刘军辉
- 作品数：38 被引量：167H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血清sFlt-1、CRP和AMY联合检测在重症急性胰腺炎早期诊断中的价值探讨被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms-like tyrosine kinase 1,sFlt-1)、C反应蛋白(C reac⁃tive protein,CRP)和淀粉酶(amylase,AMY)联合检测在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期诊断中的价值。方法选取2019年3月-2021年2月西安交通大学第一附属医院收治的146例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,其中SAP患者84例(研究组)、轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者62例(对照组)。对比两组临床特征,分析影响SAP发生的因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清sFlt-1、CRP和AMY联合检测对SAP早期诊断的价值。结果研究组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、白细胞、总胆固醇(total cholesterol,TC)、脂肪酶、CRP、sFlt-1、AMY水平均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示CRP、sFlt-1、AMY是SAP发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清sFlt-1、CRP、AMY及三者联合对SAP诊断的AUC分别为0.803(95%CI:0.711~0.895)、0.793(95%CI:0.687~0.898)、0.791(95%CI:0.691~0.891)、0.894(95%CI:0.830~0.959)。结论SAP患者存在CRP、sFlt-1、AMY水平过高现象,CRP、sFlt-1联合AMY对早期诊断SAP具有较高诊断价值。
- 王利公赵珊白凯张宁张楠刘军辉
- 关键词：C反应蛋白淀粉酶重症急性胰腺炎
- rh-BNP联合阿托伐他汀治疗急性心梗后心衰的临床疗效及对患者血清cTn-I、Myo、CK-MB水平的影响被引量：11
- 2019年
- 目的:研究重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合阿托伐他汀治疗急性心梗后心衰的临床效果及对患者血清心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn-I)、肌红蛋白(Myoglobin,Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:选择我院2017年2月~2019年1月收治的72例急性心梗后心衰患者,按随机数字表法分为观察组38例,对照组34例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上另加rh-BNP,观察和比较两组的临床疗效,治疗前后血清cTn-I、Myo、CK-MB水平的变化及治疗后不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),血清cTn-I、Myo、CK-MB水平均显著低于对照组[(0.23±0.10) vs.(0.16±0.08)、(27.54±3.86) vs.(21.62±2.54)、(70.82±9.25) vs.(61.28±8.33)](P<0.05)。观察组治疗后不良反情况总发生率为7.89%,明显低于对照组(26.47%,P<0.05)。结论:与单用阿托伐他汀治疗相比,静脉注射rh-BNP联合阿托伐他汀治疗急性心梗后心衰可显著提高临床疗效和安全性,有效减低血清cTn-I、Myo、CK-MB水平。
- 袁晓红李鹏胡彦超李雨微刘军辉
- 关键词：重组人脑利钠肽
- Pre-S1Ag和Pre-S2Ag及HBV-LP在乙肝病毒筛查中的价值被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1 Ag)、前S2抗原(Pre-S2 Ag)及乙肝大蛋白(HBV-LP)在乙肝病毒(HBV)筛查中的价值。方法:258例乙肝患者分为乙肝表面抗原(HBs Ag)携带组(n=182)及HBV DNA阳性组(n=76),另选100例健康体检者作为对照组;采用双抗体夹心(ELISA)法检测受检者血清Pre-S1Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP水平,比较Pre-S1 Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP筛查HBV的灵敏度和特异度,分析Pre-S1Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP对HBs Ag携带组3种血清学模式患者的HBV检出能力;采用线性回归法分析Pre-S1Ag、Pre-S2 Ag、HBV-LP与HBV DNA的相关性,推算3个指标的ABV病毒检出限。