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妊娠合并糖尿病胎儿生长监测与产前评估被引量：4: 2007年; 马润玫张燕刘铭; 关键词：妊娠合并糖尿病胎儿生长发育产前妊娠期糖尿病胎儿生长受限

首次急症剖宫产术从决定手术至切皮时间间期与母婴结局的关系被引量：6: 2008年; 目的：研究急症剖宫产术从决定手术至切皮时间间期（DII）与母婴结局的相关性，评估昆明医学院第一附属医院目前对产科急症的应急能力。方法：对2000年1月1日～2006年9月30日期间在产科住院分娩的部分急症剖宫产术（ECS）进行回顾性队列研究，比较不同DII时间段ECS母婴的不良妊娠结局。结果：在纳入本研究的735例首次ECS病例中，DII的分布范围为10—310min，仅9例（1．2％）的ECS达到DII≤30min；ECS的指征按照构成比依次为：活跃期头位难产383例（52．2％），胎儿窘迫320例（43．8％），脐带脱垂12例（1．6％），胎盘早剥10例（1．4％），前置胎盘10例（1.4％），本研究病例中无子宫破裂和剖宫产术中脏器损伤者；以DII30min为组距将病例分为6组，各组间母亲和新生儿不良结局的发生率均无统计学显著差异；将相同病例分为DII≤75min和DII〉75min两组，两组间母亲和新生儿不良结局的发生率也没有显著统计学差异；以活跃期头位难产为指征的383例以及以胎儿宫内窘迫为指征的320例病例分为DII≤75min和DII〉75min两组，两组间母亲和新生儿不良结局的发生率均无显著统计学差异。结论：该院真实医疗现状极难达到DII≤30min的国际标准。在以非危急ECS指征为主的一般急症剖宫产中，未发现DII〉75min增加母婴不良结局。; 陈芳马润玫刘铭梁琨贺湘英; 关键词：时间间期

昆明地区预防HIV母婴垂直传播存在的问题及建议被引量：2: 2007年; 马润玫刘铭李燕樊爱平; 关键词：HIV感染母婴垂直传播儿童死亡率母婴垂直感染婴幼儿死亡率

风险校正首次剖宫产率与产科质量的评估: 目的：分析剖宫产(Cesarean delivery,CD)相关的影响因素,比较实际首次 CD 率与风险校正首次 CD 率的关系。评估我院产科质量。资料与方法：对2003年1月1日—2007年4月30日期间在我院分娩符合...; 刘铭马润玫杨明晖; 文献传递

风险校正首次剖宫产率与产科质量的评估被引量：7: 2007年; 目的：分析与剖宫产分娩（CD）相关的危险因素，通过比较实际首次CD率与风险校正首次CD率的关系评估我院产科质量。方法：回顾研究2003年1月至2007年4月在我院分娩符合纳入标准的6752例产妇的病历。从总体数据中随机抽取25％的数据建立Logistic回归方程，其余75％的数据以接受者工作特征曲线下面积建立的Logistic回归方程进行检验。某年所有产妇CD概率的均值即为该年风险校正首次CD率。结果：（1）初产妇、分娩年龄≥30岁、母亲高学历、多胎妊娠、妊娠合并症及并发症和产时并发症CD的风险增加，早产CD的风险降低；（2）我院近5年实际首次CD率逐年降低，由2003年的59．38％降至2006年-2007年4月的38．82％，实际首次CD率与相应的风险校正首次CD率差值逐年缩小，至2006年-2007年4月实际首次CD率已接近风险校正首次CD率。结论：（1）我院实际首次CD率逐渐接近风险校正首次CD率，反映了我院产科质量稳步提升；（2）风险校正首次CD率是评估产科质量的可靠指标之一。; 刘铭马润玫陈芳肖虹田玉芹李白鸾杨明晖; 关键词：剖宫产产科质量

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刘铭

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