刘宇
- 作品数：8 被引量：41H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第四六四医院更多>>
- 发文基金：中西医结合科研计划课题天津市卫生局科技基金吉林省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 80例高血压性脑出血病人外科治疗的效果分析被引量：3
- 2001年
- 目的 研究高血压性脑出血的手术方式,手术适应症及术后液体疗法等项内容,探讨不同部位高血压性脑出血的外科治疗方法,提高临床治愈率,减小伤残率。方法 对我科1998～2000年80例高血压性脑出血病人采用幕上大骨窗开颅清除血肿减压、双额钻孔引流、幕下后正中开颅血肿清除减压术式治疗,术中尽量采用显微手术,减少副损伤;术后积极采用液体疗法、亚低温疗法等治疗;采用V-P分流,解决术后脑积水问题。结果 施术80例,其中脑干出血7例,成活率达42％;丘脑出血21例,皮质出血25例,壳核出血25例,小脑出血2例,死亡率为19％。全组死亡率21％:植物生存8例。结论 (1)以后正中开颅入路显微外科手术行脑干血肿清除减压术,是治疗脑干出血的积极理想方法。(2)以幕上大骨窗开颅、颞中回入路、显微外科清除壳核、丘脑出血,副损伤小。术后病人生存率明显提高。(3)对皮质下出血应积极清除血肿,去骨片减压。(4)脑疝(包括枕大孔疝)初期不应列为手术禁忌症。(5)术后积极给予ICU监护,液体疗法,V-P分流等可进一步提高救治水平。
- 韦鹏翔栾永昕许凯祥刘宇王建中王越
- 关键词：高血压性脑出血开颅病人液体疗法骨窗
- 针刺治疗颈源性头痛随机对照试验文献质量评价被引量：3
- 2013年
- 目的 对针刺治疗颈源性头痛的临床随机对照试验研究进行文献质量评价.方法 以针刺、颈源性头痛等为检索词,计算机检索中国生物医学文献数据库（1979～2012）、中国知网（1979～2012）、维普数据库（1989～2012）和万方数字化期刊群（1998～2012）、PubMed（1966～2012）、EMbase（1980～2012）和Cochrane Library（2012年第4期）数据库,并辅以手工检索.纳入针刺治疗颈源性头痛的随机对照试验.由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane系统评价员手册4.2.8进行质量评估,包括研究设计的方法学质量、诊断与纳入/排除标准、针刺/对照组干预措施、疗效评价标准及观察时间点,不良反应报告等方面进行评价.结果 共纳入8篇随机对照试验,共1177例患者,Jadad评分仅1篇属高质量研究（3分）.文献质量评价结果显示,目前国内外关于针刺治疗颈源性头痛的高质量临床研究报道较少,国际公认的诊断标准及通用的评价方法尚未得到普遍应用.结论 针刺治疗颈源性头痛有一定疗效,但仍需相关证据支持.今后国内外研究应严格遵循国际公认的随机对照临床研究方法,进行高质量的研究.
- 张凯刘宇蒋戈利
- 关键词：针刺颈源性头痛
- 中医药治疗紧张型头痛的临床研究进展被引量：10
- 2014年
- 紧张性头痛是临床最为常见的慢性头痛,中医药在改善患者临床症状、生活质量等方面具有一定优势,尤其在辨证论治方面颇具特色,无论是中药疗法还是针灸疗法都有其各自的优点,现将近年来国内中医药治疗紧张性头痛的近况做如下综述。
- 张凯刘宇蒋戈利
- 关键词：紧张型头痛中医药疗法
- 针灸治疗颈源性头痛处方取穴规律现代文献研究被引量：16
- 2014年
- 目的总结现代文献中针灸治疗颈源性头痛处方取穴规律。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(1979—2012年)、中国知网(CNKI)(1979—2012年)、维普数据库(VIP)(1989—2012年)、万方数字化期刊群(1998—2012年)、PubMed(1966—2012年)、EMbase(1980—2012年)和Cochrane Library(2012年第4期)数据库,并辅以手工检索,纳入有关针灸治疗颈源性头痛的文献进行收集整理,运用频数、百分数对针灸治疗颈源性头痛常用穴位、所用穴的十四经分布及在人体各部位的分布情况、特定穴应用情况及处方用穴特点进行统计描述。结果纳入文献37篇,用穴42个,频次为159次。常用穴位为风池(28次)、颈夹脊(21次)、百会(12次)、天柱(12次)、阿是穴(11次);使用穴位数较多的经脉主要有足少阳胆经、足太阳膀胱经、督脉;分部取穴主要以头颈部和上肢为主;特定穴选用最多的是八脉交会穴和络穴;以多穴处方为主。针灸方法以毫针法为主,其次为电针。结论现代针灸治疗颈源性头痛取穴,注重局部选穴和循经取穴,取穴部位多集中在头颈部和上肢,并结合中医理论辨证取穴。
