何梦雪
- 作品数：26 被引量：109H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金Problem Solving for Better Health更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 基于GRADE循证决策框架的儿童肠外营养给药临床决策支持系统方案构建
- 背景 由于成分多样、步骤复杂,肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)使用期间存在较高的安全风险。课题组前期已完成了儿童PN给药的证据总结,但哪些条目适用于国内情景、哪些条目能以信息化手段为临床护士提供...
- 何梦雪黄勤顾莺张晓波胡雁
- 关键词：临床决策支持系统肠外营养儿童给药
- 基于AGREE Ⅱ的儿童用药安全指南质量评价被引量：2
- 2022年
- 目的:评价国内外儿童用药安全相关指南的质量,为科学制定儿童用药安全相关指南和儿童用药安全临床实践提供参考。方法:系统检索国内外临床实践指南网站及中英文数据库中关于儿童用药安全指南,检索时限为2015年1月—2020年12月,由2名研究者按照纳入及排除标准独立筛选文献,使用指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对纳入指南进行独立质量评价,采用组内相关系数(ICC)衡量评价人员内部一致性。结果:共纳入16篇儿童用药安全相关的指南,其中国内4篇,国外12篇;循证指南2篇,专家共识性指南13篇,政策性指南1篇。AGREEⅡ各个领域的标准化得分均值分别为:范围和目的82.47%、参与人员50.70%、严谨性17.97%、清晰性65.97%、应用性23.44%、编辑独立性64.58%,指南推荐级别为A级2个、B级11个、C级3个。评价人员总体一致性较好(ICC为0.798~0.964)。结论:现有证据表明,目前最新的国内外儿童用药安全相关指南总体质量一般,尤其需要在制定的严谨性和应用性方面进一步完善。建议临床医务人员基于指南,结合临床情景、专业判断和病人意愿,构建适于我国的儿童用药安全实施方案。
- 荆凤何梦雪胡雁
- 关键词：儿童用药安全循证护理
- 基于GRADE循证决策框架的儿童肠外营养给药临床决策支持系统方案构建
- 背景由于成分多样、步骤复杂,肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)使用期间存在较高的安全风险。课题组前期已完成了儿童PN给药的证据总结,但哪些条目适用于国内情景、哪些条目能以信息化手段为临床护士提供实...
- 何梦雪黄勤顾莺张晓波胡雁
- 关键词：临床决策支持系统肠外营养儿童给药
- 儿童肠外营养给药临床决策支持方案构建
- 2023年
- 目的:构建基于循证的儿童肠外营养给药临床决策支持方案。方法:以GRADE循证决策框架为基础,现场观察、梳理关键问题,如静脉选择、给药评估等,构建方案初稿,经多学科参与的专家讨论会议,最终做出临床决策,并确定各条目的临床决策支持途径。结果:本研究构建了具有25条内容的临床护士床边给药知识库,形成包括自动关联、智能触发、知识推送、模板生成、提醒/警告5种功能的决策支持方案。结论:基于GRADE循证决策框架的儿童肠外营养给药临床决策支持方案具有科学性、可行性及现实指导意义。
- 何梦雪黄勤顾莺张晓波张晓波
- 关键词：临床决策支持系统肠外营养儿童
- 循证护理网络资源平台的构建及在循证护理教学中的应用被引量：5
- 2012年
- [目的]构建并评价循证护理网络资源平台的应用效果。[方法]采用自身前后对照类实验设计,在使用循证护理网络资源平台的前后对80名研究对象的循证护理信息满意度和循证护理知识进行问卷调查。[结果]研究对象使用前后的循证护理信息满意度差异有统计学意义(P<0.01);循证护理知识差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]综合性的中文循证护理网络资源平台能提高循证护理网络信息满意度,可以作为课堂讲授的专题学习辅助资源。
- 何梦雪胡雁应峻王君俏贾守梅陈瑜
- 关键词：循证实践护理网络
- 儿童肠外营养给药实施和管理的最佳证据总结被引量：1
- 2021年