结果:Pre-S1 Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP应用于HBV筛查的特异度为99%～100%,但Pre-S2 Ag和HBV-LP筛查HBV的灵敏度显著高于Pre-S1 Ag(P <0. 01); HBe Ag阴性人群中(HBs Ag-HBeAb-HBcAb阳性和HBs Ag-HBcAb阳性模式)的Pre-S2 Ag、HBV-LP检出率均显著高于Pre-S1 Ag (P <0. 01); Pre-S1 Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP与HBV DNA正相关(r=0. 82、0. 76、0. 70,P <0. 01),Pre-S2 Ag、HBV-LP对HBV的检出限接近106IU/L,Pre-S1 Ag对HBV的检出限≥108IU/L。结论:Pre-S2 Ag、HBV-LP相较于Pre-S1 Ag具有更高的灵敏度和更低的检出限,更适合作为HBV筛查的血清标志物。
- 刘军辉汪靖园王林川肖尧阮竞雄闫芳
- 关键词：前S1抗原前S2抗原酶联免疫吸附试验特异度
- 左卡尼汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者hs-CRP和同型半胱氨酸水平的影响
- 2019年
- 目的评价围手术期静滴左卡尼汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,GABG)患者血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的影响。方法选择在我科接受体外循环下GABG治疗的62例冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者,按随机数表法均分为两组,各31例。观察组在围手术期静脉滴注左卡尼汀,对照组静滴等量生理盐水。两组患者均于术前1 h,主动脉开放后2 h,6 h,24 h和48 h采静脉血,检测其血清hs-CRP和HCY水平。结果术前及主动脉开放后2 h,两组患者血清hs-CRP水平的差异均无统计学意义(均P> 0.05);且术前两组间血清HCY水平的差异也无统计学意义(P>0.05);主动脉开放后6 h,24 h和48 h时,观察组血清hs-CRP水平较对照组显著降低,且差异均有统计学意义(均P <0.001);主动脉开放后2 h,6 h,24 h和48 h,观察组血清HCY水平也较对照组显著降低,且差异也均有统计学意义(均P <0.01)。且各组血清hs-CRP水平和HCY水平在不同时间点的差异也均有统计学意义(均P <0.001);两组患者术前血清hs-CRP和HCY水平均较低,但在主动脉开放后其血清hs-CRP水平和HCY水平逐渐升高,且血清hs-CRP水平和HCY水平分别于主动脉开放48及24 h时达其峰值(均P <0.001)。结论对体外循环下行GABG的患者围手术期予以左卡尼汀静滴,可明显降低其血清hs-CRP和HCY水平,这可能与其具有心肌保护作用有关。
- 黎明刘军辉闫炀王海晨李勇新易秋月王锐利李雯薛丽
- 关键词：左卡尼汀体外循环冠状动脉旁路移植术高敏C反应蛋白同型半胱氨酸
- 左心房内径、超敏C反应蛋白、脑尿钠肽与老年非瓣膜性心房颤动的关系被引量：5
- 2018年
- 目的探讨左心房内径(LAD)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)与老年非瓣膜性心房颤动发生的关系。方法选取2015年2月～2017年12月西安交通大学第一附属医院(以下简称"我院")收治的老年非瓣膜性心房颤动患者103例作为研究组;选取我院同期心电图提示为窦性心律的老年非心房颤动患者90例作为对照组。根据房颤分型将研究组分为阵发性28例,持续性34例,永久性41例;根据研究组患者左心房有无血栓将其分为无血栓组(n=61)和有血栓组(n=42)。比较对照组与研究组、研究组不同房颤分型、无血栓组与有血栓组患者的hsCRP、BNP以及LAD。采用Pearson分析研究组患者hsCRP、BNP与LAD的相关性。采用多因素Logistic回归分析非瓣膜性心房颤动发生的影响因素。结果研究组患者hsCRP、BNP、LAD均高于对照组患者(P <0.05)。永久性、持续性心房颤动患者hsCRP、BNP、LAD高于阵发性心房颤动患者,且永久性心房颤动患者高于持续性心房颤动患者(P <0.05)。左心房有血栓组患者的hsCRP、BNP、LAD均高于无血栓组(P <0.05)。研究组患者LAD与hs CRP、BNP均呈正相关(r=0.468、0.517,均P <0.01)。多因素Logistic回归分析显示,hsCRP、BNP以及LAD均是非瓣膜性心房颤动的影响因素(P <0.01)。结论 hsCRP、BNP以及LAD与老年非瓣膜性心房颤动的发生、发展密切相关。
- 张琳陈艳炯吴柏云刘军辉洪舟李娜封婧陶丹
