刘春晓
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
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- 儿童爆发性心肌炎心电图特点与预后
- 刘晓婷黄美容刘春晓郭颖傅立军刘廷亮徐欣怡高伟李奋陈树宝
- 原发性扩张型心肌病183例病因与预后因素被引量：11
- 2015年
- 目的了解儿童扩张型心肌病（DCM）的病因、临床特点及预后相关因素。方法对2008年1月至2012年12月183例DCM患儿住院及随访资料进行分析。结果183例患儿中，24例（13．1％）病因明确；病因不明的随访病例共132例，其中男85例（64．0％），女47例（36．0％）；恢复33例（25．0％），死亡62例（47．0％），无变化者37例（28．0％）。中位起病年龄为8个月（1d-15岁）。恢复组起病年龄小于死亡组（P〈0．001）与无变化组（P=0．008）。死亡组初诊时心功能差于恢复组（P〈0．001）与无变化组（P=0．015）；心脏彩超（UCG）所测左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）低于恢复组（P=0．006、0．009）和无变化组（P=0．013、0．006），中、重度二尖瓣反流（MR）者多于恢复组（P=0．003）和无变化组（P=0．004）。无变化组血清肌钙蛋白I水平≥10．10μg/L者少于恢复组与死亡组（P=0．002、0．004）。病因未明的159例病例，1年生存率67％，5年生存率46％。LVFS[HR0．890，95％可信区间（CI）0．836-0．948，P〈0．001]，中重度MR（HR3．580，95％CI2．030～6．315，P〈0．001），室性恶性心律失常（HR2．062，95％CI1．009～4．213，P=0．047），异常Q波（HR4．044，95％CI1．851～8．832，P〈0．001）是死亡危险因素。结论病因不明的儿童原发性DCM经适当治疗25．0％可获临床痊愈，近50．0％死亡；1年生存率67．0％，5年生存率46．0％。起病后3个月左心室功能改善明显者，预后较好。初诊时低LVFS，二尖瓣中一重度反流，存在室性恶性心律失常、异常Q波是死亡危险因素。
- 刘春晓黄美容章旭傅立军武育蓉郭颖刘廷亮赵鹏军高伟李奋
- 关键词：扩张型心肌病病因预后儿童
- 儿童不明原因扩张型心肌病左室射血分数恢复的影响因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨儿童不明原因扩张型心肌病(DCM)左室射血分数(LVEF)恢复的影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月在我院住院治疗的不明原因DCM患儿的临床资料,对所有患者随访16月后,根据二维超声心动图(UCG)中LVEF值,分为LVEF恢复组、未恢复组和死亡组,比较各组之间各相关检测指标的差异。结果:大选194例患者男性113例。恢复组45例(23.20%),末恢复组65例(33.51%),死亡组84例(43.29%)。恢复组发病年龄≤2岁者患者比例明显高于未恢复组与死亡组(P均<0.05)。初诊时,恢复组左室舒张末期内径(LVDD)明显小于未恢复组与死亡组AVEF明显高于未恢复组与死亡组(P均<0.05)。恢复组二尖瓣轻度反流的患者明显多于未恢复组及死亡组(P均<0.05)。恢复组室性心律失常者比例明显少于未恢复组及死亡组(P<0.05)。恢复组患者无心肌延迟强化现象,末恢复组延迟强化占5.41%,死亡组占21.74%。恢复组LVEF恢复正常的中位时间8.0月,同时有LVDD恢复正常者11例。多因素分析发现年龄>2.0岁(OR=17.064,95%C13.494-83.171,P=0.000)、心功能Ⅲ-Ⅳ级(OR=17.711,95%CI2.229-140.704,P=0.007)、MR中重度反流(OR=3.762,95%CI1.209-11.706,P=0.022)是LVEF不能恢复正常的独立危险因素。结论:年龄>2.0岁、心功能Ⅲ-Ⅳ级、二尖瓣中重度反流是不利于儿童不明原因扩张型心肌病患儿LVEF恢复的独立危险因素。
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- 关键词：扩张型心肌病预后儿童
- 心肌炎的磁共振诊断进展被引量：3
- 2013年
- 不同原因引起的心肌炎都有相似的组织病理学改变,即炎性细胞浸润、水肿、充血、坏死和纤维疤痕形成。心脏磁共振成像(CMR)与心内膜心肌活检(EMB)相比具有安全、解剖清晰、可重复、可定量等特点。CMR通过不同的序列-T2加权、钆早期增强显像、钆延迟增强显像,显示不同病理改变阶段心肌损害的程度与范围,还能检测心脏功能及形态结构。CMR还可用于心肌炎随访及预后评估。路易斯湖标准综合了心肌炎不同病理阶段的CMR改变及心室功能、心包积液,可指导心肌炎的诊断。
- 刘春晓黄美容
- 关键词：心肌炎心血管磁共振
- 儿童心脏肿瘤136例中长期随访被引量：3
- 2015年
- 目的探讨儿童心脏肿瘤的病理类型、临床特点及自然转归，为选择合适的治疗方法提供依据。方法收集136例心脏肿瘤患儿历次心脏超声、心电图及心脏磁共振成像报告，查阅住院患儿病史、手术所见及组织病理结果。归类分析各种肿瘤的生长部位、相应临床表现、手术指征及中远期随访结果。结果136例儿童心脏肿瘤中原发性心脏肿瘤132例（97．1％），转移性心脏肿瘤4例（2．9％）；其中原发性心脏良性肿瘤126例（92．6％），最常见的是横纹肌瘤（66例），其次是纤维瘤（10例）、黏液瘤（5例）、血管瘤（5例）、脂肪瘤（3例）、乳头状纤维瘤（2例）、心包囊肿1例以及未分型34例（25．0％）。心脏恶性肿瘤10例（7．4％），其中原发性恶性肿瘤6例；转移性心脏肿瘤4例。手术切除肿瘤43例（31．6％），围手术期死亡4例（9．3％），远期死亡5例（11．7％）。横纹肌瘤中有22例行颅脑CT或磁共振成像检查，其中诊断为结节性硬化或高度怀疑结节性硬化17例（77．3％），横纹肌瘤有消退趋势者21例，占全部横纹肌瘤的31．8％。结论儿童心脏肿瘤以原发性良性肿瘤为主。心脏横纹肌瘤最多见，约三分之一患儿横纹肌瘤有消退趋势，如不伴有临床症状也无血流动力学影响，不必予以手术治疗。
- 石琳黄美容刘春晓郭颖傅立军刘廷亮高伟李奋徐欣怡章旭陈树宝
- 关键词：心脏肿瘤手术预后儿童
- 妊娠合并甲状腺功能减退的妊娠期监测和处理被引量：1
- 2023年
- 甲状腺激素对维持正常妊娠以及胎儿生长发育必不可少,尤其在妊娠早期,胎儿甲状腺尚未成熟,其生长发育所需的甲状腺激素完全依赖于母亲供给。因此,未经治疗的妊娠期甲状腺功能减退(以下简称甲减)与不良妊娠结局和后代远期发育异常密切相关。为此,本文结合相关文献对妊娠期甲减的监测和处理予以阐述,以期协助临床决策。1 妊娠对甲状腺功能的影响正常妊娠期间,母亲的甲状腺会发生一系列生理性变化,以适应妊娠每个阶段对甲状腺激素的需求。
- 刘春晓范建霞
- 关键词：胎儿生长发育正常妊娠妊娠早期甲状腺功能
