何小健
- 作品数：22 被引量：196H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院骨科更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 前置钢板微创固定治疗肱骨干中下段骨折的可行性研究被引量：26
- 2009年
- 目的评价采用微创前置钢板固定技术治疗肱骨干中下段骨折对挠神经、肌皮神经和肱二头肌功能的影响。方法2004年5月至2007年12月，采用闭合复位、经上臂前侧远离骨折部位的小切口微创钢板固定技术（MIPO）置入4．5mm窄动力加压钢板治疗20例肱骨干中、下段闭合性骨折患者。观察术后桡神经功能、肌皮神经功能、前后位肱骨干力线、骨折愈合时间和最后一次随访时肱二头肌肌力。结果4例患者术后出现前臂外侧皮神经支配区麻木，无医源性桡神经麻痹患者。肱骨干前后位X线片示骨折远、近端0°成角7例，2例内翻成角达11°，内翻成角2°、3°、4°、5°、6°、7°和10°各1例。外翻成角3°,4°、6°和7°各1例。19例患者得到平均10．4个月（8～32个月）随访，骨折均获得愈合，平均骨折愈合时间13．4周（4～32周）。全部患者肱二头肌肌力均为5级。结论采用前置钢板微创固定技术治疗肱骨中、下骨折不会损伤桡神经和肱二头肌，但可能会干扰前臂外侧皮神经的功能。
- 安智全何小健曾炳芳
- 关键词：肱骨骨折外科手术微创性
- 微创钢板内固定术与可膨胀髓内钉治疗肱骨干中段骨折的疗效比较被引量：9
- 2010年
- 目的比较采用微创钢板内固定术(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)和可膨胀髓内钉治疗肱骨干中段骨折的疗效。方法回顾分析2004年5月-2008年12月收治的33例肱骨干中段骨折患者临床资料,其中采用MIPO治疗14例(A组),可膨胀髓内钉治疗19例(B组)。A组:男10例,女4例;年龄21～51岁,平均35岁。车祸伤5例,摔伤6例,机器伤2例,重物压伤1例。AO分型:A型6例,B型6例,C型2例。受伤至手术时间3～11d,平均5.9d。B组:男12例,女7例;年龄19～68岁,平均40岁。车祸伤7例,摔伤8例,高处坠落伤3例,挤压伤1例。AO分型:A型10例,B型8例,C型1例。受伤至手术时间2～6d,平均4.2d。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 A、B组手术时间分别为(104.6±25.8)min和(85.0±35.7)min,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后切口均Ⅰ期愈合,无医源性桡神经麻痹发生。两组患者均获随访,A组随访时间12～37个月,平均21.4个月;B组22～35个月,平均20.5个月。X线片示两组骨折均获骨性愈合,A组骨折愈合时间为(16.4±6.1)周,B组为(15.0±2.5)周,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时A、B组根据美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分标准评分分别为(34.1±1.1)分和(31.8±2.6)分,Mayo肘关节评分标准评分分别为100分和(97.6±3.9)分;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPO治疗肱骨干中段骨折术后肩关节和肘关节功能优于可膨胀髓内钉。
- 安智全何小健蒋朝来宋飒张长青
- 关键词：可膨胀髓内钉微创技术
- 前侧入路与外侧入路微创钢板固定肱骨干骨折疗效比较被引量：14
- 2014年
