刘东林
- 作品数：7 被引量：122H指数：4
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题福建省科技计划重点项目福建省自然科学基金更多>>
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- 预防性冠状动脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗后心肌血流灌注及预后的影响被引量：70
- 2017年
- 目的探讨预防性冠状动脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）术后即刻心肌血流灌注及短期预后的影响。
方法采用前瞻性随机对照研究设计，连续入选2014年1月至2015年12月在南京军区福州总医院行PPCI的STEMI患者158例。采用随机数字表法，将患者分为尼可地尔组（在导丝或球囊通过病变后，在冠状动脉内注射尼可地尔6 mg，共53例）、硝酸甘油组（在导丝或球囊通过病变后，冠状动脉内注射硝酸甘油300 μg，共52例）和常规治疗组（直接进行球囊扩张及支架置入，共53例）。主要观察指标为术后即刻心肌血流灌注[包括校正的TIMI血流帧数（cTFC）和无复流或慢血流的发生率]，次要观察指标包括住院期间主要不良心血管事件（包括全因死亡、术后2 h内再灌注心律失常、术后24 h内心绞痛、新发心力衰竭或原有心力衰竭加重和靶血管再次血运重建）和术后3个月主要不良心血管事件（包括全因死亡、再发非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、梗死后心绞痛和因心力衰竭再入院）。
结果患者年龄（62.9±11.3）岁，男性130例（占82.3%）。发病至球囊扩张时间的中位数为4.50（3.20，6.43）h。尼可地尔组、硝酸甘油组和常规治疗组术后即刻cTFC分别为（21.68±7.43）帧、（24.74±8.66）帧和（27.06±10.40）帧，术后发生无复流或慢血流比例分别为5.7%（3/53）、13.5%（7/52）和22.6%（12/53），术后2 h内ST段回落比例分别为90.6%（48/53）、84.6%（44/52）和74.5%（38/53），术后2 h内再灌注心律失常发生率分别为15.1%（8/53）、36.6%（19/52）和34.0%（18/53），3组之间差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。多因素logistic回归分析显示，与常规治疗比较，应用尼可地尔可以降低术后即刻cTFC值（OR＝0.17，95%CI 0.10～0.41，P＝0.001），是
- 王志清陈梅贤刘东林郑卫星曹小织陈浩黄明方罗助荣
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注尼可地尔
- 冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素
- 目的:探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)后氯吡格雷抵抗的影响因素。方法:159例行PCI术治疗的冠心病患者,术前予氯吡格雷300 mg负荷剂量治疗,术后予75 mg/d持续治疗。测其服药前、术后24 h和术后5 ...
- 杨玉辉罗助荣黄明方曹小织章文莉刘东林郑卫星
- 关键词：冠状动脉疾病血小板聚集率氯吡格雷抵抗冠状动脉介入治疗术
- 文献传递
- 冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素
- 目的:探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)后氯吡格雷抵抗的影响因素.方法:159例行PCI术治疗的冠心病患者,术前予氯吡格雷300mg负荷剂量治疗,术后予75mg/d持续治疗.测其服药前、术后24h和术后5d以5μ...
