刘稚媛
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
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- 右美托咪啶与丙泊酚靶控输注用于鼻中隔成形术镇静镇痛效果比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较右美托咪啶和丙泊酚靶控输注在鼻中隔成形术中镇静镇痛效果。方法择期行鼻中隔成形手术患者62例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为右美托咪啶组(n=31)和丙泊酚靶控输注组(n=31)。右美托咪啶组患者首先缓慢输注右旋美托咪啶负荷剂量(1.0μg/kg)10min,然后以0.7g.kg-1.h-1维持;丙泊酚组患者进行丙泊酚靶控输注,初始靶浓度设定为1.5μg/ml,根据镇静镇痛满意度每次调整0.2μg/ml。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛、对手术的耐受性以及镇静镇痛满意度。记录镇静镇痛过程中患者血流动力学和呼吸相关参数以及副作用情况。结果右美托咪啶组患者在手术进行30min与手术结束时VAS疼痛评分均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(t分别=-3.14、-2.68,P均<0.05);右美托咪啶组的患者镇静镇痛满意度在不同手术阶段亦均低于丙泊酚靶控输注组,差异均有统计学意义(t分别=-1.97、-4.21、-2.00,P均<0.05)。与丙泊酚组比较,右美托咪啶组患者呼吸抑制发生率低,差异均有统计学意义(F分别=2.70、5.48、4.00,P均<0.05)。结论采用静脉输注本实验剂量右美托咪啶实施清醒镇静镇痛可以为鼻中隔成型手术提供较为满意、安全的镇痛镇静条件,呼吸抑制发生率低。
- 刘稚媛
- 关键词：镇痛丙泊酚靶控输注
- 下肢开放性骨折并发骨盆骨折患者手术的麻醉处理
- 2012年
- 目的探讨下肢开放性骨折并发骨盆骨折手术期的麻醉处理,减少并发症,降低病死率,提高救治率。方法对56例下肢开放性骨折并发骨盆骨折患者7例实施硬膜外麻醉,49例实施气管插管静吸复合麻醉,加强围麻醉期管理。对患者实施的救治措施:建立多条静脉通路快速扩容;麻醉选择要求占时短,循环干扰少,避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药。结果全麻患者中46例术毕清醒拔管,拔管时间7～17分钟。3例带管送ICU,其中1例2.5小时后拔管,2例死亡。无1例因麻醉出现严重并发症。结论合理有效的容量复苏、麻醉方法和药物的恰当选择、合理积极的围术期管理,是下肢开放性骨折并发骨盆骨折病人麻醉处理成功的关键。
- 刘稚媛刘宇楼群兵陈晓贞贾秀萍朱伟生
- 关键词：下肢开放性骨折骨盆骨折麻醉
- 不同浓度罗哌卡因在硬膜外镇痛分娩中应用效果比较被引量：5
- 2015年
- 目的 比较不同浓度罗哌卡因在硬膜外镇痛分娩中的应用效果及价值.方法 将300例住院分娩的产妇随机数字表法分为A、B、C三组,其中A组给予0.125％罗哌卡因复合苏芬太尼镇痛,B组给予0.1％罗哌卡因复合苏芬太尼镇痛,C组未要求镇痛分娩,观察三组分娩情况.结果 A组产程用时（261.38±19.87） min,产后2h出血量（241.03±34.57） rmL;B组产程用时（260.09±19.69） min,产后2h出血量（238.66±35.01） mL;C组产程用时（270.46±20.86）min,产后2h出血量（251.75±36.79） mL;组间差异均无统计学意义（t=0.472、1.035,均P＞0.05）.A组胎儿心率（142.34±21.57）次/min,新生儿Apgar评分（9.77±0.21）分,脐动脉血pH值（7.27±0.06）;B组胎儿心率（145.21 ±21.49）次/min,新生儿Apgar评分（9.79±0.20）分,脐动脉血pH值（7.26±0.08）;C组胎儿心率（143.78±22.01）次/min,新生儿Apgar评分（9.64±0.24）分,脐动脉血pH值（7.28±0.07）;组问差异均无统计学意义（t=0.763、0.360、0.114,均P＞0.05）.A组镇痛起效时间（12.13±1.76） min,疼痛评分（1.03±0.46）分,镇痛后宫缩持续时间（22.39±3.21）s,镇痛后宫缩间隔时间（3.26±1.49） min,剖宫产率为8.00％;B组镇痛起效时间（12.04±1.69） min,疼痛评分（1.01±0.52）分,镇痛后宫缩持续时间（21.04±3.18）s,镇痛后宫缩间隔时间（3.49±1.51） min,剖宫产率为9.00％;C组镇痛起效时间（16.77 ±2.51） min,疼痛评分（3.76±1.23）分,镇痛后宫缩持续时间（26.98 ±5.87）s,镇痛后宫缩间隔时间（2.65±0.75） min,剖宫产率为48.00％;组间差异均有统计学意义（x2或t =6.148、8.522、5.749、4.095、61.316,均P＜0.05）.结论 采用0.1％罗哌卡因复合苏芬太尼进行分娩镇痛即能够有效减轻患者疼痛、缩短产程并减少产后2h出血量,同时对宫缩影响小,降低剖宫产率,对新生儿无影响,值得在临床上推广应用.
- 朱鸣萍虞文青吴萍刘稚媛杨瑾
- 关键词：罗哌卡因
- 脑电双频指数监测下全身麻醉用于合并高血压老年患者的临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察在脑电双频指数(BIS)监测下实施全身麻醉对合并高血压老年患者血流动力学和麻醉恢复的影响。方法 80例择期行腹腔镜下胆囊切除手术的老年高血压患者,随机分为BIS组和对照组,BIS组依据BIS监测值调整麻醉深度,对照组患者根据麻醉医生经验调整麻醉深度。记录两组患者麻醉期间血压和心率的变化以及麻醉恢复情况。结果在气管插管后1min,BIS组患者收缩压、舒张压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.26、-3.41、-4.25,P均<0.05);BIS组患者麻醉恢复时间为(18.60±6.08)min,对照组为(26.22±7.37)min,两者比较,差异有统计学意义(t=-8.47,P<0.05)。结论 BIS监测使老年高血压患者全身麻醉期间血压和心率波动小,麻醉恢复快,并发症少。
- 刘稚媛刘宇楼群兵王建英沈雅定朱伟生
- 关键词：脑电双频指数全身麻醉高血压血流动力学
- 不同浓度罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛临床研究与应用被引量：9
- 2015年
- 目的观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外自控镇痛的临床效果。方法 300例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为3组,每组100例,分别予以0.12%（A组）、0.15%（B组）的罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,以及传统分娩无镇痛（C组）。记录各组产妇的宫口扩张速率、胎心变化、新生儿Apgar评分、VAS评分、产后出血率（〉400ml者）、剖宫产发生率以及不良反应等指标。结果 A、B宫口扩张速率高于C组（P〈0.05）。3组产妇胎心变化无显著性差异（P〉0.05）。3组新生儿1-5分钟Apgar评分比较无显著性差异（P〉0.05）。3组产妇均未见产后出血〉400ml者。A、B两组产妇用药后30分钟及分娩后的VAS评分均低于用药前（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A、B组剖宫产率均低于C组（P〈0.05）,A、B组之间分娩结果无显著性差异（P〉0.05）。结论 0.12%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼能为产妇提供可靠的分娩镇痛。
- 楼颖素朱鸣萍刘稚媛
- 关键词：分娩镇痛硬膜外罗哌卡因
