刘东
- 作品数：25 被引量：66H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 杂交手术治疗冠心病合并房间隔缺损二例报告被引量：2
- 2009年
- 1临床资料
患者男性，67岁，因“体检时发现心脏杂音”入院。患者无特殊不适主诉。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率70次／min，偶发早搏，双肺呼吸音粗，未及干、湿哕音，胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾未及，双下肢不肿。辅助检查：肌酸激酶同工酶（CK—MB）12U／L，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）0．01ng／ml。心电图：不完全右束支传导阻滞，偶发房性早搏。经胸超声心动：房间隔中部缺失30min，左室舒张末径38mm，EF值60％，FS24％。心功能Ⅱ级（Killip分级）。
- 王盛宇赵铁夫宋士秋刘东杜娜青
- 关键词：杂交技术冠状动脉疾病房间隔缺损
- 激光心肌血运重建对慢性缺血心肌收缩功能影响的实验研究被引量：3
- 2001年
- 屈正张兆光孙衍庆于建波卿恩明徐屹刘东
- 关键词：激光心肌血运重建心脏收缩功能慢性缺血心肌
- 体外膜肺氧合的术后并发症(附7例报告)被引量：9
- 2008年
- 目的总结和分析体外膜肺氧合(ECMO)的临床应用效果及并发症预防经验。方法心脏术后出现心脏功能和呼吸功能衰竭的患者7例,常规治疗无明显效果,予以ECMO辅助治疗,其中5例使用离心泵辅助,2例使用搏动泵辅助,同时应用多种血管活性药物治疗。结果应用ECMO辅助治疗后,7例患者中2例死于肺部感染,1例死于血栓形成,1例死于溶血导致的DIC,3例顺利恢复出院。术后其他并发症包括出血、右心功能衰竭、心律失常、低血压等,经治疗后均恢复。结论心脏外科手术后应严密观察患者的生命体征,如果出现心肺功能衰竭表现,应早期使用ECMO辅助。辅助开始后,应积极监测及预防并发症的发生,一旦出现并发症,应积极治疗以挽救患者生命。
- 刘东王盛宇孙凌波陈雷薛金熔赵铁夫刘巍
- 关键词：体外膜肺氧合心脏外科手术手术后并发症血栓形成溶血
- 激光心肌血运重建术治疗危重冠心病的临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 总结激光心肌血运重建术 (TML R)治疗心功能低下的冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )和冠状动脉旁路移植术 (CABG)后患者的早期临床效果。 方法 10 3例行 TML R的冠心病患者 ,根据 TML R术前心功能情况和是否做过 CABG,分为 3组。心功能低下组 :11例 ,左心室射血分数 (L VEF) <0 .4 0 ;二次手术组 :9例 ,CABG术后行 TML R;对照组 :83例 ,L VEF正常。均在心脏不停跳下行 TML R。术中采用食管超声心动图 (TEE)证实营造透壁性孔道。观察术后早期患者临床情况 ,随访心绞痛和心功能的改善情况。 结果 心功能低下组和二次手术组术后心功能低下、心肌梗死、早期并发症的发生与对照组比较无明显差别 ,3组患者术后心绞痛均较术前明显改善 (P<0 .0 5 ) ,L VEF较术前增高 (P<0 .0 5 )。 结论 TML R治疗心功能低下和 CABG后患者是安全有效的。针对不同患者采用不同的治疗方法 ,可降低心功能低下和 CABG后患者的手术风险。
- 刘东屈正杜娜青张兆光卿恩明徐屹王义军于建波
- 关键词：激光心肌血运重建术危重患者冠心病心功能低下冠状动脉旁路移植术超声心动图
- 亚急性心肌梗死合并重度缺血性功能性二尖瓣关闭不全的处理方式探讨
- 2013年
- 目的探讨亚急性心肌梗死合并重度二尖瓣关闭不全患者的处理方法及手术时机。方法 2005年1月至2011年12月北京安贞医院采用外科手术治疗89例亚急性心肌梗死合并重度二尖瓣关闭不全患者[男66例,女23例;平均年龄64(55～73)岁]。所有患者手术前先用药物治疗3个月后行单纯冠状动脉旁路移植术,二尖瓣病变未做处理。就诊时、术前和术后6个月做超声心动图检查,观察二尖瓣反流情况,并检测左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径和左心室射血分数(LVEF)。结果无手术死亡,无围术期心肌缺血和其它严重并发症发生。随访81例(91.0%),随访时间6～60个月,术后6个月二尖瓣反流面积[(3.1±1.3)cm2vs.(5.6±2.3)cm2]、左心室舒张期末内径[(51.3±4.2)mm vs.(54.3±5.5)mm]和左心室收缩期末内径[(31.7±3.9)mm vs.(34.6±4.3)mm]均较术前明显减小(P<0.05),而术后6个月LVEF与术前比较差异无统计学意义(59.1%±3.9%vs.58.9%±5.6%,P>0.05)。术后3年起,随访患者每年行冠状动脉血管CT检查1次,未发现移植血管存在明显狭窄(狭窄>50%)。结论对亚急性心肌梗死合并重度二尖瓣关闭不全患者,适当的延缓手术,结合正确的药物治疗,可能不再需要同期处理二尖瓣病变,可降低手术风险,减少医疗费用。