- 关键词：老年非瓣膜性心房颤动左心房内径超敏C反应蛋白脑尿钠肽
- IL-6联合CA125、HE4在早期卵巢癌患者诊断中的临床价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)联合血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测作为新的缔合物在早期卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法采用罗氏全自动免疫化学发光分析仪(电化学发光法)测定21例早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)患者、36例晚期卵巢癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者,40例卵巢良性疾病患者及40例体检合格的健康女性血清中IL-6、CA125和HE4的表达水平,并进行统计学分析。结果卵巢癌患者(早、晚期)血清中IL-6、CA125和HE4水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,各组间差异有统计学意义(P<0.05);IL-6联合CA125、HE4在早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)患者诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、90.0%、81.8%、92.3%,在晚期卵巢癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%、97.5%、97.1%、95.1%,均高于单项检测和CA125+HE4联合检测;IL-6联合CA125、HE4在早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)和卵巢癌(Ⅰ～Ⅳ期)患者诊断中的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.955 4和0.974 0,明显高于任一单项检测和CA125+HE4联合检测。结论 IL-6联合CA125、HE4检测具有较高的灵敏度、阳性预测值和ROC曲线下面积,是诊断早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)较为理想的生物标志物组合,可提高对早期卵巢癌的诊断效率。
- 李娜尹晶晶刘懿邓凯习文刘军辉
- 关键词：卵巢癌白细胞介素-6糖类抗原125
- 肾移植病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌随机扩增多态DNA分型研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究医院肾移植病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病学特征,以确定病房内是否存在MRSA流行。方法用头孢西丁纸片扩散法检测MRSA,用双重PCR方法检测金黄色葡萄球菌的femA、mecA基因,采用随机扩增多态DNA技术(RAPD),对肾移植病房一段时间内临床患者感染部位及环境和医务人员分离的MRSA作同源性分析。结果 16例患者中有5例感染MRSA;从57份医护人员鼻腔、手部、环境分离出1株MRSA;5株患者MRSA的RAPD分型具有较高的同源性;医护人员分离的MRSA与患者分型结果无同源性。结论我们医院肾移植病房存在严重的MRSA局部流行,应及时检测MRSA,防止医院感染菌株的播散。
- 雷金娥刘军辉田普训答嵘沈燕芳辜依海曾晓艳李宝珍
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌随机扩增多态DNA分子流行病学
- 葡萄球菌的耐药性分析被引量：8
- 2011年
- 目的研究医院内葡萄球菌属细菌的耐药状况,为临床合理、有效地使用抗生素提供依据。方法用K-B法对采集的咽拭子标本中分离到的葡萄球菌进行药敏试验,采用双重PCR方法检测葡萄球菌的FemA及MecA基因。FemA和MecA基因均为阳性者为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)菌株,仅MecA基因阳性者为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)。结果从采集的361份标本中,分离出葡萄球菌220株,其中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)110株。住院患者、医护人员葡萄球菌标本中凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococci,CNS)分别占84/151(55.63%)、13/25(52.00%),均高于正常人群的13/44(29.55%)(P<0.05);住院患者中的耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus,MRS)对除万古霉素外的常用抗生素均有明显的耐药性。住院患者分离的67株SA中检测到MRSA菌株31株(46.27%);84株CNS中检测到MRCNS菌株26株(30.95%)。结论住院患者标本中的葡萄球菌对常用抗生素均有明显的耐药性,且CNS的比例显著高于正常人群;其中MRS几乎对所有抗生素都表现为耐药,表明MRS已成为医院内感染的重要致病菌。用双重PCR方法检测MRSA,比药敏试验简单,且快速、准确、敏感、特异性强,具有很好的临床应用价值。
