊小天崔小明
- 关键词：干细胞骨髓干细胞骨髓间充质干细胞关节液软骨组织工程共培养
- 双龙接骨丸联合正骨紫金丹治疗脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折的临床效果
- 2023年
- 目的探讨双龙接骨丸联合正骨紫金丹对脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者神经和腕关节功能的影响。方法入选脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者以随机数表法分为试验组和对照组。对照组采用正骨紫金丹治疗,每晨餐后30 min服用1次,每次15 g,连服8周。试验组在对照组的基础上联合双龙接骨丸治疗,温水送服,每天1次,每次15 g,早餐后30 min服用,连续用药8周。对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和临床疗效;用Gartland Werley评分评估治疗后1和2个月腕关节功能;用酶联免疫吸附试验法检测血清基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达量;观察并统计2组药物不良反应发生率。结果试验组和对照组分别纳入44例受试者。试验组和对照组的总有效率分别为93.18%(41例/44例)和86.37%(38例/44例),差异有统计学意义(P<0.05);对照组残余畸形、客观评价、主观评价和并发症评分分别是2.00±0.78、4.00±0.56、4.00±0.12和4.00±0.46;试验组残余畸形、客观评价、主观评价和并发症评分分别是1.00±0.67、2.00±0.12、1.00±0.98和2.00±0.23;组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为1.42±0.47和3.65±0.74,试验组和对照组的腕关节功能Gartland Werle评分分别为2.92±0.48和4.76±0.89,试验组和对照组血清TIMP-1表达量分别为(425.61±15.57)和(362.94±13.25)μg·L^(-1),血清MMP-9表达量分别为(46.25±3.34)和(57.82±4.18)μg·L^(-1),试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.82%和27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双龙接骨丸联合正骨紫金丹治疗脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者疗效显著,可改善患者的神经功能和腕关节功能,下调MMP-9水平和上调TIMP-1水平,减轻脑屏障受损情况�
- 郝雷王伟成岑毅鲜明华强
- 关键词：腕关节功能
- 固定平台与旋转平台假体全膝关节置换术的早期疗效比较被引量：3
- 2013年
- 目的 评价固定平台和旋转平台假体在人工全膝关节表面置换术中应用及早期临床疗效.方法 2005年1月至2009年1月,38 例49膝行初次人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）,男13 例19膝,女25 例30膝;年龄42～78 岁,平均年龄（62.47±9.64） 岁;骨关节炎24 例28膝,类风湿性关节炎11 例18膝,创伤性关节炎3 例3膝;膝内翻畸形29膝,外翻畸形12膝;所有患者均采用膝前正中切口内侧髌旁入路,均未进行髌骨置换,其中采用固定平台假体置换26膝,采用旋转平台假体置换23膝.结果 除1 例骨关节炎患者失访,其余37 例48膝均获得随访,随访时间为36～72个月,平均为47.73个月.所有病例术后无伤口感染、下肢深静脉血栓形成、假体松动、假体周围骨折和腓总神经损伤等并发症.除1 例旋转平台假体在术后1年出现假体脱位,其余均获得满意效果.两组术后HSS评分、膝关节活动度的比较差异均无统计学意义（t=0.619,P＞0.05和t=1.044,P＞0.05）.结论 固定平台假体和旋转平台假体TKA术后的早期临床疗效相近,长期疗效有待进一步观察.
- 华强钟传山刘宗超严光建吴佳奇黄家骏马川罗兵
- 关键词：关节置换
- 两种股骨隧道定位法内侧髌股韧带重建术比较被引量：9
- 2019年
- [目的]比较内侧髌股韧带(MPFL)重建术中,采取徒手触摸骨性标志(触摸组)和C臂透视(透视组)两种股骨隧道定位方式的临床结果。[方法]回顾本科室在2013年1月~2016年1月期间52例行MPFL重建术患者。其中,26例采用取术中触摸股骨内上髁定位,26例采用术前特殊导向器透视下标记定位。比较两组手术时间、切口长度、Lysholm评分。行CT三维重建检查,按照Sch?ttle等的方法测定股骨隧道位置。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。触摸组手术时间显著长于透视组(P<0.05);触摸组切口长度显著长于透视组(P<0.05)。本组52例患者随访(14.13±2.04)个月。所有患者随访中均未出现"打软腿"和"交锁"等髌骨半脱位或脱位症状,髌骨外推试验均阴性。术前两组间Lysholm评分的差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组患者Lysholm评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访透视组的Lysholm评分显著高于触摸组,差异有统计学意义(P<0.05)。触摸组中11例为等距隧道,15例为非等距隧道,而透视组中所有患者均为等距隧道。[结论]两种定位方法 MPFL重建治疗复发性髌骨脱位均可取得满意的临床效果,相比之下,C臂透视股骨定位优于徒手触摸定位。
