何利 作品数:9 被引量:30 H指数:4 供职机构: 绵阳四O四医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自制碘-125支架治疗进展期食管癌的临床应用研究 被引量:5 2006年 目的探讨碘-125粒子支架治疗食管癌的疗效及碘-125粒子治疗剂量。方法75例患者分为治疗组(A组)45例,对照组(B组)30例,A组将0.4m c i、0.6m c i、0.8m c i三种不同剂量碘-125粒子捆绑在带膜支架上,分别于3月、6月、12月、15月观察总并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率、不同剂量作用下生存率。结果A组在3月、6月、12月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组,新增转移癌灶低于B组,平均生存时间明显长于B组,p<0.05;0.6m c i、0.8m c i两种剂量组在阻止肿瘤生长、转移、延长生存率等方面优于0.4m c i剂量组,0.6m c i、0.8m c i两种剂量组间无统计学差异。结论碘-125粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难,有效阻止肿瘤生长、转移,延长生存期,碘-125粒子剂量以0.6m c i为宜。 文黎明 王洪洲 黄春 陈先菊 蒋涛 陈晓辉 何利关键词:碘-125粒子 食管癌 电子胃镜在疑难腹水诊断中的临床应用价值 被引量:1 2014年 目的探索胃镜在疑难腹水病因诊断中的可行性。方法选择脐旁左下2cm为穿刺点,局部浸润麻醉,皮肤做小切口,建立人工气腹,插入trocar,经trocar导入严格消毒胃镜,按照右上、左上、右下、左下顺序观察,发现病灶,插入活检钳取活检;对腹壁出血灶可予射频直接点灼止血,对腹腔内粘连带也可予射频灼断。结果 110例疑难腹水,104例获得了阳性结果,阳性率94.5%,其中结核性腹膜炎75例(72%),转移性腹膜癌15例(14.4%),恶性淋巴瘤4例(3.8%),卵巢癌并腹水3例,肝癌并腹膜转移3例,其他病变4例,6例脏、壁层腹膜未见异常。不良反应:该组110例胃镜代腹腔镜检查,3例术后轻度发热,1例由于严重粘连引起肠穿孔。结论电子胃镜诊断疑难腹水安全、可靠、操作简单、并发症少,值得推广应用。 文黎明 黄春 李林艳 杨亚玲 任春梅 何利 邓冬梅关键词:电子胃镜 腹腔镜 腹水诊断 125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究 被引量:8 2010年 食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何?目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道如下. 文黎明 陈先菊 王洪州 黄春 李林艳 陈晓辉 何利关键词:进展期食管癌 镍钛记忆合金支架 粒子植入治疗 胶质母细胞瘤 恶性肿瘤 套扎与硬化治疗在食管静脉曲张出血中的应用 被引量:4 2012年 目的分析套扎和硬化治疗食管静脉曲张出血的方法及效果,为临床治疗提供方法学支持。方法 114例患者,85例进行了套扎治疗(套扎组),29例用1%乙氧硬化醇进行了硬化治疗(硬化组)。结果套扎组82例成功套扎,失败3例,总有效率为96.5%,硬化组29例均成功进行了治疗,总有效率为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);套扎组58例曲张静脉直径<1.0cm,套扎后无一例发生再出血,27例血管直径>1.0cm,18.5%发生再出血,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),硬化组不同直径曲张静脉无一例发生术后再出血。结论套扎和硬化治疗均是治疗食管静脉曲张破裂出血有效、安全的方法,对0.5cm<曲张静脉直径<1.0cm选择套扎为宜,对曲张静脉直径>1.0cm或<0.5cm选择硬化治疗为好,套扎失败可及时改用硬化治疗。 