- 杨玉辉罗助荣黄明方曹小织章文莉刘东林郑卫星
- 关键词：冠心病冠状动脉介入治疗术发生率
- 文献传递
- 冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素被引量：19
- 2013年
- 目的:探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)后氯吡格雷抵抗的影响因素。方法:159例行PCI术治疗的冠心病患者,术前予氯吡格雷300 mg负荷剂量治疗,术后予75 mg/d持续治疗。测其服药前、术后24 h和术后5 d以5μmol/L的二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率。以血小板聚集抑制率≤10%定义为氯吡格雷抵抗,分为氯吡格雷抵抗组(抵抗组,n=48)和对氯吡格雷反应正常组(正常组,n=111),比较两组临床基本资料、相关常规检查、手术资料,Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果:159例患者中发生氯吡格雷抵抗48例,氯吡格雷抵抗发生率为30.2%。两组患者吸烟比例、并发糖尿病、三酰甘油水平的差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者手术资料各项参数比较差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有糖尿病、长期吸烟。三酰甘油水平无统计学意义。结论:糖尿病、长期吸烟是冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素。
- 杨玉辉罗助荣黄明方曹小织章文莉刘东林郑卫星
- 关键词：冠状动脉疾病血小板聚集率氯吡格雷抵抗冠状动脉介入治疗术
- 注射用尼可地尔治疗不稳定型心绞痛择期PCI患者疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨研究注射用尼可地尔治疗不稳定型心绞痛拟行择期PCI治疗患者的效果。方法选择我院2013年7月～2014年12月在心内科住院治疗的不稳定型心绞痛拟行PCI治疗的患者200例，随机分成观察组与对照组，两组在基础治疗的同时，观察组（100例）应用注射用尼可地尔予以治疗；对照组（100例）应用硝酸甘油注射液予以治疗，观察两组患者在治疗前、后，临床症状、心脏射血分数改善程度。结果对照组100例患者总有效率为73％远远小于治疗组的90％，差异性特别显著，有统计学意义（P＜O.05）。结论尼可地尔应用于不稳定型心绞痛的治疗效果尤为满意。
- 曾西明刘东林
- 关键词：不稳定型心绞痛PCI
- 合并糖尿病的冠心病患者PCI治疗后氯吡格雷抵抗的影响因素被引量：6
- 2014年
- 目的探讨合并糖尿病的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 159例行PCI治疗的冠心病患者,其中糖尿病患者56例,非糖尿病患者103例,术前予氯吡格雷300 mg负荷剂量治疗,术后予75 mg/d持续治疗。测其服药前、术后24 h和术后5 d以5μmol/L的二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率。以血小板聚集抑制率≤10%定义为氯吡格雷抵抗。比较两组临床基线资料、相关常规检查、手术资料。Logistic回归分析糖尿病患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果糖尿病组发生氯吡格雷抵抗的比例为48.2%,显著高于非糖尿病组的20.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组三酰甘油浓度显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示糖尿病史(年)(β=0.243,OR=1.184,P=0.028)是糖尿病患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结论合并糖尿病的冠心病患者存在更高的氯吡格雷抵抗比例,糖尿病史(年)是糖尿病患者PCI治疗后发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素。
- 杨玉辉罗助荣黄明方曹小织章文莉刘东林郑卫星
- 关键词：糖尿病冠状动脉疾病氯吡格雷抵抗血管成形术
- 替格瑞洛在中国急性冠脉综合征患者中的早期疗效及安全性观察被引量：27
- 2014年
- 目的 探讨替格瑞洛在中国急性冠脉综合征（ACS）患者中的早期疗效及总结治疗经验。方法 2012年9月～2013年7月入我院心内科诊断为ACS的患者199例，其中服用替格瑞洛患者96例，服用氯吡格雷患者103例。替格瑞洛组给予180 mg负荷剂量口服，后90 mg每日2次维持。氯吡格雷组给予300/600 mg口服，后服用氯吡格雷维持剂量75 mg每日1次，所有患者均给予阿司匹林。比较两组的基础临床资料，观察两组服药10天、30天、90天的不良事件，并对两组90天的心血管事件和出血情况进行比较。结果 两组间基础临床资料无统计学差异（P〉0.05）。替格瑞洛组心血管死亡（1%：1.9%）、心肌梗死（0%：1%）、卒中（0%：1.9%）、支架内血栓（0%：1%）、再发心绞痛（2.1%：4.9%）少于氯吡格雷组，呼吸困难（2.1%：0%）、次要出血（3.1%：1.0%）和轻微出血（5.2%：2.9%）多于氯吡格雷组，但均无统计学意义（P〉0.05）。替格瑞洛组主要心血管不良事件总和低于氯吡格雷组（3.1%：10.7%），差异有统计学意义（P=0.037）。两组均无主要出血。替格瑞洛组次要出血和轻微出血总和高于氯吡格雷组（8.3%：3.9%），但差异无统计学意义（P=0.188）。结论 替格瑞洛在中国患者中的早期疗效与PLATO（血小板抑制和患者预后研究）研究结果 基本一致，临床疗效确切，具有良好的安全性和耐受性。
- 杨玉辉郑卫星黄明方曹小织章文莉刘东林罗助荣
- 关键词：急性冠脉综合征心血管事件早期疗效安全性