- 目的 比较前侧入路与外侧入路微创钢板内固定术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）治疗肱骨干骨折的疗效。方法 回顾分析2010年1月-2012年12月符合选择标准的采用MIPO治疗的35例肱骨干骨折患者临床资料,其中前侧入路17例（A组）,外侧入路18例（B组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组患者手术时间、术后并发症、骨折愈合时间、肩肘关节活动范围;采用美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分标准和Mayo肘关节功能评分标准评价肩肘关节功能。结果 A、B组手术时间分别为（91.35±8.00）min和（95.56±7.92）min,差异无统计学意义（t=—1.561,P=0.128）。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合;A组无医源性桡神经麻痹发生,B组有2例（11.1%）存在一过性医源性桡神经麻痹,两组发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.003,P=0.486）。患者均获随访,A组随访时间11～24个月,平均15.4个月;B组10～23个月,平均16.8个月。X线片示两组骨折均获骨性愈合,A组愈合时间为（13.5±2.1）周,B组为（14.0±2.2）周,差异无统计学意义（t=—0.696,P=0.491）。末次随访时A、B组UCLA肩关节功能评分分别为（33.4±1.9）分和（30.6±2.0）分,Mayo肘关节功能评分分别为100分和（96.4±2.8）分,两组比较差异均有统计学意义（t=4.231,P=0.000;t=5.243,P=0.000）。结论 采用MIPO治疗肱骨干骨折时,前侧入路较外侧入路更为安全,术后肩肘关节功能也优于外侧入路。
- 何小健潘福根周凯华庄健陈铭吉安智全
- 关键词：肱骨干骨折外侧入路
- 股骨外侧髁冠状面骨折的手术治疗被引量：7
- 2011年
- 目的探讨前外侧入路切开复位内固定治疗股骨外侧髁冠状面骨折的方法及临床疗效。方法采用前外侧入路切开复位,松质骨拉力螺钉或联合防滑动钢板内固定治疗股骨外侧髁冠状面骨折11例。结果本组随访8～36个月,骨折全部愈合,未见切口感染及骨坏死。膝关节功能参照Letenneur评定标准:优7例,良3例,差1例。结论前外侧入路切开复位内固定治疗股骨外侧髁冠状面骨折是一种安全有效的治疗方法,拉力螺钉联合防滑动钢板可以较好地克服骨折端的剪切应力,避免了内固定螺钉的松动。
- 周海林何小健潘福根郑奋金冬泉
- 关键词：前外侧入路切开复位内固定
- 肱骨干骨不连固定方法进展被引量：5
- 2008年
- 骨不连是肱骨干骨折后常见并发症之一,发生率因治疗方法不同而异。固定不稳和骨折端分离可能是引起肱骨干骨不连的主要原因。手术是目前治疗肱骨干骨不连的首选方法。常用的固定方法如钢板、髓内钉和外固定支架在治疗肱骨干骨不连上何者更具优越性,尚存在争议。铜板固定治疗骨不连愈合率高,肩痛发生率低。髓内钉固定可减少软组织剥离,降低桡神经损伤和感染危险。对初次髓内钉固定失败患者,铜板更有优越性.单纯更换髓内钉治疗几乎没有效果。Ilizarov外固定技术可用于节段性骨缺损、感染、畸形和多次治疗失败的骨不连病例。必须依据个体化原则选择手术方案,尽可能避免潜在风险。
- 何小健安智全
- 关键词：骨不连肱骨干骨折内固定外固定
- 内外侧双钢板固定股骨远端C型骨折的疗效分析
- 目的 研究内外双侧钢板固定方法在治疗股骨远端C型骨折中的疗效。方法 回顾性分析2012年9月-2016年8月符合入组标准的23例股骨远端C型骨折病例。记录患者的手术时间，出血量，有无感染等并发症。术后定期随访摄片，了解骨...
