- 苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统的建立及验证被引量：9
- 2014年
- 目的建立苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统，并评价其筛查效能。方法以接受结肠镜检查的苏南地区籍大肠癌平均风险人群为研究对象，通过问卷调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息。采用多元logistic回归分析方法建立大肠进展期肿瘤发生风险预测模型。根据模型中各变量的B值赋予分值，建立大肠进展期肿瘤发生风险评分系统，并进行内部人群验证。通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能。结果共纳入905例合格研究对象。所建立的评分系统由年龄、性别、冠心病、蛋类摄人、排便频率等5个变量组成，分值范围为0-10分，其预测的一致性好（P=0．205），区分能力良好（受试者工作特性曲线下面积为0．75，95％CI：0．69-0．82）。以2．5分作为筛查界值，其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为93．8％、47．6％、50．1Vo、9．1％、99．3％、1．79和0．13。大肠进展期肿瘤在高风险人群（〉2分）中的比例（9．1％）显著高于低风险人群（0～2分）中的比例（0．7％，P〈0．001）。如果仅对高风险人群进行结肠镜筛查，则在减少45．4％结肠镜检查例数的情况下，可以筛查出93．8％的进展期肿瘤病例。结论所建立的大肠进展期肿瘤发生风险评分系统具有良好的筛查效能，可以作为大肠癌初筛工具，应用于苏南地区无症状平均风险人群的大肠癌筛查。
- 陈国昌毛伯能潘琦刘芊许新芳宁月季
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜检查
- 苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统的建立与验证被引量：1
- 2013年
- 目的:建立苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统,并评价其筛查效能.方法:以接受结肠镜检查的苏南地区籍无症状人群为研究对象,通过面对面调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息.采用多元Logistic回归分析方法建立结直肠肿瘤发生风险预测模型.根据模型中各变量的值赋予分值,建立结直肠肿瘤发生风险评分系统,并进行内部人群验证.通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能.结果:共纳入905例合格研究对象.所建立的评分系统由年龄、吸烟、饮酒3个变量组成,分值范围为0-6分,其预测的一致性好(P=0.093),区分能力较好(受试者工作特性曲线下面积为0.65,95%CI:0.61-0.69).以1.5分作为筛查界值,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为65.1%、57.2%、59.9%、44.4%、75.7%、1.52和0.61.结论:所建立的结直肠肿瘤发生风险评分系统具有较好的筛查效能,可以作为结直肠肿瘤的初筛工具,应用于苏南地区无症状平均风险人群的结直肠肿瘤筛查.
- 陈国昌毛伯能刘芊钱佶刘雷
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜
- 江苏宜兴地区大肠癌平均风险人群结肠镜筛查结果分析被引量：3
- 2014年
- [目的]探讨江苏宜兴地区平均风险人群中大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤的发生情况和解剖部位分布情况。[方法]采用横断面研究设计。以江苏宜兴地区籍平均风险人群为研究对象，进行结肠镜检查。采用×。检验比较不同性别、不同年龄组大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤解剖学部位分布情况。采用Logistic回归分析方法比较不同年龄组大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤的发生风险，并分析远端结肠病变对近端结肠病变的预测作用。[结果]共纳入905例合格研究对象．大肠肿瘤和进展期肿瘤的发生率分别为34．5％和5_3％。远端结肠发生肿瘤和进展期肿瘤的比例均高于近端结肠。男性发生大肠肿瘤和进展期肿瘤的风险明显高于女性（P〈0．01）。随着年龄增长．大肠肿瘤和进展期肿瘤的发生风险均明显增加（P〈0．01），远端结肠肿瘤和进展期肿瘤发生率增加的幅度均高于近端结肠。年龄增长与大肠肿瘤发生风险增加的关系主要表现在女性人群。在控制年龄、性别的影响后，远端结肠肿瘤患者发生近端结肠肿瘤的风险仍然明显高于远端结肠无病变者（OR=1．94，95％CI：1．30～2．88，P=0．001），说明远端结肠肿瘤病变对于近端结肠肿瘤具有预测作用：远端结肠进展期肿瘤病变对于近端结肠进展期肿瘤的预测作用不明显。[结论]本研究具有较强的科学性和较高的可信度。研究结果为制定该人群的大肠癌筛查策略提供了科学依据。
- 毛伯能钱维潘琦刘芊宁月季陈国昌
- 关键词：大肠癌
- 超声内镜诊断上消化道黏膜下病变临床价值分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨超声内镜(EUS)诊断上消化道黏膜下病变的临床价值.方法回顾分析行超声内镜(EUS)检查的258例上消化道胃黏膜下病变患者临床资料,上述患者行手术或微创手术(ESD等)切除,均有术后病理资料,以术后病理学检查为金标准,通过计算并比较EUS对不同病理类型和病变起源的上消化道黏膜下病变诊断的灵敏度与特异度,对EUS诊断上消化道黏膜下病变的临床价值进行评价分析.结果 EUS对不同病理类型诊断的灵敏度:脂肪瘤>平滑肌瘤>异位胰腺>间质瘤,平均灵敏度为90.97%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),特异度:脂肪瘤>异位胰腺>间质瘤>平滑肌瘤,平均特异度96.17%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);EUS对不同起源层次的上消化道黏膜下病变诊断灵敏度以固有肌层最高(91.18%),与固有肌层比较,黏膜下层特异度最低(79.41%),差异具有统计学意义(P<0.05),平均灵敏度为85.55%,平均特异度为93.27%,各组间特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 EUS对上消化道黏膜下病变有较高的诊断价值,可为临床诊治上消化道黏膜下病变提供有力证据.
