何志伟
- 作品数：8 被引量：11H指数：2
- 供职机构：中国康复研究中心更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
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- 脊髓损伤患者肺功能特点及改善肺功能的方法
- 颈髓和上胸段脊髓损伤会导致膈肌、肋间肌、及辅助呼吸肌、腹肌功能损害。因此会导致肺功能相关参数及静态口腔压下降，患者表现为咳嗽费力和气道分泌物排出困难导致痰液潴留、肺不张、肺部感染最后甚至死亡。探讨了影响患者长期肺功能的因...
- 何志伟
- 关键词：脊髓损伤肺功能康复训练
- 睡眠呼吸暂停综合征对血糖代谢影响的研究进展被引量：1
- 2009年
- 睡眠呼吸暂停综合征（0SAHS）是由多种疾病组成的临床综合征，表现为睡眠时出现反复的呼吸暂停和（或）低通气。据估计该综合征在人群中的发病率至少为2％～4％。数个研究也表明，睡眠呼吸暂停与糖耐量减低、空腹血糖受损及2型糖尿病密切相关。2型糖尿病的自然病程表现为，随着时间糖耐量逐渐受损，从正常血糖进展为空腹高血糖或糖耐量减低，至胰岛素抵抗，并最终进展为糖尿病。
- 刘毅钱效森何志伟
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征血糖代谢糖耐量减低空腹血糖受损临床综合征空腹高血糖
- 基于Go／Nogo任务的重度OSAHS患者认知功能研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究重度OSAHS患者认知功能的改变。方法对25例重度OSAHS患者（重度OSAHS组）和年龄、性别、教育等方面与患者匹配的25名健康志愿者（正常对照组）进行基于Go／Nogo任务的行为学和事件相关电位分析。结果重度OSAHS组患者年龄、性别、受教育时间、总睡眠时间、睡眠效率、REM期睡眠时间与正常对照组比较差异均无统计学意义。与正常对照组比较，重度OSAHS组体质量指数、N1期及N2期睡眠时间和呼吸暂停低通气指数升高，N3期睡眠时间减少，最低血氧饱和度降低，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。重度OSAHS组对Go刺激的反应正确率低于正常对照组（t=2．049，P〈0．05）；重度OSAHS组对Nogo刺激的正确率、反应时与正常对照组比较差异无统计学意义。重度OSAHS组FCz非靶N2波幅显著高于正常对照组（t=3．103，P〈0．05），重度OSAHS组FCz靶N2波幅与正常对照组比较差异无统计学意义。结论重度OSAHS患者的持续注意能力降低，冲突监测功能可能存在损害。基于Go／Nogo任务的行为学及事件相关电位测试有助于早期发现重度OsAHS患者的认知功能异常。
- 刘毅何志伟肖冰
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征事件相关电位
- 脊髓损伤患者肺功能特点及改善肺功能的方法
- ＜正＞颈髓和上胸段脊髓损伤会导致膈肌、肋间肌、及辅助呼吸肌、腹肌功能损害。因此会导致肺功能相关参数及静态口腔压下降,患者表现为咳嗽费力和气道分泌物排出困难导致痰液潴留、肺不张、肺部感染最后甚至死亡。尽管大量的文献报道了限...
- 何志伟
- 高位脊髓损伤患者的无创呼吸机替代治疗
- 本文介绍了呼吸肌麻痹的高位脊髓损伤患者急性期、长期无创呼吸机替代治疗。这包括间歇正压通气（NIV）支持吸气肌肉和机械辅助咳嗽（MAC）,以支持吸气和呼气肌肉。NIV和MAC也可用于拔管或"无法脱机"病人的脱机,以防止并发...
