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75 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
带血管“π”型骨移植Ⅰ期重建膝部肿瘤切除后膝关节功能
2007年
目的评价膝部肿瘤切除后带血管"π"型骨移植Ⅰ期修复重建膝关节功能的疗效。方法1996年7月至2004年6月,共收治膝部良性侵袭性肿瘤和低度恶性肿瘤31例,其中股骨下端13例,胫骨上端18例。术后诊断骨巨细胞瘤20例,非骨化性纤维瘤3例,成纤维性纤维瘤3例,动脉瘤样骨囊肿3例,软骨黏液性纤维瘤2例。所有病例均采用瘤体骨边缘切除局部灭活保留关节软骨面,带血管"π"型支撑式植骨重建膝关节功能。结果所有病例随访2年1个月~10年3个月,平均6年7个月。结果29例无局部复发,重建后膝关节功能恢复良好,关节屈曲度0°(?)80°~120°,平均105°,2例恶性骨巨细胞瘤分别于术后1年和1年2个月复发并截肢;依据Ennecking肌肉骨骼系统肿瘤术后下肢功能评价标准,优18例,良10例,可1例,优良率96.5%。结论膝关节部位肿瘤切除后带血管"π"型植骨术,符合建筑学上的桥梁支撑原理.能有效避免关节软骨面的塌陷,最大限度恢复膝关节功能,是一种值得推广的新的手术方法。
冯峰李东升张志勇黄满玉古建立王新卫朱明海冯仲楷
关键词:膝关节显微外科
中医药治疗骨肉瘤临床近远期疗效的初步评价被引量:4
2009年
为评价中医药治疗骨肉瘤的近远期临床疗效,回顾分析了我院2000年1月至2008年1月80例骨肉瘤病例的一般情况、治疗情况、近期疗效和远期疗效。目前临床骨肉瘤治疗的主要方案可分为单纯化疗、单纯中药干预、化疗加保肢术、中药加保肢术、化疗结合中药加保肢术、截肢术等,分析结果表明新辅助化疗是保肢的关键因素,保肢不减少患者生存率,假体置换术是主要的保肢术式,中药能提高患者保肢率、近远期生活质量及生存时间。
黄满玉冯峰李东升张敏古建立张志勇
关键词:骨肉瘤中医药化疗外科手术
带血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节被引量:1
2007年
张志勇李东升冯峰古建立黄满玉
关键词:假关节胫骨骨移植
自由基清除剂防治肢体缺血/再灌流损伤的临床应用被引量:18
2002年
目的 :探讨应用自由基清除剂丹参和甘露醇对肢体缺血 /再灌流损伤的临床疗效。方法 :对 31例肢体缺血患者在肢体恢复血流前 1 0~ 2 0分钟 ,静脉输注复方丹参 1 4~ 2 0 ml和 2 0 %甘露醇 1 0 0~ 1 5 0 ml,术后连续应用 5~ 1 0天。结果 :31例中迟发截肢 2例 ( 6 .4 % ) ,发生缺血性肌挛缩 2例 ( 6 .8% )。回顾性对照组迟发截肢 5例 ( 1 7.2 % ) ,发生缺血性肌挛缩 4例 ( 1 6 % )。结论 :缺血肢体恢复血流前、后 ,应用自由基清除剂丹参和甘露醇 ,可以明显降低术后截肢率及缺血性肌挛缩。
冯峰秦克枫
关键词:肢体缺血再灌注损伤自由基清除剂丹参甘露醇
吻合血管腓骨髂骨联合移植修复膝关节周围骨巨细胞瘤切除术后的骨缺损被引量:3
2006年
目的探讨吻合血管的腓骨、髂骨联合移植修复膝关节周围骨巨细胞瘤扩大切除的方法及疗效。方法1996年10月~2002年11月,收治膝关节周围骨巨细胞瘤25例,其中17例采用肿瘤扩大切除,吻合血管的腓骨、髂骨联合移植术,年龄18~44岁。Enneking分期均为A期;放射影像学Campanicci’s分级级11例,级5例,级1例;病理学Jaffe's分级级9例,级7例,级1例。骨缺损范围为5.0cm×4.0cm^8.0cm×5.5cm,采用胫骨近端肿瘤扩大切除吻合血管的腓骨、髂骨联合移植修复肿瘤切除后骨缺损9例,股骨远端肿瘤扩大切除吻合血管的腓骨、髂骨联合移植修复重建肿瘤切除后骨缺损8例。随访观察术后植骨愈合、肿瘤复发情况、膝关节功能以及死亡情况。结果术后17例移植髂骨4.0cm×4.0cm^5.0cm×5.0cm,移植腓骨长度14~20cm,伤口期愈合。均获随访26~87个月,平均54个月。所有移植骨术后均愈合,愈合时间75~120d,平均93d。术后复发2例,关节腔间隙轻度狭窄3例。所有患者膝关节屈伸功能良好,其中股骨远端重建后屈曲80~105°,平均96°;胫骨近端重建后屈曲90~120°,平均110°。根据Enneking下肢功能评价标准,优11例,良3例,可1例,差2例,优良率为82.4%。结论肿瘤扩大切除,应用吻合血管的腓骨、髂骨联合移植修复膝关节周围骨巨细胞瘤具有肿瘤切除相对彻底、复发率低、骨移植愈合时间短、功能恢复快,能尽量保持和重建膝关节结构和功能等优点。