- 张凯刘宇蒋戈利
- 关键词：颈源性头痛针灸取穴规律
- 中西医结合脊柱病单元疗法建设
- 2013年
- 中西医结合脊柱病单元疗法是治疗脊柱病及脊柱相关疾病的有效方法,是由临床医生、专业护士、物理治疗师等工作人员组成的一种多学科相互合作的、先进的多元医疗管理模式。该单元疗法以三步针罐疗法和三位一体"调神"疗法为主要特色,第一时间接受针灸治疗,综合诊治,是中西医结合脊柱病单元的优势。
- 张凯刘宇蒋戈利
- 关键词：针灸
- 针刺治疗颈源性头痛疗效的系统评价被引量：11
- 2013年
- 目的:系统评价针刺治疗颈源性头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979至2012年)、CNKI(1979至2012年)、VIP(1989至2012年)、万方数字化期刊群(1998至2012年)、PubMed(1966至2012年)、EMbase(1980至2012年)和Cochrane Library(Issue 4,2012)数据库,并辅以手工检索,纳入针刺与口服药物比较治疗颈源性头痛的随机或对照试验。由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane系统评价员手册4.2.8进行质量评估,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共查到相关文献79篇,最终纳入8个随机对照试验,包括1177例患者。Meta分析结果显示:(1)有效率:①针刺与非甾体类抗炎药物疗效比较在有效率方面差异有统计学意义[RR=1.41,95%CI(1.18,1.69)],针刺组的疗效优于非甾体类抗炎药物组。②针刺与非甾体类抗炎药+肌肉松弛剂在有效率方面比较差异无统计学意义[RR=1.36,95%CI(0.75,2.50)]。③针刺与氟桂利嗪的治疗颈源性头痛的有效率方面比较差异有统计学意义[RR=1.29,95%CI(1.05,1.58)],针刺组的疗效优于氟桂利嗪组。④针刺与神经阻滞+扶他林治疗颈源性头痛的有效率方面比较差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.97,1.21)]。(2)治疗前后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)指标变化:针刺与非甾体类抗炎药物或联合肌肉松弛剂治疗VAS评分的比较,差异无统计学意义[RR=1.77,95%CI(-0.14,3.67)]。结论:针刺治疗颈源性头痛安全、有效。针刺在快速缓解疼痛方面优于止痛药物。但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低,上述结论需更多高质量的随机对照试验来进一步验证。
- 张凯刘宇蒋戈利
- 关键词：针刺方法疗法颈源性头痛
- 颈源性头痛针灸治疗性文章的文献学质量分析被引量：1
- 2013年
- [目的]对颈源性头痛的中医药临床治疗性文献进行科研设计质量的评价。[方法]运用循证医学和临床流行病学评价文献质量的原则和方法全面检索的颈源性头痛中医药临床治疗性文献并进行评价,评价的项目包括对照组的设置、随机化的应用、盲法、退出病例及随访、种族、样本量估计、诊断/纳入/排除/疗效评价标准、中医证型、不良反应、统计方法的应用。并使用Jadad评分量表评价其中的RCT文献。[结果]共搜索到相关文献64篇,在37篇有对照组的文献中,73.0%的文献采用了随机对照方法,但随机的质量和可信度较差;盲法很少被采用;无一篇文章提及样本含量估计及患者种族;有20.3%的文献没有明确的诊断标准;有96.9%的文献提及疗效标准,但是其中有28篇(43.8%)是自拟的疗效标准;19篇文献提出明确的统计方法,但是其中有些方法的应用欠准确。27篇RCT文献Jadad评分结果:1篇为3分,3篇为2分,22篇为1分。[结论]目前颈源性头痛中医治疗性文献的质量普遍不高,试验设计和统计学方法的运用均有待提高。
- 张凯刘宇蒋戈利
- 关键词：颈源性头痛
- 继发性癫痫的X-刀治疗(附10例报告)被引量：1
- 2001年
- 目的 探索X-刀治疗继发性癫痫的方法,为其治疗寻找一种新途径。方法 应用24小时EEG、CT、MRI对继发性产痫灶定位,使用X-刀系统以15～30Gy剂量,1～3个靶点,对外伤性,肿瘤性,错构性致痫灶损毁,治疗继发性癫痫10例。结果X-刀治疗后,4～15月随访:8例病人发作完全停止;1例病人发作减少50％以上,无并发症发生。结论X-刀系统可有效治疗继发性癫痫。
- 韦鹏翔栾永昕王建中刘宇许凯祥王越
- 关键词：X-刀继发性癫痫病人并发症肿瘤性