- 何志伟
- 关键词：高位脊髓损伤无创呼吸机
- 复杂性睡眠呼吸暂停综合征患者临床特征及适应性伺服通气的治疗效果被引量：6
- 2015年
- 目的观察复杂性睡眠呼吸暂停综合征(Comp SAS)的临床特征,评价适应性伺服通气(ASV)对Comp SAS的疗效。方法收集接受持续气道正压通气(CPAP)治疗的成年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者303例。根据指南将303例患者分为单纯OSAHS组和Comp SAS组。Comp SAS组患者进行ASV治疗。比较两组患者的年龄、性别、体重、体质指数、合并症及诊断性多导睡眠图监测参数及呼吸机治疗时参数。结果接受CPAP治疗的成年中重度OSAHS患者中,Comp SAS患者所占比例为6.2%。Comp SAS组患者高血压发生率为73.6%,心力衰竭的发生率为26.3%,均高于单纯OSAHS组患者的42.9%和7%(P<0.05)。与治疗前相比,经CPAP治疗的Comp SAS组患者中枢性睡眠呼吸暂停指数(CAI)明显升高(P<0.05),分别为(9.50±2.94)次/h vs(2.95±2.88)次/h;Comp SAS组患者ASV治疗与CPAP治疗相比,前者睡眠效率明显提高,Ⅲ期睡眠所占比例明显升高;呼吸暂停低通气指数(AHI)、CAI明显降低;LSp O2显著增加。结论 Comp SAS患者中高血压、心力衰竭的发生率更高,混合性睡眠呼吸暂停指数更高。与CPAP相比,ASV治疗更能有效增加Comp SAS患者深睡眠,降低AHI和CAI,纠正低氧血症。
- 肖冰何志伟李浩波刘园园钱效森刘毅
- 关键词：持续气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 适应性伺服通气治疗复杂性睡眠呼吸暂停综合征的长期疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨适应性伺服通气（adaptive servo ventilation，ASV）治疗复杂性睡眠呼吸暂停综合征（complex sleep apnea syndrome，CompSAS）的长期疗效。方法收集2014年6月至2016年6月在民航总医院睡眠中心诊断为CompSAS且愿意接受长期（90d以上）ASV治疗的患者。于治疗前、持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）滴定、ASV滴定及AsV治疗90d时进行睡眠呼吸监测，观察长期ASV治疗对睡眠结构及睡眠呼吸事件的改变；分析长期ASV治疗依从性及相关不良事件。结果本研究共收集42例CompSAS患者，其中接受长期ASV治疗的患者共有22例。该22例CompSAS患者均为男性，均患有严重OSAHS，平均睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hyponea index，AHI）为（45．76±10．08）次／hi其中平均仰卧位AHI达（55．76±8．25）次／h。左室射血分数大致正常。经过CPAP滴定治疗CompSAS患者AHI、阻塞性睡眠呼吸暂停指数（obstructive apnea index，OAI）、混合性睡眠呼吸暂停指数（mix apnea index，MAD较治疗前显著下降，中枢性睡眠呼吸暂停指数（central apnea index，CAI）较治疗前显著升高；最低血氧饱（lowest oxygen saturation，LSpO2）和度较治疗前显著升高；快动眼（rapid eye movement，REM）睡眠比例较治疗前显著增加。与治疗前及CPAP滴定治疗时相比，AsV滴定及ASV治疗90d时N3期显著增加，N1期4-N2期显著降低；AHI、CAI及MAI均显著降低；LSpO2显著升高。此外，与CPAP滴定时比较，ASV滴定及ASV治疗90d时睡眠效率显著提高；与治疗前比较，REM期在ASV滴定及ASV治疗90d时显著提高。长期治疗过程中，ASV平均使用时间为4．8h／晚。3例患者曾有胸闷表现，调整治疗后胸闷消失。结论对于无严重心肺疾病及脑血管病的CompSAS患者，ASV长期治疗几乎完全能够消除睡眠呼吸事件，提高睡眠质量，患者依从性好且未见严重不良反应。
- 刘毅何志伟肖冰
- 关键词：持续气道正压通气
- 高位脊髓损伤患者的无创呼吸机替代治疗
- 介绍了呼吸肌麻痹的高位脊髓损伤患者急性期、长期无创呼吸机替代治疗.这包括间歇正压通气(NIV)支持吸气肌肉和机械辅助咳嗽(MAC),以支持吸气和呼气肌肉.NIV和MAC也可用于拔管或“无法脱机”病人的脱机,以防止并发呼吸...
- 何志伟
- 关键词：高位脊髓损伤无创呼吸机
