冯洁
- 作品数：16 被引量：277H指数：9
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- 糖尿病痛性神经病变发生机制研究进展被引量：32
- 2011年
- 糖尿病痛性神经病变（diabetic peripheral neuropathy pain,DPNP）是糖尿病常见的周围神经病变并发症之一,发病率约为13%～24%,严重影响患者生活质量。DPNP与炎性痛、其它痛性神经病变发病基础不同,以自发性疼痛、痛觉过敏和异常性疼痛为特征,是世界疼痛治疗领域的一大难题。
- 李丽冯洁耿立成
- 关键词：糖尿病痛性神经病变自发性疼痛周围神经病变生活质量痛觉过敏发病率
- 蝶腭神经痛一例报道及文献复习被引量：2
- 2010年
- 冯洁武百山
- 关键词：蝶腭神经痛神经节阻滞
- 听觉诱发电位指数在ERCP患者异丙酚麻醉中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的监测ERCP患者异丙酚麻醉中听觉诱发电位指数(AAI)的变化,探寻适宜的麻醉深度供临床参考。方法60例均分为Ⅰ组AAI39～30,Ⅱ组AAI29～20,Ⅲ组AAI19～10。以15～20mg/10s的速度静注异丙酚诱导,进镜后以8～10mg/(kg.h)泵注异丙酚维持麻醉。根据AAI值是否在预定范围调节异丙酚用量,主要手术步骤完成后停药。监测3组不同时间点的SBP、DBP、HR、SpO2及AAI。记录各组入睡、操作、清醒时间,以及体动、呛咳、打鼾的发生率。结果麻醉诱导后3组SBP均显著下降,Ⅲ组DBP亦下降,但均为一过性。HR、SpO2无明显变化。AAI在进镜时均降至预定范围,并在大声呼名有反应前后骤然升高。Ⅰ组体动、呛咳发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅲ组打鼾率、清醒时间与另两组比较差异有显著性,但SpO2无明显变化。结论AAI10～29是ERCP患者异丙酚静脉麻醉较为适宜的麻醉水平。
- 冯洁李新魏淑英耿立成
- 关键词：听觉诱发电位ERCP异丙酚麻醉
- 高龄ERCP患者丙泊酚清醒镇静的临床研究被引量：4
- 2007年
- 冯洁李新魏淑英耿立成
- 关键词：丙泊酚ERCP清醒镇静
- 氧化亚氮对老年人七氟烷吸入诱导循环动力学的影响被引量：1
- 2006年
- 【目的】探讨氧化亚氮在老年人七氟烷吸入诱导时对循环动力学的影响。【方法】ASAⅠ-Ⅱ级择期行胃、肠手术患者30例，随机分为两组：Ⅰ组吸入5％七氟烷与纯氧、Ⅱ组吸入5％七氟烷与67％N20。记录麻醉诱导过程中及置入喉罩后5min内不同时点的HR、SI、CI、MAP、SVR、TFC、ACI。【结果】Ⅰ组MAP在诱导期显著下降。在置入喉罩即刻循环改变显著MAP由（98±13）mmHg降至（75±10）mmHg。下降23．5％、ACI由（76±24）／（100s）降至（62±14）／（100s），下降18．4％，（P〈0．05）；Ⅱ组诱导后循环动力学指标无明显变化。在置入喉罩即刻Ⅱ组SI、MAP、ACI高于Ⅰ组（P〈0．05）。【结论】氧化亚氮可减轻七氟烷对老年人循环的抑制作用。
- 李丽冯洁吕国义
- 关键词：氧化亚氮七氟烷循环动力学老年
- 加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察被引量：14
- 2012年
- 目的观察加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效和安全性。方法按照入选标准选择60例患者,随机分为加巴喷丁组(A组,n=20)、椎旁神经阻滞组(B组,n=20)和联合治疗组(C组,n=20)。A组口服加巴喷丁;B组根据病变累及的脊神经支配区域,分别行颈、胸、腰椎旁神经阻滞,每周1次;C组联合上述两种方法。各组均治疗5周。观察治疗前后镇痛有效率及不良反应。结果 3组治疗后VAS评分均明显降低,C组治疗1周后VAS评分首先降低,A、B组起效慢;治疗结束时3组镇痛总有效率均≥75%,但C组疼痛完全缓解率(65%)及总有效率(85%)均高于A、B组。A、C组的主要不良反应为眩晕、嗜睡;B组2例出现双下肢麻木、无力。结论加巴喷丁联合椎旁神经阻滞可明显降低PHN的程度,并有较好的耐受性。
- 冯洁耿立成李昕魏淑英刘华耿京淼
- 关键词：加巴喷丁带状疱疹后神经痛椎旁神经阻滞镇痛
- 无痛人工流产术后宫缩痛的相关因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨无痛人工流产(人流术)术后发生宫缩痛的相关因素。方法 110例孕8～12周,自愿要求无痛人流术终止妊娠的患者,年龄(26±5.393)岁;体重(54.86±7.756)kg;ASAⅠ60例,ASAⅡ50例;原发性痛经的患者70例。将年龄、体重、痛经程度、术后宫缩痛的程度各因素用SPSS软件进行相关分析,依据ASAⅠ、Ⅱ将患者分组讨论不同组别患者的痛经程度(VAS)与宫缩痛的程度(VAS)是否有差异。结果患者的宫缩痛程度与患者的痛经史有密切关系,痛经的疼痛程度(VAS)越高,术后宫缩痛的疼痛程度(VAS)也越高,呈现正相关关系;ASAⅠ、Ⅱ两组患者的痛经与宫缩痛的疼痛程度无显著差异。结论通过术前询问患者的痛经病史可以预测术后宫缩痛的发生率和疼痛程度。
