刘娜
- 作品数：34 被引量：126H指数：6
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留髂骨外形与传统髂骨取骨术的病例对照研究被引量：1
- 2022年
- 目的:观察传统髂骨取骨和保留髂骨髂嵴两种取骨方式在自体植骨手术中的应用并探讨其有效性和安全性。方法:自2016年1月至2018年12月50例需行自体植骨患者分别采用传统髂骨取骨方式和保留髂骨髂嵴取骨方式进行髂骨取骨,每组25例,其中传统髂骨取骨组,男18例,女7例,年龄(42.0±7.9)岁,住院时间(20.0±5.5) d,随访时间(13.68±1.60)个月;保留髂骨髂嵴取骨组,男16例,女9例,年龄(44.0±8.2)岁,住院时间(21.0±6.5) d,随访时间(14.04±1.54)个月,比较两组患者取骨手术时间,术中出血量,术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),观察骨折愈合情况以及并发症。结果:传统髂骨取骨组手术时间为(16.20±2.51) min,术中出血量(63.20±17.73) ml,术后第1天VAS评分为4.72±1.21,骨折愈合时间(4.84±0.90)个月。保留髂骨髂嵴取骨组手术时间为(16.24±3.00) min,术中出血量(62.80±18.14) ml,术后第1天VAS评分为4.80±1.29,骨折愈合时间(4.68±0.80)个月。两组的手术时间、术中出血量、术后第1天VAS评分、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统髂骨取骨手术相比,保留髂骨外形的取骨方式,简单方便,在保证取骨量的同时,尽可能的保留了髂骨的髂嵴外形,减少术后局部不适症状,值得推广。
- 王丙刚刘娜
- 关键词：髂骨骨移植截骨术
- 髓内固定与髓外固定治疗股骨粗隆下骨折疗效对比被引量：7
- 2015年
- 目的探讨髓内固定系统及钉板固定系统治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法自2010年1月至2012年12月手术治疗107例股骨粗隆下骨折，按髓内固定系统及钉板固定系统分为两组。髓内钉组62例，男41例，女21例；年龄31-82岁，平均60．5岁。锁定钛板组45例，男30例，女15例；年龄23～82岁，平均58．3岁。从两种治疗方式的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及并发症方面比较临床疗效。结果本组107例病例均获随访，随访时间18～30个月，平均22个月。髓内钉组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症方面明显优于钛板组（P〈0．05），在术后髋关节功能评分方面两组差异无统计学意义。结论股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折在手术时间、术中出血、骨折愈合时间方面上存在明显优势，并且并发症的发生概率低，两者在术后髋关节功能评分方面无明显差别。
- 王丙刚刘娜杨佐明关鹏飞陈杰张立峰陈德生
- 关键词：粗隆下骨折股骨近端髓内钉骨折
- 股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折内固定方式选择探讨被引量：8
- 2015年
- 目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折内固定方式选择。方法回顾23例股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折患者的治疗,其中男18例,女5例;年龄10~82岁,平均（36.3±13.4）岁。23例中一组固定9例,两组固定14例。对比一组固定和两组固定的疗效。结果 23例病例随访时间（19.5±1.8）个月,一组固定在手术时间及术中失血量较少,优于两组固定,两种固定方式术后功能优良率及骨折愈合时间无显著差别。结论在使用髓内钉技术成熟的条件下,采用一组髓内钉固定是优先选择的固定方式。
- 王丙刚刘娜杨佐明关鹏飞陈杰张立峰刘德群
- 关键词：股骨干骨折股骨颈骨折股骨粗隆间骨折
