冯智明
- 作品数：13 被引量：60H指数：3
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- 血必净对盲肠结扎穿孔手术诱导的脓毒症模型大鼠肺损伤的治疗作用被引量：8
- 2019年
- 脓毒症是一种以感染为主要病因的全身性失控性炎症反应综合征,本病具有极高致死率,肺损伤(ALI)直接危及患者生命。血必净是临床常用的体外拮抗内毒素药剂,对脓毒症及多种器官功能障碍具有较好的临床疗效[1]。为探讨血必净治疗脓毒症ALI的效果及其作用机制,本研究选取54只成年雄性Sprague Dawley(SD)大鼠进行了手术造模和给药实验,现将结果报道如下。
- 郝军舰冯智明才新谢铭马志军
- 关键词：盲肠结扎穿孔血必净肺损伤手术炎症反应综合征
- 股青肿合并左髂静脉自发破裂致后腹膜血肿一例报告
- 2022年
- 目的:探讨股青肿合并左髂静脉自发破裂致后腹膜血肿的诊断及治疗。方法:分析我院2020年11月2日凌晨收治的1例股青肿合并左髂静脉自发破裂致后腹膜血肿的诊疗过程,为临床治疗提供参考依据。结果:患者于2020年11月2日,外伤急诊在全麻下行:剖腹探查+左侧髂静脉切开取栓+左侧髂总静脉牛心包补片成形+腹腔引流术。术后予以规律抗凝治疗,于术后15日痊愈出院。结论:股青肿是下肢深静脉血栓形成最严重的类型,髂静脉破裂在临床上较少见,多见于骨盆外伤,大多数发生在左侧,在自发性髂静脉破裂的病例中,多合并低血压,所有的患者均伴有腹痛,髂窝内非搏动性肿块,患侧下肢水肿。
- 冯智明郝军舰李军谢铭
- 关键词：股青肿深静脉血栓
- 损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床效果研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果。方法30例严重腹部创伤患者随机分为两组各15例,实验组施行损伤控制外科手术,对照组施行常规外科手术,比较两组的手术情况、并发症发生率以及病死率。结果实验组的手术确诊时间、住院时间均显著短于对照组,输血量、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤效果显著,可控制患者病情,降低并发症发生率和病死率。
- 郝军舰冯智明谢铭才新
- 关键词：严重腹部创伤
- 新型冠状病毒肺炎相关深静脉血栓防治建议被引量：1
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是一种新型的呼吸道传染性疾病。2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了NCP患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也陆续发现了此类病例。在临床实践中,发现近20%的NCP患者会出现凝血功能异常,几乎所有的重型和危重型患者存在凝血功能紊乱[1、2]。重症感染或脓毒血症所导致的急性炎症反应可以通过多种途径影响凝血和纤溶功能,包括循环蛋白C和抗凝血酶-Ⅲ水平下降等因素,最终导致凝血级联反应的活化,从而进一步促进血栓形成。部分NCP患者在疾病进展过程中病情突然恶化,D-二聚体显著升高,甚至出现猝死。对此,重点关注NCP患者是否存在深静脉血栓形成(DVT)脱落后发生肺栓塞(PTE)。建议在NCP的防控和救治过程中,评估发生深静脉血栓形成的风险,对高危患者实施有效的预防,对突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者须警惕肺栓塞的发生可能,及时给予相应治疗。
- 郝军舰冯智明谢铭马志军才新
- 关键词：深静脉血栓
- 缺血后适应在急性肠系膜上动脉栓塞疾病中的应用研究
- 2022年
- 目的:探讨缺血后适应在急性肠系膜上动脉栓塞疾病(ASMAE)中的应用效果。方法:收集2016年4月—2020年4月我院收治的ASMAE患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者手术后关闭腹腔,观察组患者给予原位缺血后适应,再灌注1 min后,阻断肠系膜上动脉,进行3个循环,比较两组患者各时间段血清降钙素原(PCT)、骨髓过氧化物酶(MPO)以及脂质过氧化物(MDA)指标的变化情况。结果:再通后3 h,对照组患者PCT(2.82±1.05)ng/m L、MPO(19.51±3.28)U/L、MDA(1.63±0.50)mmol/L、观察组患者PCT(1.54±0.52)ng/mL、MPO(10.61±3.92)U/L、MDA(0.95±0.46)mmol/L。再通后6 h,对照组患者PCT(2.53±1.10)ng/mL、MPO(17.34±3.45)U/L、MDA(1.49±0.51)mmol/L;观察组患者PCT(1.41±0.43)ng/mL、MPO(10.19±4.31)U/L、MDA(0.85±0.43)mmol/L。再通后12 h,对照组患者PCT(1.97±0.76)ng/mL、MPO(15.34±3.69)U/L、MDA(1.30±0.48)mmol/L;观察组患者PCT(1.25±0.62)ng/m L、MPO(9.38±4.70)U/L、MDA(0.77±0.32)mmol/L。两组患者血流再通后3h、6h、12h的PCT、MPO、MDA水平比较,差异均无统计意义(P<0.05)。结论:对ASMAE患者进行缺血后适应有助于改善患者肠道抗氧化能力,缓解炎性反应,减少患者肠道灌注的损伤。值得临床推广应用,有利于患者康复,缩短其病程,让患者尽快恢复健康。