- 耿京淼冯洁许长勇
- 关键词：无痛人流术术后宫缩痛痛经护理
- 一套无痛消化内镜麻醉管理模式的临床观察被引量：16
- 2012年
- 目的评价无痛消化内镜麻醉管理模式的安全性和可行性。方法对采用麻醉医生指导的护士约诊、术中协助、术后苏醒观察的麻醉管理模式下施行的17100例无痛消化内镜诊疗患者的病例资料进行回顾性分析，统计严重不良反应及并发症发生情况，并于所有病例中按病历编号随机抽取800例，胃镜组、肠镜组、EUS组、ERCP组患者各200例，统计各组内镜诊疗时间、入睡时间、苏醒时间、离科时间以及并发症发生情况。结果17100例中发生严重不良反应者10例（0．058％），包括呼吸暂停3例，缩颌、舌后坠致上呼吸道梗阻1例，进镜时喉痉挛5例，经口肠梗阻导管置入术中反流误吸1例；无一例与麻醉及内镜诊疗相关的死亡病例。800例抽样结果显示，术中平均动脉压升高或降低超过基础值30％、心率加快或减慢超过基础值30％、血氧饱和度〈95％的发生率分别在6．0％～25．0％、3．0％～8．5％、≤2．0％；术中遗忘率在99％～100％，睡眠质量好发生率在98．O％～100．0％；术中呛咳发生率在0．5％～4．5％，体动发生率在5．5％～11．5％，肌阵挛发生率在1．5％～3．5％；术后恶心呕吐、兴奋、躁动、眩晕发生率均不高于4％。结论采用麻醉医生指导的护士约诊、术中协助、术后苏醒观察的麻醉管理模式是安全和可行的，有利于提高麻醉效能，减少并发症。
- 冯洁李文李欣董默魏淑英吴建国石磊刘华耿京淼
- 关键词：消化内镜
- 地佐辛注药时机对腰椎内固定患者苏醒期的影响被引量：5
- 2012年
- [目的]探讨腰椎内固定术全身麻醉患者地佐辛镇痛的最佳给药时机。[方法]90例ASAⅠ～Ⅱ级男性患者,全身麻醉下行腰椎间盘切除内固定术。随机分为三组,Ⅰ组于麻醉诱导前10 min,Ⅱ组于手术结束前1～1.5 h,Ⅲ组于手术结束前15～20 min,静注地佐辛0.1 mg/kg。比较三组患者意识恢复时间及意识状态评分、呼吸恢复时间、拔管时间、循环指标、疼痛评分、躁动等不良反应的发生情况。[结果]三组患者苏醒期循环功能稳定,Ⅲ组患者在麻醉恢复期HR、MAP、SpO2低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);呼吸、意识恢复时间及气管拔管与PACU停留时间长于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组OAAS评分4分13例,5分17例;Ⅱ组4分6例,5分24例;Ⅲ组3分24例,4分6例(P<0.01)。Ⅰ组VRS评分4分14例,3分8例,2分5例,1分3例;Ⅱ组4分22例,3分6例,2分2例,Ⅲ组均为4分(P<0.01)。Ⅰ组RS评分0级19例,1级6例,2级3例,3级2例;Ⅱ组0级28例,1级2例;Ⅲ组0级30例(P<0.01)。[结论]手术结束前1～1.5 h应用地佐辛0.1 mg/kg镇痛效果佳,苏醒期躁动发生率低,无呼吸抑制及深度镇静的发生。
- 李丽杨红梅云宝明冯洁耿立成
- 关键词：地佐辛腰椎内固定苏醒
- 连续股神经阻滞镇痛对老年人全膝关节置换术后康复功能的影响被引量：21
- 2009年
- [目的]比较连续股神经阻滞和硬膜外阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效应和对康复功能的影响，寻求最佳的镇痛方案。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ拟行单侧全膝关节置换术老年患者50例，随机分为2组：连续股神经阻滞镇痛（CFNB）组和硬膜外镇痛（CEA）组。术后留置导管连接0．2％罗哌卡因＋1ug／ml舒芬太尼止痛泵维持镇痛。记录术后6h、12h、24h、48h静息状态和术后24h、48h持续被动运动训练时VAS疼痛评分；观测术后12h、24h患肢主动关节屈曲角度；记录术后6h储血罐内的引流量及术前、术后24h、48h血红蛋白浓度及副作用的发生率。[结果]术后各时点两组患者静息VAS无统计学差异，CFNB组术后24h、48h持续被动功能训练时的VAS疼痛评分（3．86±0．93和3．93±0．78），均明显低于CEA组患者（P〈0．01）；与CEA组比较，患肢主动关节屈曲角度、术后引流量和各时点血红蛋白浓度无统计学意义。两组副作用的发生率相似。[结论]连续股神经阻滞镇痛在持续被动运动时镇痛效应优于硬膜外镇痛，安全性高，操作简便，是TKA术后又一较为理想的镇痛方法。
- 李丽罗曼冯洁耿立成
- 关键词：关节成形术股神经阻滞硬膜外康复