- 许新芳毛伯能吴凌东刘蕾金涛刘芊蒋圣君
- 关键词：超声内镜消化道疾病黏膜下病变
- 肝硬化失代偿期患者低钠血症与并发症相关性研究被引量：4
- 2018年
- 目的对肝硬化失代偿期患者的血钠水平及并发症情况进行统计分析,探究其中的相关性。方法收集我院2013年1月-2015年12月期间住院治疗的肝硬化失代偿期患者169例,测定其血钠指标并进行分级,并观察记录其并发症情况,对结果进行统计分析。结果本次研究的肝硬化患者中低钠血症的程度与上消化道出血、自发性腹膜炎的发生率有显著相关性(P<0.05)。而与肝性脑病及肝肾综合征的发生率无显著相关(P>0.05)。结论肝硬化患者中低钠血症的程度与其上消化道出血、自发性腹膜炎等并发症的发生有密切关系,纠正低钠血症对肝硬化失代偿期患者的治疗有重要意义。
- 刘芊陈国昌
- 关键词：肝硬化失代偿期低钠血症并发症
- 苏南地区无症状人群大肠息肉发病风险评分系统的建立与分析被引量：1
- 2017年
- 目的建立苏南地区无症状人群大肠息肉发病风险评分系统,并对其检验效能进行评价分析。方法选取我院2013年1月~2015年12月进行健康体检的无症状平均风险人群928例,进行问卷调查后给以结肠镜检查操作,并记录结肠镜检查结果。以有或无大肠息肉作为因变量,以调查问卷的各种因素作为自变量,进行单因素分析,并对其影响因素进行Logistic回归分析,进一步建立大肠息肉发生风险评分系统。结果年龄、高血脂、饮酒、腌制食品摄入是大肠息肉发生风险的独立预测因子。Logistic回归模型的拟合优度良好(P=0.085)。高风险人群中大肠息肉患者的比例为312例(61.42%),显著高于低风险人群中大肠息肉患者的比例47例(11.19%),差异具有统计学意义(P<0.05),预测界值下评分系统阳性似然比为1.59,阴性似然比为0.53,该评分系统有效可行。结论该研究所建立的大肠息肉发生风险评分系统可用于指导苏南地区无症状平均风险人群大肠息肉的初筛,以提高大肠息肉筛查的效能,降低医疗费用,节约医疗资源。
- 刘芊金涛毛伯能
- 关键词：无症状人群大肠息肉
- 苏南地区无症状人群大肠息肉病理特点分析
- 2017年
- 目的 对苏南地区无症状人群大肠息肉的病理类型结构进行评价分析.方法 选取我院2013年1月~2015年12月进行健康体检并检出结肠息肉的无症状平均风险人群患者359例,根据年龄分为<45岁(青年),45~60岁(中年),>60岁(老年)三个组,对每个年龄组大肠息肉患者的病理类型进行统计学分析.结果 所有发现结肠息肉患者中,男性比例较高(69.4%);三个年龄段的息肉病理类型构成中,中年组(45~60岁)的腺瘤性息肉所占比例最高(68.8%),而青年组(<45岁)及老年组(>60岁)的腺瘤性息肉比例较低,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于中年以上(>45岁)的人群,特别是男性人群,应提高结肠镜的检查率,对检出的结肠息肉尽可能早期干预治疗,对结肠癌的防治有重要意义.