- 赵铁夫王盛宇刘东马涵英
- 关键词：二尖瓣关闭不全冠状动脉旁路移植术
- ECMO的临床应用被引量：9
- 2008年
- 目的总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在临床使用中的经验。方法使用ECMO辅助6例患者(4例使用离心泵辅助,2例使用搏动泵辅助)。术后严密监测并发症的发生,积极治疗。结果6例患者中1例死于肺部感染,1例死于血栓形成,1例死于溶血导致的DIC。3例顺利恢复出院。结论术前患者的选择,手术的时机和术式,手术后患者的管理,ECMO的选择是决定使用ECMO能否成功的关键。
- 刘东王盛宇孙凌波陈雷薛金熔赵铁夫刘巍
- 关键词：体外膜肺氧合术后并发症血栓溶血
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术后桥血管出血成功救治一例被引量：1
- 2010年
- 1临床资料
患者，男性，67岁，因“活动后胸闷痛8年，加重3月”为主诉入院。3个月前发作急性心梗，心前区闷痛，并向左肩部及背部放射，伴大汗，就诊于当地医院。冠脉造影显示：冠脉三支病变。行药物保守治疗，症状缓解后出院。但出院后患者仍间断发作胸闷痛，为进一步诊治，来我院。
- 王圣王盛宇刘东赵铁夫郭小峰马金辉
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环
- Nrf2和NF-κB在口腔癌和癌前病变细胞中的表达及意义被引量：8
- 2009年
- 目的探讨Nrf2与NF-κB调控的氧化应激与口腔鳞状细胞癌发生的相关性及其作用机理,为口腔癌治疗寻找新的靶点。方法采用免疫组化技术检测抗氧化应激反应的重要转录因子Nrf2在口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113、KB及口腔癌前病变细胞株DOK细胞中的表达,同时对应用全基因组表达芯片从Tca8113、KB及DOK细胞中筛选出的与氧化应激相关的差异表达基因GSTπ与NF-κB进行验证。结果Nrf2、NF-κB、GSTπ在Tca8113、KB及DOK细胞中均有表达,Nrf2在Tca8113和KB细胞胞核中表达增高,NF-κB、GSTπ主要在Tca8113和KB细胞胞浆中表达增高。结论氧化应激可能与口腔癌前病变、口腔鳞状细胞癌的发生密切相关;可能是通过Nrf2与NF-κB调控的氧化应激导致口腔鳞状细胞癌的发生。Nrf2、NF-κB可能成为口腔癌化学预防新的靶点。
- 汤晓飞赵艳华张敏刘东孙正
- 关键词：NRF2NF-ΚB口腔鳞状细胞癌口腔癌前病变
- 获得性鲁登巴赫综合征的外科治疗被引量：5
- 2012年
- 目的探讨获得性鲁登巴赫综合征的手术时机及治疗方法,以改善预后。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月北京安贞医院16例获得性鲁登巴赫综合征患者手术治疗的临床资料,其中男9例,女7例;年龄(39.45±10.23)岁。所有患者在气管内插管静脉复合全身麻醉体外循环下施行手术,经胸骨正中切口径路进胸行二尖瓣置换术+房间隔缺损修补术。术后观察围术期死亡和并发症发生情况。随访期间采用超声心动图观察有否瓣周漏和房间隔水平残余分流、心室的大小、肺动脉压的改变和心功能的改善情况等。结果术后死亡2例(12.5%),其中1例死于肾功能衰竭,另1例死于肺部感染。1例术中不能脱离体外循环,应用体外膜式氧合(ECMO)辅助3 d,顺利撤除,痊愈出院;1例应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)11 d,逐渐恢复;1例术后6 d做气管切开,术后23 d脱离呼吸机,自主呼吸,痊愈出院。随访14例,随访率100%,随访时间6个月～5年,术后6个月复查超声心动图提示:左心室舒张期末内径(42.1±5.7)mm,无瓣周漏和房间隔水平残余分流,射血分数67.4%±6.7%,估测肺动脉压(23.4±5.4)mm Hg。心功能分级(NYHA)Ⅱ级12例,Ⅲ级2例。结论对手术时机的选择,只要患者左心室舒张期末容积指数提示可以耐受手术,就应该尽早施行手术治疗。对术前判定脱离体外循环困难的患者,建议直接应用ECMO辅助。
- 赵铁夫王盛宇周其文刘东
- 关键词：获得性鲁登巴赫综合征外科治疗
- 同种主动脉瓣在心脏外科的应用被引量：3
- 2010年
- 目的总结同种主动脉瓣在心脏外科的应用，探讨其优越性。方法1995年1月至2000年12月，应用同种带瓣主动脉手术治疗先天性及后天性瓣膜疾病18例。其中完全性大动脉转位并右室双出口1例，行Rastelli手术；主动脉瓣狭窄及（或）关闭不全17例，先天性8例，风湿性9例，1例行Ross手术，余皆行主动脉瓣置换手术。结果早期死亡1例：Rastelli手术患者术后因严重低心排死亡；其余均顺利康复。随诊2～10年，1例主动脉瓣置换术后1年因同种瓣严重瓣损毁行二次手术置换机械瓣，术后18d死于多器官系统功能衰竭；其余患者术后生存状态均良好。结论同种主动脉瓣用于心脏瓣膜的置换及心室流出道的重建，可获得很好的临床效果。
- 王盛宇薛金熔赵铁夫刘东陈雷刘巍
- 关键词：同种瓣心脏外科手术