- 冯智明才新郝军舰
- 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞缺血后适应再灌注损伤
- 多学科团队诊疗模式在严重创伤患者临床医学教学中的探索及意义
- 2023年
- 创伤是当今世界面临的一个普遍问题,创伤死亡已经被列为第五位死亡原因。随着我国社会经济的不断发展,道路交通事故及安全生产事故是当前创伤的主要原因。日常生活的意外伤害、暴力伤害时有发生,尤其是老年创伤的救治形成了新的难题。随着现代医学的发展,创伤的治疗进入个体化、规范化、综合化治疗时代,多学科团队诊疗(MDT)模式已成为严重创伤综合治疗的标准模式,培养一批高素质、综合能力强的创伤外科专业人才尤为紧迫。从MDT诊疗实践出发,阐述MDT模式在严重创伤临床教学中延伸应用的具体方式及意义,通过MDT教学培养医学生以患者为中心的规范化、个体化、综合化诊疗理念,提升医学生的临床诊疗思维和诊疗能力。
- 郝军舰祝睿冯智明谢铭才新马志军马绍林
- 关键词：严重创伤教学
- 颈动脉体瘤8例外科治疗体会
- 2018年
- 目的:总结我院血管外科治疗的颈动脉体瘤经验及疗效。方法:对8例颈动脉体瘤的诊断和外科手术情况及疗效进行分析。结果:8例均进行了手术治疗,瘤体完整切除,无死亡病例,1例术后发生声音嘶哑,2周后康复。随访半年,未见复发。结论:外科手术治疗为颈动脉体瘤最有效的治疗方法,尽量预防和避免并发症发生。
- 郝军舰冯智明才新谢铭
- 关键词：颈动脉体瘤外科手术疗效
- circTCF25抑制mTOR信号通路对TNF⁃α诱导血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨环状RNA TCF25(circTCF25)对肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)诱导血管平滑肌细胞(A7r5)增殖和迁移的影响和可能机制。方法TNF⁃α(100 ng/mL)诱导A7r5后,RT⁃qPCR检测circTCF25、mTOR mRNA和p70S6k mRNA表达,CCK⁃8法和集落形成实验检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞迁移。将circTCF25过表达载体转染A7r5,检测过表达circTCF25对TNF⁃α处理的A7r5增殖、迁移、mTOR mRNA和p70S6k mRNA表达的影响。结果TNF⁃α诱导后A7r5增殖能力、迁移细胞数显著升高,circTCF25表达显著降低,mTOR mRNA和p70S6k mRNA表达显著升高(P<0.05);过表达circTCF25后,TNF⁃α诱导的A7r5增殖能力、迁移细胞数显著降低,mTOR mRNA和p70S6k mRNA表达显著降低(P<0.05)。抑制mTOR信号通路可减轻过表达circTCF25对TNF⁃α作用的A7r5增殖和迁移的影响(P<0.05)。结论circTCF25能抑制TNF⁃α诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移,其机制可能与阻断mTOR信号通路有关。
- 冯智明尤宜洁郝军舰
- 关键词：增殖迁移MTOR信号通路
- 早期经口进食进行肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用被引量：36
- 2015年
- 目的 探讨经口进食为重症胰腺炎患者提供营养的安全性和有效性。方法 选择2008~2012年该院收治的急性重症胰腺炎患者43例,分为A、B两组,A组通过鼻空肠营养管进行肠内营养,B组发病72h内经口进食。比较两组患者的住院时间、病死率、腹腔感染发生率、手术干预率及总并发症率。结果 两组患者在住院时间、腹腔感染率、病死率及手术干预率方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但B组患者的总并发症发生率17.4%明显低于A组的45%（P〈0.05）。结论 重症胰腺炎患者早期经口进食是安全有效的。
- 马克强高春江汪志强冯智明
- 关键词：急性重症胰腺炎经口进食肠内营养
- 新型冠状病毒肺炎疫情下实施急诊外科诊疗的思考和对策
- 2020年
- 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,如何应对急诊外科门诊患者及急危重症患者,在此基础上实施急诊外科手术并做好急诊外科患者的术后管理和随访,这些问题都对急诊外科医师提出了新的挑战和更高的要求。本文结合最新的文献报道和我院新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控经验,对以上问题作出思考并提出建议,以更好地为临床提供服务,为广大医务工作者提供临床参考。
- 郝军舰冯智明谢铭马志军才新
- 关键词：疫情