- 金涛刘芊毛伯能
- 关键词：无症状人群大肠息肉病理
- 经肠镜右半结肠单次喷洒益生菌混悬液对腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性被引量：8
- 2019年
- 目的探讨经肠镜在右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液联合口服匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者的疗效、肠道菌群和血清炎性因子的影响。方法选取2017-01至2018-03收治的腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分为对照组(口服匹维溴铵),观察A组(口服匹维溴铵+单次喷洒1. 6×10~8CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),观察B组(口服匹维溴铵+单次喷洒1. 6×10~9CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),每组20例,疗程均为4周。比较三组患者的疗效、治疗前后肠道菌群及血清IL-10、IL-18和TNF-α水平变化。结果观察B组疗效优于对照组(90. 0%vs 55. 0%,P <0. 05);停药4周后,观察B组复发率显著低于对照组和观察A组,差异均具有统计学意义(分别为11. 1%vs 45. 5%,P <0. 05; 11. 1%vs46. 7%,P <0. 05)。观察A组和观察B组患者乳酸杆菌、双歧杆菌和类杆菌均较治疗前明显增加(P <0. 05),而大肠杆菌及粪肠球菌则较治疗前显著降低(P <0. 05),且三组中观察B组肠道菌群改善最为明显(P <0. 05)。治疗4周后,观察B组血清IL-18及TNF-α水平较对照组和观察A组均明显降低(P <0. 05),而血清IL-10水平较对照组和观察A组则显著升高(P <0. 05)。三组在治疗期间均无明显不良反应。结论经肠镜于右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液(总菌数为1. 6×10~9CFU)联合口服匹维溴铵,可有效治疗IBS-D,降低复发率,其作用和机制可能与改善患者的肠道菌群和免疫功能有关。
- 刘芊潘琦
- 关键词：腹泻型肠易激综合征益生菌肠镜
- 超早期和早期肠内营养对老年肥胖重度急性胰腺炎疗效的对比研究被引量：16
- 2017年
- 背景:早期给予肠内营养可改善重度急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障、减少感染和并发症;但何时开始肠内营养目前仍存在争议。目的:探讨不同肠内营养开始时间对老年肥胖SAP患者的治疗效果。方法:回顾性分析接受超早期肠内营养(A组)和早期肠内营养(B组)患者的临床疗效、住院时间、住院费用和并发症发生率以及治疗前后血清炎症因子水平。结果:A组总有效率高于B组,但差异无统计学意义(90.9%对79.2%,χ~2=1.227,P>0.05)。与B组相比,A组治疗后血、尿淀粉酶恢复正常时间以及住院时间显著缩短,住院费用明显降低(P<0.05);腹痛、腹胀、呕吐和发热症状消失时间显著缩短(P<0.05);血清炎症因子IL-6、TNF-α和CRP水平显著降低(P<0.05);感染率发生率显著降低(P<0.05)。结论:与早期肠内营养组相比,超早期肠内营养对于老年肥胖SAP患者疗效更佳,且具有住院时间较短、费用更低的优点。
- 宁月季潘琦毛伯能陈国昌刘芊许新芳
- 关键词：老年人肥胖
- E-Cadherin、血液淀粉酶同工酶P3亚型及胰脂肪酶对急性胰腺炎病情变化的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的探究E-Cadherin、血液淀粉酶同工酶P3亚型及胰脂肪酶对急性胰腺炎病情变化的预测价值。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的符合标准的急性胰腺炎患者80例,依据指南将所有AP患者分为轻型组(MAP组,n=40)和重型组(SAP组,n=40),比较两组患者血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶的定量及Ranson评分和APACHE II评分;采用SPSS中ROC曲线方法推算出血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶对重症胰腺炎的早期诊断价值;采用Pearson相关分析进行分析血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶与Ranson评分和APACHE II评分的相关性。结果SAP组中的E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶明显高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组患者的Ranson评分和APACHE II评分明显高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶三个指标联合检测诊断SAP的敏感度为76.90%,特异度为80.50%,ROC曲线下面积为0.850(95%CI:0.768-0.932,P<0.001)诊断价值优于单项检测;血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶与Ranson评分均呈正相关,并互为正相关(P<0.05)。结论E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶联合检测对评估急性胰腺炎的严重程度具有较好的早期预测价值,可作为评估重症胰腺炎早期预后的重要指标之一。
- 袁伟红毛伯能刘芊潘琦宁月季刘雷张征
- 关键词：急性胰腺炎E-CADHERIN胰脂肪酶
