刘玲莉
- 作品数：8 被引量：90H指数：6
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人哮喘患者血清25(OH)D_3水平与哮喘控制程度的关系被引量：6
- 2014年
- 目的 了解成人哮喘患者血清25-羟维生素D3 [25（OH）D3]水平与治疗前后肺功能改善程度的相关性,为哮喘控制提供新思路.方法 收集门诊确诊中度哮喘患者95例,入组后测定血清25（OH）D3浓度,给予沙美特罗替卡松（50 μg/250 μg）,1吸/次,1次/12 h,规范治疗3个月.测定治疗前后患者基础肺功能,如第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1% pred）和呼气中段流速（FEF25%~75%）,并记录治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分.对25（OH）D3浓度与治疗前后FEV1% pred、FEF25%~75%以及ACT评分的改善情况进行相关性分析.结果 入组患者95例,未按规定时间随访32例,未按医嘱规范治疗23例,有效随访患者40例.患者血清25（OH）D3浓度与治疗后FEV1% pred、FEF25%~75%和ACT评分的增加值均呈正相关（P＜0.01）.结论成人哮喘患者血清25（OH）D3浓度与哮喘治疗反应呈正相关.
- 任芳萍刘玲莉杨娟利吴昌归
- 关键词：哮喘25-羟维生素D3肺功能
- 降钙素原检测在呼吸机相关性肺炎中的预测价值被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的预测价值。方法:对入住呼吸重症监护病房(RICU)并进行呼吸机辅助通气的104例患者依据机械通气48 h后是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。检测其机械通气前血清PCT水平,分别设定PCT≥0.2 ng/ml、≥0.5 ng/ml、≥0.8 ng/ml、≥1.0 ng/ml为阳性值,同时测定血清内毒素(LPS)及白细胞计数(WBC),设定LPS:0～10 pg/ml为正常值,WBC(3.97～9.15)×109/L为正常值。比较两组患者在机械通气前各指标水平是否存在差异,计算各指标对于预测VAP的敏感性、特异性、尤登指数。结果:机械通气前VAP组和非VAP组的LPS和WBC计数之间差异无统计学意义(P>0.05),而PCT在VAP组较非VAP组显著升高(P<0.05);LPS与WBC计数对VAP的诊断灵敏性分别为65%(35/54)和75%(40/54),特异性分别为55%(27/50)和42%(21/50),尤登指数分别为0.2、0.17;以PCT≥0.5 ng/ml为截断点对VAP诊断的灵敏性为78%(42/54),特异性为83%(41/50),尤登指数为0.61。结论:血清PCT、LPS、WBC和细菌感染密切相关,但PCT检测用于预测VAP,优于其他检测指标,可作为早期快速预测VAP的实验室指标。
- 任芳萍刘玲莉
- 关键词：降钙素原内毒素白细胞呼吸机相关性肺炎
- 环索奈德粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘疗效与安全性被引量：3
- 2013年
- 目的评价环索奈德粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘（简称哮喘）的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验，将215例轻中度哮喘患者随机分为试验组与对照组，试验组给予国产环索奈德80μg，2次／d治疗84d，对照组给予安慰剂，用法、时间同前。观察指标包括：①主要指标：两组治疗前后FEV1；无效退出病例％。②次要指标：两组间哮喘症状积分的变化（哮喘症状积分为白天症状积分和晚上症状积分）；缓解药物使用量；PEF昼夜变异率。③不良反应。结果经过84d治疗：①试验组FEV1较治疗前无明显改善（P〉0．05），但安慰剂组较治疗前明显下降（P〈0．05），两组差异有统计学意义（P〈0．05）；②两组无效退出病例差异有统计学意义（P〈0．01），试验组无效退出病例低于对照组，且退出的时间也较晚；③试验组能明显减少哮喘患者的症状积分（P〈0．01），而对照组增加其积分，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；④试验组虽能减少缓解药的使用量，但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；⑤试验组能减少PEF的日变异率（P〈0．01），而对照组则增加（P〉0．05），两组差异有统计学意义（P〈0．01）；⑥两组不良事件发生率相似（P〉0．05），主要表现为咽部不适、声音嘶哑、咽痛等。结论每天2次80μg环索奈德干粉吸入剂治疗轻中度哮喘疗效显著，副作用小，使用方便，临床值得推广使用。
- 杨军兰刘玲莉吴昌归金发光孙秀珍马慧朱暮云朱沭阳
- 关键词：哮喘有效性
- 西北地区医院临床应用呼吸机相关情况的调查分析被引量：5
- 2013年