- 目的评价总结国内外儿童肠外营养给药实施和管理的最佳证据,为临床改善患儿结局提供参考。方法系统检索计算机临床决策支持系统、专题证据汇总网站、证据摘要、系统评价及中英文数据库内关于儿童肠外营养给药实施和管理的证据,包括指南、共识、系统评价、证据总结。由2名研究者进行文献质量评价及证据提取。结果共纳入21篇文献,其中指南12篇,共识5篇,系统评价2篇,证据总结2篇。提取的39条证据主要涉及系统安全、评估、导管选择、给药实施、并发症预防及监控等。结论应结合临床情景、专业意见和患者意愿,筛选最佳证据,以建立适于我国临床的儿童肠外营养管理方案。
- 何梦雪荆凤马佳莉李祎涵胡雁
- 关键词：肠外营养儿童给药营养管理
- 异基因造血干细胞移植患儿营养状况的纵向调查被引量：3
- 2016年
- 目的了解异基因造血干细胞移植患儿营养状况的变化。方法分别于移植前、移植后30d、60d、100d对89例异基因造血干细胞移植患儿进行身高、体质量、体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、中上臂围(MUAC)、腰围(WC)等人体学测量,同时测量脂肪组织(FM)、体脂百分比(%BF)、去脂组织(FFM)及去脂组织百分比(%FFM)等人体成分,并进行生化指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PreALB)测量,比较异基因造血干细胞移植患儿营养状况的改变。结果人体学测量结果显示,在移植后100d内患儿体质量、BMI、TSF均呈现先降后升趋势,在移植后30d降至最低点,然后逐渐上升(P<0.05,P<0.01),WC在移植后100d内持续升高(P<0.01);人体成分测量结果显示,%BF、FM在移植后60d内明显升高(均P<0.05),%FFM在移植后60d内显著降低(P<0.01);生化测量结果显示,ALB呈先升后降再上升的趋势,PreALB在移植后60d内显著上升(P<0.01)。结论在异基因造血干细胞移植后30d内,多数人体学及人体成分测量指标下降;而在移植后60d则存在FFM丢失和FM不断蓄积的现象。不建议将ALB和PreALB作为评价造血干细胞移植患儿营养状况的可靠指标。
- 张冰花沈南平吉铭静陈萍何梦雪洪莉
- 关键词：儿童异基因造血干细胞移植营养状况
- 血液肿瘤患儿脓毒症预防策略的构建及实施被引量：2
- 2020年
- 目的:构建血液肿瘤患儿脓毒症预防管理策略,并评价实施效果。方法:选择2018年4—9月及2019年4—9月在某三级甲等医院血液肿瘤科病房发生发热性中性粒细胞减少症的患儿及同期护士作为研究对象,其中2018年4—9月的患儿为对照组,给予常规护理;2019年4—9月的患儿为实验组,实施血液肿瘤患儿脓毒症预防管理策略。比较两组患儿脓毒症和脓毒性休克发生率、发热至用药各阶段耗时、首剂抗生素及时使用达标率等方面的差异,比较两组护士在知识掌握等方面的差异。结果:实验组血液肿瘤患儿脓毒症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组脓毒性休克发生率无统计学差异(P>0.05)。首剂抗生素及时使用达标率、护士操作考核合格率显著提升,发热至用药耗时、开医嘱至用药耗时显著降低(P<0.05),两组护士理论测验合格率无统计学差异(P>0.05)。结论:血液肿瘤患儿脓毒症预防管理策略能提高管理效率,改善临床结局,提升护理质量。
- 周芬阮海珊何梦雪黄仁钊沈南平陆红
- 关键词：儿童血液肿瘤脓毒症
- 循证临床决策支持系统实施框架(GUIDES)的解读被引量：3
- 2022年
- 循证临床决策支持系统实施框架(GUIDES)旨在帮助循证临床决策支持系统(CDSS)相关人员进行结构化反思,促进对CDSS过程的监测和持续改进。本文解读该框架的发展过程、使用对象和评价方法,以实例对GUIDES进行分析和解释,同时对GUIDES自身及我国相关研究进行反思,以期为今后循证CDSS的研究提供参考。
- 何梦雪顾莺沈南平邢唯杰孙霁雯翁子寒杜欣为胡雁
- 1例婴儿恶性石骨症行造血干细胞移植的护理被引量：3
- 2018年
- 总结1例婴儿恶性石骨症行造血干细胞移植的护理经验。护理要点包括:做好呼吸道护理,调节体位,监测血氧饱和度;预防骨折和视、听神经功能受损;纠正造血功能重建后溶骨引起的高钾、高磷、高钙、低钠血症,给予饮食指导,监测电解质,密切观察患儿生命体征、精神反应等功能异常表现;对患儿和家长分别提供个性化心理护理;做好用药指导、预防感染、观察移植物抗宿主病症状等出院指导。经过39 d的精心护理,患儿好转出院。移植后第6个月门诊随访,恢复良好。
- 刘丽娟张冰花何梦雪
- 关键词：造血干细胞移植护理