- 何小健周凯华翟启麟吴晓翁伟峰潘福根
- 关键词：股骨远端骨折钢板内固定
- 切开复位内固定术治疗跖骨基底部粉碎性损伤的疗效被引量：7
- 2016年
- 目的探讨切开复位内固定术治疗跖骨基底部粉碎性损伤(Lisfranc损伤)的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年7月复旦大学附属中山医院青浦分院骨科住院治疗的65例Lisfranc损伤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组患者36例接受切开复位内固定术治疗,对照组患者29例接受关节融合术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、AOFAS足评分以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间及术后住院时间高于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.689、4.522、3.120,P均<0.05);观察组术后的疼痛值得分、功能值得分、力线值得分、总得分以及AOFAS足评分等级均优于对照组,差异均有统计学意义(t=0.547、9.768、12.323、4.745、12.253,P均<0.05);观察组患者并发症发生率为22.22%,对照组为24.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位内固定对Lisfranc损伤患者具有较明显疗效,值得临床推广应用。
- 龚东亮何小健周凯华
- 关键词：切开复位内固定LISFRANC损伤关节融合术
- 老年股骨粗隆间骨折内固定失效原因分析被引量：11
- 2014年
- 目的对动力髋螺钉(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)内固定股骨粗隆间骨折失败的原因进行分析,为临床应用DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折提供理论依据。方法回顾性分析自2003-08—2008-12采用DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失效的15例临床资料,总结失效原因。结果 DHS头颈加压钉切割出股骨颈、侧板拔出3例,髋内翻4例,头颈钉自滑槽滑出2例,头颈钉断裂1例,DHS钢板断裂1例,DHS钢板固定螺钉断裂2例;PFN髓内钉断裂1例,PFN髓内钉近端锁钉切割1例。结论骨折复位不良、内固定选择不当、螺钉位置不正、骨质疏松等因素均可导致DHS和PFN内固定失效,术前全面分析、术中精确操作是保证DHS和PFN内固定手术成功的关键。
- 何小健潘福根高如峰庄健翁伟峰
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉股骨近端髓内钉内固定失效
- 切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折被引量：12
- 2008年
- 目的探讨切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折疗效。方法采用切开复位重建钢板内固定治疗23例移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折,记录术后近期并发症、骨折愈合时间和肩关节外展功能。结果所有患者术后无切口感染。17例患者得到随访,时间4～24个月,骨折均愈合,愈合时间12～24周。肩关节外展90°～170°,平均150°。根据Neer肩关节功能评定标准:优13例,满意2例,不满意2例。结论采用切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折可获得良好的临床效果。
- 安智全何小健罗从风曾炳芳
- 关键词：肩胛骨骨折
- 闭合复位微创钢板与切开复位钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的比较研究被引量：22
- 2009年
- 目的比较传统切开复位钢板内固定(open reduction and platingoste osynthesis,ORPO)和闭合复位微创钢板内固定(minimal invasive platingoste osynthesis,MIPO)治疗肱骨干中下段骨折的临床效果。方法2004年3月-2006年10月,分别采用MIPO和ORPO技术治疗40例肱骨干中、下段闭合骨折患者。MIPO组19例,男14例,女5例;年龄19～60岁,平均39.05岁。肱骨干中段骨折10例,下段骨折9例。根据OTA分型:A型3例,B型13例,C型3例。合并桡神经麻痹4例。ORPO组21例,男13例,女8例;年龄24～62岁,平均39.05岁。肱骨干中段骨折13例,下段骨折8例。根据OTA分型:A型14例,B型7例。合并桡神经麻痹5例。两组受伤至手术时间2～14d。MIPO组行闭合复位,经上臂前侧远离骨折部位小切口肌下插入钢板,置肱骨干前侧固定,不显露桡神经。ORPO组经上臂前外侧或后侧入路,显露桡神经并加以保护,后显露骨折端并复位,钢板置肱骨干前外或后侧固定。采用肩关节UCLA评分及肘关节Mayo评分标准评价疗效。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。MIPO组无医源性桡神经麻痹患者出现;ORPO组有5例出现一过性桡神经麻痹,至最后一次随访时桡神经功能全部恢复。MIPO组18例获随访,随访时间14～44个月,平均25.44个月;ORPO组19例获随访,随访时间13～48个月,平均32.11个月。骨折愈合时间MIPO组12～32周,平均17.06周;ORPO组8～58周,平均16.11周;比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无骨不连、内固定断裂发生。肩关节前屈活动度:MIPO组150～170°,平均166.94°;ORPO组130～170°,平均164.74°。肩关节UCLA评分:MIPO组33～35分,平均34.78分;ORPO组30～35分,平均34.42分。肘关节活动度:MIPO组120～140°,平均133.33°;ORPO组120～140°,平均136.7°。肘关节Mayo评分:MIPO组90～100分,平均99.44分;ORPO组95～100分,平均99.74分。以上各指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ORPO与MIPO技术治疗肱骨干中下段骨
- 安智全何小健曾炳芳
- 关键词：肱骨干骨折钢板固定切开复位闭合复位