李东升冯峰古建立张志勇郭建刚黄满玉
关键词:骨巨细胞瘤骨移植
吻合血管的腓骨、髂骨移植治疗膝关节周围骨巨细胞瘤术后长期随访
目的:探讨吻合血管的腓骨、髂骨联合移植重建膝关节周围骨巨细胞瘤扩大切除后骨缺损的方法及长期疗效观察。<br>  方法:1996年10月~2002年11月,收治膝关节周围骨巨细胞瘤25例,其中17例采用肿瘤扩大...
李东升郭艳幸冯峰古建立张志勇黄满玉许京华
关键词:骨巨细胞瘤联合移植术吻合血管
带血管的腓骨多术式移植重建肿瘤性骨关节缺损
近年来随着对肿瘤切除后骨关节重建认识的提高,吻合血管的腓骨移植重建骨关节的术式也随着发生了变化。从过去单纯的充填植骨到根据病变情况设计出更符合生物力学的功能重建,明显扩大了吻合血管腓骨移植的应用范围。本文应用多种吻合血管...
李东升冯峰张志勇黄满玉
关键词:骨肿瘤吻合血管骨关节缺损
文献传递
旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部恶性骨肿瘤被引量:2
2006年
[目的]探讨应用旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部恶性骨肿瘤的手术方法和疗效。[方法]应用旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部恶性骨肿瘤14例,其中股骨下端9例,胫骨上端5例。[结果]14例均获随访,时间17~65个月,平均44个月,总优良率为85.7%。膝关节活动度:伸0°,屈90°~130°,平均为110°。其中股骨假体置换后活动度平均120°,胫骨假体置换后活动度平均95°。术后肿瘤局部复发1例,假体松动1例,感染1例。[结论]旋转铰链型假体减少了骨与假体之间的应力,大大降低了松动或疲劳折断的发生率,是膝部恶性骨肿瘤较理想的保肢方法。
李东升冯峰王新江古建立张志勇
关键词:股骨胫骨骨肿瘤
带血管腓骨移植治疗胫骨长节段肿瘤切除后的骨缺损被引量:1
2007年
张志勇李东升冯峰黄满玉
关键词:带血管腓骨移植
骨巨细胞瘤术后复发的手术治疗被引量:1
2006年
目的:探讨骨巨细胞瘤术后复发的手术方法及疗效.方法:1994年6月-2003年1O月,收治四肢长骨复发性骨巨细胞瘤18例,男12例,女6例;年龄18~44岁,平均26岁.股骨下端5例,胫骨上端8例,股骨上端1例,桡骨远端4例.Enneking分期:Ⅰa期14例,Ⅰb期4例.放射影像学Cam-panicci分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例.病理学Jaffe分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例.采用肿瘤扩大切除,吻合血管的自体腓骨、髂骨联合移植术治疗9例;瘤段切除,吻合血管的腓骨头移植重建术4例;瘤段切除,人工假体置换术5例.结果:随访时间11~110个月,平均66个月.所有移植骨术后均愈合,一侧关节间隙轻度狭窄2例,术后再复发1例.术后功能评价:优13例,良3例,可1例,差1例.结论:肿瘤扩大切除,吻合血管的自体腓骨、髂骨联合移植术既能彻底切除病变,又能保持和重建关节功能,是一种较理想的方法,Campanicci分级Ⅲ级、病理学Jaffe分级Ⅱ~Ⅲ级的复发性骨巨细胞瘤原则上应施行更为广泛的瘤段切除术,桡骨远端复发性骨巨细胞瘤因其部位的特殊性,应用自体腓骨移植重建效果良好.
李东升冯峰古建立张志勇郭建刚黄满玉
关键词:骨移植外科手术
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