文黎明 何利 邓冬梅关键词:食管静脉套扎 食管静脉曲张 出血 针型电刀预切开在插管困难ERCP中的临床应用 2008年 ERCP是目前诊断和治疗胆胰疾病的最有效手段之一,但由于操作难度大,技术要求高,常常发生插管困难,而插管成功又是诊断性和治疗性ERCP的关键。我院自2004年11月到2007年12月,行ERCP发生插管困难181例,现将处理方法和结果报道如下。 文黎明 李林艳 黄春 何利 邓冬梅关键词:治疗性ERCP 插管困难 预切开 胆胰疾病 诊断性 急诊内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血患者的应用价值 被引量:4 2012年 目的评价急诊内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血患者的应用价值。方法在稳定生命体征情况下对50例食管胃底静脉曲张出血患者在出血12 h内进行内镜下治疗。其中30例采用食管静脉曲张套扎,6例采用胃底静脉组织胶注射,14例采用食管静脉曲张套扎联合胃底静脉组织胶注射。结果 50例食管胃底静脉曲张出血患者急诊内镜止血成功率达96.0%(48/50),2例失败;47例患者均成功进行了内镜下治疗,治疗有效率达97.9%(47/48),无效率为2.1%(1/48)。术中出血1例,8例轻度不适,未出现严重并发症。结论急诊内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血患者能迅速止血,操作简单、实用、安全,并发症少,值得推广。 文黎明 陈晓辉 李林艳 黄春 何利 邓冬梅关键词:急诊处理 食管和胃静脉曲张 出血 结肠镜诊疗术前肠道准备的效果观察 2015年 目的:探讨结肠镜诊疗术前的最佳肠道准备方法,提高结肠镜诊疗效果。方法:将行结肠镜检查需要肠道准备的120例患者,随机分为A组、B组和C组各40例,A组肠道准备采用复方聚乙二醇电解质散,B组肠道准备采用甘露醇,C组肠道准备采用硫酸镁。观察并详细记录各组肠镜检查中肠道清洁程度,以及患者的耐受情况。结果:A组肠道清洁度有效率为90.D%,高于B组的75.0%和C组的70.0%;A组的耐受度为95.O%,高于B组的77.5%和C组的75.0%。A组与B组和C组比较,在清洁效果与病人耐受方面差异有统计学意义(P〈0.05);B组与C组在清洁效果与耐受方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:口服复方聚乙二醇电解质散的肠道准备效果满意,病人耐受好,能提高结肠镜诊疗效果。 何利 李雪莲关键词:肠道准备 结肠镜检查 复方聚乙二醇电解质散 甘露醇 针型电刀预切开在插管困难ERCP中的临床应用 目的通过对针型电刀预切开后插管和常规方法插管的比较,了解针型电刀预切开在插管困难ERCP中应用的可行性。方法181例插管困难ERCP分成两组,常规组79例,针刀组102例;针刀组又分为先切组47例,后切组55例。针刀组分... 文黎明 李林艳 黄春 何利 邓冬梅关键词:逆行胰胆管造影 文献传递 肠镜下放置镍钛记忆合金支架治疗15例直乙结肠癌肠梗阻的临床应用 被引量:9 2011年 目的探讨镍钛记忆合金支架(支架)治疗直乙结肠癌肠梗阻的方法并对疗效进行评价。方法在肠镜下针对直乙结肠不同狭窄程度,分别采用气囊、气囊渐进扩张及savary探条对梗阻部位进行扩张,然后在导丝引导下放置支架。结果 15例患者中有13例成功扩张并放置支架,扩张成功率86.7%(13/15),支架安置成功率100%(13/13)。所有患者术后均有不同程度渗血或出血,肠穿孔1例,术后1周支架移位1例,支架再狭窄2例。13例支架放置患者平均存活期为6.8个月,最短存活2.5个月,最长存活13个月。结论结肠支架治疗晚期直乙结肠癌所致急性或慢性肠梗阻的疗效确切,值得临床推广应用。 文黎明 陈先菊 李林艳 何利 杨亚玲 邓冬梅关键词:气囊扩张术 结肠肿瘤 肠梗阻