倪建毛 作品数:11 被引量:36 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 上海市科委科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤1例 2003年 1病案摘要
患者男,52岁.于2001年12月无明显诱因突发剧烈头痛伴呕吐、神志恍惚1小时急送我院就诊.体检:BP 20/12kPa,嗜睡,瞳孔等大等圆,右眼外斜明显,对光反射灵敏,颈部有抵抗.CT报告:蛛网膜下腔出血、右额叶脑出血、大脑前动脉瘤.给予止血、降颅压、营养支持等治疗,症状逐渐缓解,3周后出院.出院后仅1天再次出现以上症状,复查CT提示:右额叶同样部位再次脑出血. 熊宁 周逸均 蒋亚达 刘建民 侯新民 曾海珍 倪建毛关键词:栓塞治疗 动脉瘤 GDC 微导管 电解可脱卸弹簧圈 心理干预对癌症化疗患者家属家庭负担及心理健康的影响 被引量:5 2018年 目的研究心理干预对癌症化疗患者家属家庭负担及心理健康的影响。方法选择2016年9月~2017年8月在解放军第一八四医院接受治疗的81例癌症化疗患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和治疗组(n=41)。对照组行常规护理,治疗组在对照组的基础上对患者家属进行心理干预,对两组患者家属的心理健康、社会支持、家庭负担情况进行比较。结果治疗前,两组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组的SDS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后的SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的SAS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的SDS和SAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的日常活动、经济负担、娱乐活动、对外关系、成员心理健康、成员身体健康各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组的日常活动、经济负担、娱乐活动、对外关系、成员心理健康、成员身体健康各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后各项评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的客观支持、主观支持及对支持的利用度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对癌症化疗患者家属进行心理干预使其抑郁及焦虑的状况得到明显缓解,而且可使家庭负担明显减轻,社会支持明显提高。 王学群 邓兰 彭国林 袁水平 曾丽云 倪建毛关键词:心理干预 癌症化疗 家庭负担 心理健康 甲状腺机能亢进的动脉栓塞治疗 被引量:2 2005年 目的探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效.方法使用聚乙烯醇颗粒栓塞12例甲状腺机能亢进病人的30支甲状腺动脉.结果 12例病人栓塞后1个月内血清三碘甲状腺氨酸中位值自7.8 nmol/L(4.1~35.0 nmol/L)降至3.8 nmol/L(0.95~8.9 nmol/L),甲状腺素中位值自182.6 nmol/L(75.4~685.6 nmol/L)降至135.5 nmol/L(23.8~225.7 nmol/L),(P<0.01).临床症状缓解或消失.随访超过6个月的7例在停用或间接使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状.未见发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常.结论作为手术和131I治疗的替代疗法,甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进综合治疗中可供选择的有效手段.其长期疗效有待进一步观察. 熊宁 侯新民 杨尚林 倪建毛 曾海珍关键词:甲状腺功能亢进症 前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 被引量:4 2017年 目的观察对重症急性胰腺炎患者采用前列地尔联合生长抑制素治疗的疗效解析。方法选取2014年1月~2017年1月在本院就诊以重症急性胰腺炎为诊断收治入院的180例患者,按照治疗用药方案的区别随机分为两组,其中90例为使用前列地尔联合生长抑制素治疗的称之为联合组,另外90例为单独使用生长抑制素治疗的称之为对照组。将两组的临床治疗疗效及不良反应发生情况解析。结果疗程结束后联合组总有效率为96.67%,对照组为87.78%,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,上述两组未有明显不良反应。结论对于重症胰腺炎患者采用前列地尔联合生长抑制素治疗,可有效提高临床治疗效果,且用药安全,值得临床使用推广。 倪建毛 王学群关键词:前列地尔 生长抑制素 重症急性胰腺炎 疗效观察 58例百草枯中毒的急诊治疗探讨 2012年 目的通过对该院收治的58例百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结百草枯中毒的临床救治方法。方法随机选取2009年7月—2011年6月该院住院治疗的百草枯中毒患者58例,并对所有患者洗胃、导泻等急救处理,并使用ARB、ACEI抗肺纤维化治疗。结果 58例患者中有45例因抢救无效死亡,病死率为77.58%,死亡时间在中毒后的2~19d,平均为9.7d,所有患者均出现不同程度的肝、肾等器官功能损伤。结论在百草枯中毒之后,要在第一时间对患者做失活和吸附处理,以尽快降低毒物浓度,提高患者的存活率。 