- 雷鸣鸣华强
- 关键词：髌股关节不稳内侧髌股韧带股骨隧道
- 术前短期预康复对关节镜辅助下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的影响:一项前瞻性随机对照试验被引量：4
- 2022年
- 目的探讨术前预康复联合关节镜辅助下关节清理术(AD)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月成都体育学院附属体育医院收治的行AD治疗的膝关节骨关节炎患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组行单纯AD治疗,研究组给予术前预康复联合AD治疗。术后12周采用加拿大西安大略和麦克玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)、健康调查12条简表(SF-12)评分对两组患者进行评价。结果研究组患者术后12周WOMAC、KOOS、SF-12评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前预康复联合AD对骨关节炎患者术后早期WOMAC、KOOS、SF-12评分均明显改善,效果优于单纯AD治疗患者。
- 温呈洪杨扬华强钱文多张家金
- 关键词：关节镜关节清理术骨关节炎膝关节
- 全关节镜下深层内侧副韧带松解在内侧半月板后角撕裂修复中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨全关节镜下由内向外的多点针刺松解深层内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)技术治疗合并膝关节内侧间隙狭窄的内侧半月板后角(posterior horn of medial meniscus,PHMM)撕裂的安全性和有效性。方法:自2016年1月至2017年12月,将膝关节镜下手术治疗的61例(61膝)合并膝关节内侧间隙狭窄的PHMM损伤患者根据在术中显露PHMM区域的不同分为外翻组和松解组。外翻组28例,男12例,女16例;年龄27~60(35.75±7.57)岁;采用传统的外翻膝关节操作方法显露PHMM区域进行手术。松解组33例,男15例,女18例;年龄26~58(36.06±7.93)岁;采用MM-Ⅱ半月板外内缝合套装由内向外的多点针刺松解深层MCL技术显露PHMM区域进行手术。记录两组患者的手术时间,比较手术前后膝关节功能Lysholm评分及MCL损伤情况。结果:两组患者均获得随访,时间12~18(15.19±2.22)个月。术后切口均Ⅰ级愈合。两组患者PHMM解剖分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。外翻组手术时间(83.32±5.01)min与松解组(50.06±3.67)min比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月Lysholm评分均较术前显著提高(P<0.05),且松解组的Lysholm评分总分高于外翻组(P<0.05)。按照Lysholm评分标准,外翻组优7例,良12例,中7例,差2例;松解组优19例,良10例,中4例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中外翻组对MCL损伤情况(0度15例,Ⅰ度10例,Ⅱ度3例,Ⅲ度0例)明显高于松解组(0度28例,Ⅰ度5例,Ⅱ度0例,Ⅲ度0例),但术后1个月两组MCL损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全关节镜下由内向外的多点针刺松解深层MCL技术治疗合并膝关节内侧间隙狭窄的内PHMM撕裂,可有效扩大膝关节内侧间隙空间,缩短手术时间,减少MCL的损伤,临床疗效显著。
- 雷鸣鸣华强
- 关键词：半月板内侧副韧带关节镜膝关节内侧间室
- 关节镜下由内向外松解深层内侧副韧带技术在内侧半月板后角撕裂手术治疗中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨关节镜下由内向外多点针刺松解深层内侧副韧带技术在合并膝关节内侧间隙狭窄内侧半月板后角撕裂手术治疗中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析自2016-01—2016-12诊治的33例合并膝关节内侧间隙狭窄的内侧半月板后角撕裂,采用MM-Ⅱ半月板外内缝合套装在关节镜下由内向外多点针刺松解深层内侧副韧带来扩大膝关节内侧间隙,然后进行内侧半月板后角成形。结果 33例均获得随访,随访时间平均15.2(12~18)个月。所有患者切口均一期愈合,未出现膝关节感染、半月板撕裂、股骨骨折、下肢深静脉血栓形成、腘血管损伤等并发症。术后1个月膝关节0°外翻应力试验均为0度。术后3个月膝关节功能Lysholm评分为(91.5±1.1)分,较术前(55.8±2.6)分明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下由内向外多点针刺松解深层内侧副韧带技术在合并膝关节内侧间隙狭窄的内侧半月板后角撕裂手术治疗中应用可有效扩大膝关节内侧间隙,增加镜下操作空间,同时对内侧副韧带的损伤较小。
- 华强张瑞温呈洪李坤玫钱文多雷鸣鸣
- 关键词：膝关节关节镜
- PBL教学模式在中医骨伤学中的应用
- 目的：探讨PBL教学模式在中医骨伤学中的应用效果.方法：选取2007级中西医结合专业骨伤方向学生分为A、B、C3个小组分别作为实验组、对照组和交叉组.A组实施PBL教学模式,B组采用传统老师-学生讲授法,C组随机在两种模...
- 柴天朋华强
