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45例妊娠期肝衰竭死亡相关因素分析被引量：2: 2021年; 目的分析妊娠期肝衰竭死亡的相关因素。方法回顾分析上海市公共卫生临床中心收治的45例妊娠期肝衰竭患者的临床资料。结果45例妊娠期肝衰竭患者中,好转组28例,死亡组17例。妊娠期肝衰竭患者并发症≥4种的死亡率89.47%,妊娠期肝衰竭患者并发症数量≥4种、未进行人工肝治疗以及乙肝引起妊娠期肝衰竭患者未抗病毒治疗均是死亡相关因素(P<0.05)。妊娠期肝衰竭患者化验指标TBIL、AST/ALT、白蛋白、PT、INR、PTA、WBC及血糖是死亡相关因素(P<0.05)。结论妊娠期肝衰竭患者并发症数量、人工肝治疗、抗病毒治疗及相关化验指标是其死亡相关因素。; 刘晶华杨杰莲邓红梅刘敏张晓红; 关键词：妊娠肝衰竭

妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征3例报告被引量：3: 2013年; 妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是一发病急剧,进展极快的妊娠晚期孕妇特有疾病[1]。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为主要特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常伴有弥漫性血管内凝血（dis-seminated or diffuse intravascular coagulation,DIC）、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症。; 付菲林影刘晶华张晓红; 关键词：脂肪肝妊娠并发症

41例妊娠期肝衰竭的临床分析被引量：1: 2019年; 肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。有报道妊娠期肝衰竭的病死率60%-90%[1],严重威胁母儿生命安全。本文回顾性分析了上海公共卫生临床中心10年来收治的41例妊娠期肝衰竭患者,对其病因、分类、并发症、母婴结局及救治方法进行总结,希望能对产科临床工作者提供帮助。; 张晓红陈阳秋杨宁刘晶华; 关键词：肝衰竭孕晚期主诉症状终止妊娠妊娠期不同孕期

100例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析被引量：1: 2010年; 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断及治疗方法。方法:对100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析,并进行统计学处理。结果:①妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠晚期,也有发生于妊娠中期及妊娠足月病例,有明显的临床症状、体征和实检室检查特征。②妊娠中期发病围产儿死亡率12.5%(1/8),新生儿窒息率62.5%(5/8);妊娠晚期发病围产儿死亡率1.2%(1/82),新生儿窒息率13.5%(11/81);妊娠足月发病新生儿窒息率70.0%(7/10)。剖宫产终止妊娠联合内科综合支持治疗能明显降低围产儿死亡率、新生儿窒息率。结论:早期诊断、内科治疗,及时行剖宫产术终止妊娠是改善围产儿预后的关键。; 张晓红张爱臣韩志敏刘晶华; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症

乙肝病毒前C区1896G→A变异孕妇的胎盘细胞免疫研究: 2013年; 目的探讨发生前C区1896G→A变异的HBV经胎盘途径传播机制。方法将61名携带乙肝病毒孕妇分为2组，32名HBV前C区1896G→A变异的孕妇为研究组（又称为变异组），29名HBV前C区1896G→A非变异的孕妇为对照组（又称为非变异组）。结果HBV前C区1896G→A变异的胎盘中CD3阳性的T淋巴细胞和CD68阳性的巨噬细胞数（Hofbauer细胞）显著增加。两组CD68阳性的巨噬细胞相应的平均计数：研究组（22．7±4．5227），对照组（9．5±2．173），方差分析结果显示两项指标研究组与对照组比较均有显著差异（P〈0．01）。变异组IL2的表达增强，两组比较有统计学意义（X^2=25．2454：P〈0．01）。结论乙肝病毒发生前c区1896G→A变异后，胎盘感染HBV机率增加，且T淋巴细胞和Hofbauer细胞介导的细胞免疫可能有所增强。; 林影刘晶华杨尚契冯艳玲蒋佩茹; 关键词：乙型肝炎病毒乙肝病毒宫内感染

孕期发生ICP的风险因素分析: 2024年; 目的分析妊娠期发生ICP的相关风险因素,对妊娠期发生ICP的风险进行早期预测。方法收集2018年5月至2023年5月上海市公共卫生临床中心收治的300例妊娠期肝内胆汁淤积症病例为ICP组,同期收治的300正常孕妇为对照组,临床病例资料完整,进行回顾性分析。结果ICP组孕妇的临床特征中年龄大于30岁、既往ICP病史、皮肤瘙痒、孕前BMI>24、妊娠期高血糖、甲状腺疾病、辅助生殖及多胎发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),以上临床特征指标是孕期发生ICP的风险因素。临床特征构建的列线图可以预测发生ICP的风险。Lasso-Logistic回归分析结果显示化验指标肝功能(ALT、TBIL)、血脂(TG)、凝血功能(FIB)是孕期发生ICP的风险因素(P<0.05)。以上化验指标绘制的ROC曲线对发生ICP的风险有较好的预测价值。结论孕妇的部分临床特征及化验指标(ALT、TBIL、TG及FIB)是孕期发生ICP的风险因素。; 刘晶华刘耀丹刘敏张晓红; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症

上海市公共卫生临床中心妇产科2005～2007年住院患者疾病分布及产科结局: 2011年; 目的研究上海市公共卫生临床中心2005～2007年产科收治患者的疾病分布及其不同疾病对产科结局的影响。方法采用回顾性调查研究的方法，收集2005～2007年中心产科患者的病例资料进行分析。结果3年收治的患者中并存传染病1526例，其中肝炎1197例，肝炎后肝硬化20例，妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）132例，妊娠急性脂肪肝（AFLP）22例，妊娠肝损患者100例，妊娠并存艾滋病14例、结核病11例，妊娠合并麻疹15例，妊娠合并梅毒4例，妊娠合并水痘11例。肝病患者剖宫产率为81．2％，产后出血发生率为8．9％。结论研究发现近3年中心住院患者的疾病分布有较大的变化，同时发现妊娠肝病对妊娠结局影响最大；妊娠急性脂肪肝是产科肝病中造成急性肝功能衰竭的主要原因，对产科质量影响最大；妊娠合并艾滋病在疾病构成比中变化最大。提示应根据产科疾病分布的变化，采取针对性的医疗资源配置以及临床、科研及教学方案。; 刘晶华蒋佩茹张晓红吕超霞; 关键词：疾病分布肝炎结核病

51例妊娠合并戊型病毒性肝炎的诊断及治疗被引量：3: 2014年; 目的：探讨妊娠合并戊型病毒性肝炎的临床诊断及治疗方法。方法：对上海公共卫生临床中心2008年5月～2013年5月收治的51例妊娠合并戊型病毒性肝炎临床资料进行回顾性分析,并进行统计学处理。结果：①患者多无明显的消化道系统的临床症状;②51例患者中有92.2%转氨酶升高,70.6%血总胆红素升高,45.1%血总胆汁酸升高,39.2%甘胆酸升高,9.8%凝血酶原时间延长;③胎儿窘迫率11.8%,胎膜早破率9.8%,出生低体重率5.9%,胎儿生长受限率、巨大儿、胎盘早剥、羊水过少及死胎率2.0%,肝衰竭发生率为7.8%。结论：早期诊断、积极内科综合支持治疗可有效地预防和治疗并发症,是改善母婴预后的关键。; 张晓红刘晶华蒋佩茹韩志敏; 关键词：妊娠并发症病毒性肝炎

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刘晶华