- 胫骨高位开放截骨与闭合截骨：放射学结构变化的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨开放截骨和闭合截骨术后放射学结构改变及影响。方法参照Cochrane协作网制订的检索策略进行检索,包括计算机检索、手工检索和其他检索。以"high tibial osteotomy"为英文检索词检索MEDLINE(2008—2014年),用ScienceDirect、Springerlink等获取全文,并查阅相关文献的参考文献,文献检索无语种限制,收集胫骨开放截骨和闭合截骨的随机对照研究和半随机对照研究,选择髌骨下降、平均矫正角度、胫骨平台后倾角及机械轴作为荟萃分析的评价指标,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果根据检索策略,共检索到相关文献1 378篇。通过阅读标题及摘要筛选,进一步阅读全文,最终纳入12篇文献,其中随机对照实验4篇,半随机对照实验8篇,闭合截骨组623例,开放截骨组854例,共1 477例。发表时间从2008年至2014年,均为外文文献。OWO组与CWO组术后髌骨高度卡顿指数的差异有统计学意义[RR=-0.85,95%CI(-1.05,-0.65),P<0.000 01]。OWO组与CWO组术后髌骨高度布莱克本指数的差异有统计学意义[RR=-0.44,95%CI(-0.73,-0.16),P=0.000 2]。OWO组与CWO组术后胫骨平台后倾角的差异有统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.39,1.32),P=0.0003]。OWO组与CWO组术前胫骨平台后倾角的差异有统计学意义[RR=0.41,95%CI(0.08,0.35),P=0.002]。OWO组与CWO组术前机械轴差异有统计学意义[RR=0.41,95%CI(0.11,0.71),P=0.007]。结论现在研究表明在临床结果和并发症方面没有不同。相对于闭合截骨,开放截骨增加胫骨平台后倾角,髌骨下降和机械轴角度,获得更大的矫正度数。
- 刘娜王丙刚陈德生魏海强李莹刘德群
- 关键词：META分析
- 低钾血症患者行胫骨高位截骨术术前不同补钾方式的对比研究
- 2017年
- 目的探讨低钾血症患者行胫骨高位截骨术(HTO)术前口服+静脉补钾的可行性及初步疗效。方法回顾性分析2016年1—12月在唐山市第二医院行HTO的152例符合标准的低钾血症患者,其中观察组73例,采用口服+静脉补钾方法治疗,对照组79例,采用静脉补钾方法治疗,比较二组患者不同时段血钾浓度的变化,对比不同补钾方法的治疗效果。结果二组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在补钾后4h、12h血钾浓度明显优于对照组,二组差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,二组差异有统计学意义(P<0.05)。结论低钾血症患者术前口服+静脉补钾,能够快速、安全的恢复血钾浓度,达到手术治疗的要求且减少了不良反应的发生,治疗效果满意,有一定的临床推广价值。
- 李莹刘娜王芳李媛媛李春玲王国立
- 关键词：低钾血症胫骨高位截骨补钾围术期
- 内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛的临床效果比较研究
- 2017年
- 目的比较内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛的临床效果。方法选取唐山市第二医院2012年9月—2014年12月收治的陈旧性膝关节内侧松弛患者49例,根据手术方式不同分为上移组23例与重建组26例。上移组行内侧副韧带股骨止点上移术治疗,重建组行自体肌腱重建术治疗。比较两组患者预后、随访时间及治疗前后内侧关节间隙开口、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及膝关节功能评分表(Lysholm)评分。结果术后两组患者切口均为Ⅰ期、甲级愈合。两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者内侧关节间隙开口、IKDC评分、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后18个月重建组IKDC评分、Lysholm评分高于上移组(P<0.05);治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口小于治疗前,IKDC评分、Lysholm评分高于治疗前(P<0.05)。结论采用内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛均有良好的临床疗效,但内侧副韧带重建术优于股骨止点上移术。
- 李建奇刘娜陈德生张志刚
- 关键词：关节疾病膝关节重建术疗效比较研究
- 股骨髁上杵臼截骨联合关节镜手术治疗成人膝关节外翻畸形被引量：3
- 2014年
- 目的:研究探讨股骨髁上杵臼截骨联合关节镜手术治疗成人膝关节外翻畸形的方法和有效性。方法:自2008年9月至2012年5月,对32例(35膝)成人膝关节外翻畸形患者行股骨髁上截骨术联合关节镜手术治疗。其中,男7例,女25例,平均年龄43岁,术前HSS评分平均60.46分,术前、术后拍摄负重位膝关节正侧位片及双下肢全长正位像,测量股骨角、股胫角并进行比较。术后平均12个月取出内固定并进行随访,了解畸形矫正变化、膝关节功能及骨愈合情况。结果:术后平均随访时间为24个月,所有患者外翻畸形均得到矫正,截骨端均愈合良好,膝关节功能明显改善,术后HSS评分平均85.40分。结论:股骨髁上杵臼截骨术联合膝关节镜手术治疗成人膝关节外翻畸形的治疗方法具有安全可靠、疗效确切、愈合优良的特点,是一种有效治疗膝关节外翻畸形的方法。