- 目的调查西北地区二级以上医院临床应用呼吸机的相关情况及问题,旨在为本地区呼吸机操作相关人员长期培训方案的制定提供参考依据。方法以参加2012年12月西京医院呼吸与危重症医学科举办的西北地区无创呼吸机培训班的全体学员作为调查对象,采用问卷调查的形式进行。结果收回有效调查问卷81份,三甲医院、三乙医院、二甲医院、二乙医院的人员分别占45.5%、11.3%、39.5%、3.7%。①在呼吸机参数的调节人员方面:70%的医院由医生单独调节,1.2%的医院由护士调节,24.6%的医院由两者共同调节;②在机械通气的认识方面:14.8%只是为了满足家属尽心;38.2%认为只能短期缓解病情,远期意义不大;20.9%认为花费大,总体效果不佳;4.9%的认为使用呼吸机会增加患者痛苦;80.2%认为早期使用呼吸机,有效改善了病情;③在无创呼吸机使用过程中常见的并发症方面:按照被调查者的经验,发生率从高至低依次是排痰不利(70.3%)、腹胀(58%)、误吸(25.9%)、面部压疮(24.7%)、血压不稳(8.6%)及气胸(12.3%);④在使用无创呼吸机过程中的镇静方面:8.6%常规给予镇静,11.1%为大多数时候镇静,25.9%偶尔镇静,38.3%从不镇静;⑤在无创呼吸机使用过程中存在的困惑方面:61.7%对呼吸机的结构及原理不清楚,67.9%对使用无创呼吸机的适应证和时机把握不准,75.3%对参数的调节没有把握,53.1%对无创通气过程中排出二氧化碳的原理不清楚。结论西北地区二级以上医院的呼吸机操作人员中,大多数能够认识到呼吸机在治疗呼吸衰竭中的重要作用,但总体上对呼吸机的结构与原理、适应证及参数调节等相关知识欠缺,在应用无创呼吸机的过程中并发症发生率高。本调查资料将为本地区呼吸机操作人员培训计划的制定提供重要参考。
- 吴运福宋立强屈朔瑶刘玲莉陈洁陈实李志奎
- 关键词：呼吸机临床医师问卷调查
- 降钙素原在感染性疾病中的诊断及预测价值被引量：39
- 2013年
- 降钙素原（procalcitonin,PCT）是一种内源性非类固醇类抗炎物质,可在炎性刺激下由不同细胞和多种器官分泌产生,尤其是在细菌感染的情况下。因此,PCT可应用于检测细菌感染,判定炎症类别和严重程度,且具有较高灵敏度和特异性。近年来,PCT多用于判断感染性疾病治疗的有效性和预后。本文就PCT有关的生物学特性及其与其他炎性指标的比较、
- 任芳萍刘玲莉吴昌归
- 关键词：感染性疾病降钙素原细菌感染非类固醇类生物学特性PCT
- 综合性医院ICU常见病原菌的分布及耐药性分析被引量：10
- 2013年
- 目的了解某综合性医院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果在分离出的4116株病原菌中革兰阴性菌2791株占67.81%;革兰阳性菌979株占23.78%;真菌346株占8.41%,其中常见病原菌前5位为鲍氏不动杆菌802株占19.48%;金黄色葡萄球菌699株占16.98%;铜绿假单胞菌640株占15.55%;肺炎克雷伯菌468株占11.37%;大肠埃希菌303株占7.36%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占61.54%和68.65%,金黄色葡萄球菌中MRSA占91.42%;耐万古霉素屎肠球菌4.09%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论在ICU内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,药敏试验对多种药物耐药,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用。
- 王磊宋立强徐修礼刘玲莉陈洁王婧雯
- 关键词：病原菌医院感染
- 我院2009—2011年重症监护病房病原菌分布及耐药性分析被引量：10
- 2013年
- 目的调查我院重症监护室(ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素。方法对2009年1月—2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009—2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%。头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株。结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强。临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素。
- 王磊宋立强徐修礼刘玲莉陈洁方圆郭晓雅
- 关键词：重症监护病房病原菌分布医院感染数据收集
- 不同治疗方案对中度哮喘生活质量与临床效果分析被引量：7
- 2013年
- 目的探究不同治疗方案对中度哮喘患者生活质量与临床效果改善的差异。方法分析我院门诊就诊的中度哮喘患者83例,按照其治疗方法分别将其分为长效β2受体激动剂(LABA)组、缓释茶碱组及白三烯调节剂组,三组患者分别在使用低剂量糖皮质激素(ICS)的基础上加用LABA、茶碱及白三烯调节剂,对比三组患者治疗半年后的改善情况、哮喘控制评分及治疗花费等,综合得出最佳治疗方案。结果 LABA组、茶碱组及白三烯调节剂组患者半年治疗总有效率分别为92.6%、88.2%及90.9%;LABA组共3例患者出现不良反应,白三烯调节剂组患者未见不良反应;三组患者ACT评分均大于20分。结论吸入低剂量糖皮质激素联合长效β2受体激动剂、缓释茶碱或白三烯调节剂均可得到有效可靠的治疗效果。
- 任芳萍杨娟利刘玲莉
- 关键词：最佳治疗方案生活质量中度哮喘长效Β2受体激动剂白三烯调节剂