倪建毛 章柏平 王学群关键词:百草枯中毒 急诊治疗 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液致过敏性休克1例 被引量:1 2018年 1病例介绍患者,女,74岁。因“突发神志不清4 h余”于2017年5月21日入院。体检:指脉氧饱和度56%,血压145/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),满肺湿性啰音及痰鸣音,心率130次·min-1,给予呼吸机辅助通气后,指脉氧饱和度95%,血压132/78 mmHg,心率100次·min-1,呼之能应答,否认药物及其他过敏史,无院外使用吸入支气管解痉药物或糖皮质激素类药物记录。入院诊断:①急性呼吸衰竭;②肺部感染;③慢性阻塞性肺疾病。入院后给予呼吸机辅助通气、醒脑静醒脑开窍、注射用盐酸氨溴索化痰、注射用亚胺培南西司他丁钠抗感染、复方氨基酸和注射用丙氨酰谷氨酰胺营养支持、注射用多索茶碱解除支气管痉挛、注射用奥美拉唑钠护胃等治疗。2017年5月23日约9:30患者雾化吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(商品名:万托林,葛兰素史克公司,规格为5 mg:1 mL,批号:C740496)1 mL,9:40雾化完成后血压下降至80/42 mmHg、心率上升至151次·min-1,脉搏141次·min-1,呼吸22次·min-1,血氧饱和度98%,神志由清醒转为昏睡,立即给予如下处理:①立即外周静脉给予盐酸多巴胺升压,稳定血压,维持器官灌注;②行右锁骨下深静脉置管,置管成功后改用去甲肾上腺素升压;③给予输注平衡盐扩容、人血白蛋白补充胶体;经上述抢救0.5 h后于10:10左右患者血压上升至134/85 mmHg(去甲肾上腺素维持),心率109次·min-1,脉搏105次·min-1,呼吸20次·min-1(呼吸机辅助呼吸),神志清醒。 倪建毛 胡文弋关键词:雾化 长期留置双腔PICC导管在肿瘤患者化疗中的应用和护理对策 被引量:9 2014年 目的:探讨长期留置双腔经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)导管在肿瘤患者化疗中的应用和护理对策。方法:选取我院接受双腔PICC长期留置导管化疗的肿瘤患者76例作为观察组,同期选取传统浅静脉穿刺化疗患者70例作为对照组,比较两组患者并发症发生率并分析PICC留置导管的护理对策。结果:76例观察组患者成功置入双腔PICC导管,成功率为100%(76/76),双腔PICC留置导管患者留置导管时间9~48个月,平均(23.18±5.61)个月,其中2例患者出现皮肤红肿热痛等感染症状,经局部换药和抗生素治疗后,感染症状控制,1例患者死亡,终止双腔PICC留管。结论:长期留置双腔PICC导管具有安全性高,并发症低,严格无菌操作规范并配合有效的护理对策有助于提高患者的生活质量和护理质量。 王学群 倪建毛 雷洁洁 安原 王青娇 叶爱琴关键词:双腔导管 经外周静脉置入中心静脉导管 肿瘤 化疗 复合先天性心脏病的介入治疗 2006年 目的探讨经导管途径治疗复合先天性心脏病的可行性及近期疗效。方法2004年2月至2005年10月经导管采用室间隔缺损封堵器、动脉导管未闭封堵器、房间隔缺损封堵器及球囊扩张对9例(男6例,女3例)复杂先天性心脏病(室间隔缺损+房间隔缺损3例、室间隔缺损+动脉导管未闭3例、房间隔缺损+动脉导管未闭2例、房间隔缺损+肺动脉瓣狭窄1例)患者进行治疗。患者年龄4~25(12.5±6.7)岁。在透视及超声监视下通过建立轨道释放封堵器或球囊扩张肺动脉瓣,并分别于术后1、3、6月进行随访。结果9例患者封堵器置入成功。术后即刻超声及造影显示完全封堵8例,微量残余分流1例,10min后造影显示分流消失。术后出现完全性右束支传导阻滞1例,但无心肌受损表现.余无其他严重并发症。结论采用经导管途径治疗部分复合先天性心脏病是安全有效的、近期效果良好,但远期效果有待更大规模的临床观察。 熊宁 王强 杨尚凌 倪建毛 吴姗燕 曾海珍 侯新明 朱东声关键词:先天性心脏病 导管插入术 封堵器 通心络胶囊、曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛66例的疗效观察 被引量:11 2009年 目的探讨通心络胶囊曲美他嗪对老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法98例UAP患者随机分为联合治疗组66例和对照组32例,对照组采用常规抗心绞痛疗法;治疗组在常规治疗的基础上用通心络胶囊4粒,3次/d;曲美他嗪60-120mg/d,分3次口服。连续1个月。观察两组临床疗效及随访至治疗后30d的心脏事件。结果治疗组心绞痛、心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降(P〈0.05),而对照组下降不明显。结论UAP患者联用通心络胶囊和曲美他嗪可提高临床疗效和心电图疗效,降低血脂。 熊宁 魏璐 王强 吴珊燕 倪建毛关键词:冠状动脉疾病 不稳定心绞痛 通心络胶囊 曲美他嗪 经导管封堵治疗室间隔缺损的临床应用 2007年 目的:探讨经导管途径治疗室间隔缺损(VSD)的可行性及近期疗效。方法:2003年12月至2005年3月采用VSD封堵器对13例(男8例,女5例)VSD(4例合并膜部瘤)患者进行封堵治疗。患者年龄4—35岁,平均(15.2±10.7)岁,胸部超声提示VSD的直径为4—12mm,平均(5.4±1.2)mm。在X线透视及超声监视下通过建立轨道、经右心系统释放封堵器,并分别于术后1、3和6个月进行随访。结果:12例患者封堵器置入成功,成功率为92%。术后即刻超声及造影显示完全封堵11例,微量残余分流1例,10min后造影显示分流消失。术后出现完全性右束支传导阻滞1例,但无心肌受损表现,余无其他严重并发症。1例嵴内型VSD由于距主动脉较近,封堵未成功。结论:采用经导管途径治疗VSD是安全有效的、近期效果良好,但远期效果有待更大规模的临床观察。 熊宁 杨尚凌 王强 侯新明 朱东升 倪建毛 吴姗燕 曾海珍 秦永文关键词:室间隔缺损 导管插入术 封堵器