- 王开玉陈德生张志刚孙明宏刘娜
- 关键词：截骨术畸形关节镜检查
- 关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术治疗中早期内翻型膝关节骨性关节炎的临床观察被引量：2
- 2023年
- 目的分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效、术后疼痛、影像学参数及生活质量的影响。方法选取2020年1月-2021年10月收治的70例中早期内翻型OA,按照手术方式分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予关节镜下清理术联合HTO,对照组给予关节镜下清理术。比较2组临床疗效、手术前后疼痛情况、影像学参数[髋-膝-踝角(HKA)、股胫角(FTA)、胫骨平台内翻角(TP-TSA)]、术后生活质量及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01);2组术后HKA、TP-TSA高于术前,FTA低于术前,观察组HKA、TP-TSA高于对照组,FTA低于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组生活质量综合评定问卷总分高于对照组(P<0.01);2组术后随访半年均无严重并发症。结论关节镜下清理术联合HTO治疗中早期内翻型OA临床效果好,可明显改善患膝功能,矫正患肢力线,缓解术后疼痛,提高术后生活质量。
- 刘娜魏海强田鑫铎王丙刚
- 关键词：膝关节功能手术后并发症
- 胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎患者的术后康复护理被引量：1
- 2017年
- 目的研究胫骨高位截骨术(HTO)治疗内翻型膝骨关节炎患者的术后康复护理。方法选取我院内翻型膝骨关节炎患者50例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，2组患者均采用HTO进行治疗。术后，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行科学、规范、系统的康复护理，对比2组护理效果。结果护理后，观察组患者的Lysholm膝关节评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论HTO治疗内翻型膝骨关节炎患者后，对其进行科学、规范、系统的康复护理具有重要意义，值得推广。
- 李莹刘娜张艳白杨李春玲
- 关键词：骨关节炎胫骨高位截骨术康复护理
- 大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折的疗效。方法 2011年6月—2015年6月,采用闭合复位大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗23例青少年股骨干骨折。其中男19例,女4例;年龄13岁6个月~17岁,平均15.2岁。体质量40~77 kg,平均53.5 kg。致伤原因:交通事故伤13例,运动伤7例,摔伤3例。骨折位置:股骨干上1/3 6例,中1/3 10例,下1/3 7例。骨折类型:横形骨折10例,斜形骨折6例,螺旋形骨折1例,粉碎性骨折6例。受伤至手术时间3~17 d,平均6.2 d。末次随访时于双下肢全长X线片,测量双下肢长度、颈干角、股骨颈直径、股骨头最高点平面与股骨大粗隆顶点平面间距离(articulotrochanteric distance,ATD)。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生。23例均获随访,随访时间15~36个月,平均26.5个月。术后患者均无疼痛,步态正常,无跛行,均恢复日常生活及运动。X线片复查示,骨折均愈合,临床愈合时间5~13个月,平均6.5个月;均无骨折不愈合、延迟愈合及超过5°的畸形愈合、旋转畸形发生。术后12~24个月取出内固定物,平均19.5个月。随访期间无异位骨化及再骨折发生,无股骨近端发育畸形及股骨头缺血性坏死发生。2例术后大粗隆骨骺早闭,但步态无影响;2例双下肢不等长,但双下肢差值<1 cm;均无需手术处理。末次随访时健、患侧颈干角分别为(131.7±6.3)、(132.9±7.8)°,股骨颈直径分别为(34.1±3.2)、(33.9±3.8)mm,ATD分别为(27.8±9.2)、(26.5±8.5)mm,比较差异均无统计学意义(t=–0.24,P=0.86;t=0.18,P=0.92;t=1.03,P=0.49)。结论大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折固定可靠,是一种有效的手术方法。
- 张磊左玉明王月光周宏艳于铁强易凡王丙刚刘娜
- 关键词：带锁髓内钉股骨干骨折大粗隆青少年