- 刘军辉李鹏王淑梅汪靖园孟欣董晓慧
- 关键词：耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MECA基因FEMA基因双重PCR
- 2型糖尿病患者血清糖化清蛋白与糖尿病肾病的相关分析
- 2014年
- 目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者血清糖化清蛋白（GA）水平与糖尿病肾病（DN）的相关性,并探讨其临床意义.方法 收集2012年11月～2014年2月经西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科确诊的T2DM患者130例和健康体检者30例.根据微量清蛋白排泄率（uAER）及血肌酐（Scr）水平分为4组：①非DN组（30例）：uAER＜ 20 μg/min,Scr＜133 μmol/L;②早期DN组（33例）：uAER为20～200 μg/min,Scr＜133 μmol/L;③临床期DN组（34例）：uAER≥200 μg/min,Scr＜133 μmol/L;④终末期DN组（33例）：Scr≥133 μmol/L.记录与检测患者年龄（AGE）,体质量指数（BMI）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,糖化清蛋白（GA）,糖化血红蛋白（HbA1c）以及内生肌酐清除率（Ccr）,并进行统计学分析.结果 T2DM各组患者的年龄,BMI,SBP,DBP,TG,TC等基础指标与健康对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.与健康对照组相比,T2DM各组GA水平均明显升高（t=2.675～3.275,P＜0.05）;在T2DM患者中,DN各组GA水平均高于非DN组（t=2.984～3.097,P＜0.05）,并且在DN组中GA水平随疾病进展呈递增趋势：终末期DN组＞临床期DN组＞早期DN组,差异均有统计学意义（t=2.996～4.20,P＜0.05）;在DN组中,Ccr与GA呈负相关（r=0.158,P＜0.05）.T2DM各组HbA1c水平较健康对照组也明显升高（t=2.73,P＜0.05）,但是DN各组间HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）,Ccr与HbA1c也无显著相关性（r=0.019,P＞0.05）.结论 GA在DN发展进程中起重要作用,与DN的分期密切相关,可以作为评价T2DM肾功能分期的参考指标.
- 汪靖园袁鹏丽吴文婧刘军辉陈葳
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病糖化血红蛋白
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因多态性分型研究被引量：5
- 2010年
- 目的探索一种准确、快速、可靠的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子生物学分型方法,了解医院内MRSA的多态性,为临床合理、有效地使用抗生素和控制耐药基因在种群间的传播提供帮助。方法用MecA基因相关高变区PCR扩增(HVR-PCR)和随机扩增多态性DNA(RAPD)两种方法,对MRSA菌株进行多态性分析。HVR-PCR检测MecA基因相关高变区正相重复序列元件(DRUs)的长度,根据DRUs数目的不同对MRSA分型;RAPD根据电泳图谱中条带的数目及位置,经NTSYS统计软件进行聚类分析,得到遗传树状图,按MRSA菌株之间的相关性进行分型。结果应用HVR-PCR方法可将31株MRSA标本分为7型,分别含有7、8、9、10、11、12和16个DRUs,其中10DRUs型最多[11/31(35.48%)],16DRUs型最少[1/31(3.23%)];应用RAPD分型,31株MRSA共分10型,其中以Ⅳ型为主[10/31(32.26%)],其他型分布比较接近。在11株HVR-PCR分型的10DRUs型中RAPDⅣ型4株[4/11(36.36%)],RAPDⅢ型和RAPDⅣ型各2株[2/11(18.18%)];10株RAPDⅣ型中9DRUs型、10DRUs型各4株[4/10(40.00%)]。结论 RAPD方法和HVR-PCR方法对MRSA的分型率都比较高,而且这两种方法都比较简单、稳定、可靠、快速,实用性强,具有广阔的应用前景。
- 李鹏刘军辉王淑梅
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MECA基因随机扩增多态性DNA
