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老年呼吸窘迫综合征患者相关急性肾损伤危险因素分析被引量：3: 2021年; 目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)的发生、危险因素及预后。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月在连云港市第二人民医院呼吸内科、急诊及老年科诊治的发生ARDS老年患者的临床资料,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准分为AKI组和无AKl组,比较两组患者临床指标差异。采用二元Logistic回归分析其相关危险因素,采用Kaplan-Meier曲线分析不同分期AKI对ARDS患者预后的影响,COX比例风险模型分析影响ARDS患者预后不良危险因素。结果共纳入432例ARDS老年患者,年龄(74.7±8.8)岁,其中129例(29.9%)发生AKI。AKI组与无AKI组单因素分析发现AKI组年龄偏高,合并高血压史、糖尿病史、房颤病史比例高,意识障碍、行机械通气发生率高,平均动脉压偏低(均P<0.05)。ARDS中-重度患者AKI发生率升高(P<0.001)。AKI组基础肌酐、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平较高(均P<0.01),炎症指标中性粒/淋巴细胞比值(NLR)(P=0.003)及D-2聚体(P<0.001)、超敏C反应蛋白(hsCRP)(P=0.040)升高明显。AKI组尿蛋白(P<0.001)、低射血分数(P=0.040),胸片或CT检查示胸腔积液(P=0.003)阳性率升高。Logistic回归分析提示高血压(OR:1.789,95%CI:1.105~2.894,P=0.018)、糖尿病(OR:1.976,95%CI:1.076~3.628,P=0.028)、意识障碍(OR:2.531,95%CI:1.203~5.251,P=0.014)、机械通气(OR:3.421,95%CI:1.521~7.694,P=0.003)、基础肌酐(OR:1.014,95%CI:1.002~1.027,P=0.024)、AST>40 U/L(OR:2.495,95%CI:1.431~4.348,P=0.001)及NLR(OR:1.015,95%CI:1.001~1.029,P=0.042)是ARDS-AKI独立风险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示不同AKI分期对预后影响总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.790,P<0.001);组间比较显示,与无AKI组比较,AKI(1期)患者预后不良差异无明显统计学意义(χ^(2)=2.188,P=0.139)。与无AKI组、AKI(1期)比较,AKI(2-3期)患者预后不良风险增加(分别为χ^(2)=18.268,P<0.001;χ^(2)=6.347,P=0.012)。多�; 韩红刘张波何传梅李慧; 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤预后

红花黄色素注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察被引量：2: 2014年; 目的:观察应用红花黄色素注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和价值。方法:将我院收治的早期2型糖尿病肾病患者36例随机分为治疗组和对照组,治疗组以红花黄色素注射液联合胰激肽原酶治疗,对照组单纯应用胰激肽原酶治疗,治疗结束后,观察两组患者治疗效果、24小时尿蛋白排泄率以及空腹血糖变化情况。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组尿蛋白排泄率以及空腹血糖改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:在临床上应用红花黄色素注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病,不但提高了治疗总有效率,而且显著改善了患者尿蛋白排泄率以及空腹血糖水平,具有广阔应用前景。; 徐同道何传梅; 关键词：红花黄色素注射液胰激肽原酶糖尿病肾病

罗沙司他在慢性肾脏病患者肾性贫血治疗中的效果评价: 2023年; 目的探讨在慢性肾脏病患者肾性贫血治疗中采用罗沙司他的效果。方法选择2022年1月—2023年1月连云港市第二人民医院收治的慢性肾脏病合肾性贫血患者80例,按随机数表法分为对照组(40例,重组人促红素治疗)与研究组(40例,罗沙司他治疗),比较两组治疗前后贫血指标、铁代谢指标、血脂代谢指标及不良反应情况。结果与治疗前相比,治疗后两组Hb、Hct、RBC水平均升高,且研究组Hb、Hct、RBC水平为(117.35±9.62)g/L、(38.07±3.51)%、(3.04±0.56)×10^(12)/L,均高于对照组的(106.42±8.46)g/L、(30.63±3.16)%、(2.36±0.47)×10^(12)/L,差异有统计学意义(t=5.396、9.963、5.883,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后TRF、SF、TSAT水平均升高,Hepc水平则下降,且研究组改善幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后TCH、LDL水平均下降,且研究组TCH、LDL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾脏病合并肾性贫血患者治疗中采用罗沙司他的效果理想,能够改善机体贫血状态,并调节机体铁代谢与血脂代谢水平,且不良反应少,值得推广。; 钱娜刘晓东何传梅李慧; 关键词：慢性肾脏病肾性贫血铁代谢血脂代谢

糖尿病合并高血压60例临床治疗体会被引量：2: 2014年; 目的探讨和研究糖尿病合并高血压患者的临床治疗措施和相应效果.方法将我院在2011年3月～2013年3月期间就诊的60例糖尿病合并高血压患者的临床治疗资料以及随访一年治疗效果进行统计分析.结果 60例患者糖尿病合并高血压患者经过积极有效的综合治疗,随访一年后,治疗显效40例,有效17例,无效3例,治疗总有效率达到95.0％.结论糖尿病合并高血压患者在治疗上要遵循综合治疗原则,降糖、降压、降脂等多管齐下的综合治疗措施,能显著提高患者治疗效果,有助于患者恢复健康.; 徐同道何传梅; 关键词：糖尿病高血压

肾衰宁片治疗慢性肾功能不全的效果研究: 目的研究分析肾衰宁片治疗慢性肾功能不全的效果。方法选取在我院治疗的慢性肾功能不全患者70例(2013年4月014年7月)。将其动态随机化分2组,研究组和对照组各35例。对照组慢性肾功能不全患者给予包醛氧淀粉进行治疗,研究...; 何传梅; 关键词：慢性肾功能不全; 文献传递

细胞骨架对AngⅡ介导的系膜细胞钙信号的影响: 目的：肾小球系膜细胞收缩是‘肾小球硬化的早期事件，系膜细胞的持续收缩导致系膜基质分泌增多，同时系膜细胞早期生长基因表达增加，系膜细胞增生肥大，形成肾小球硬化的早期病理改变。肾小球硬化是各种慢性肾脏疾病进入慢性肾功能衰竭的...; 何传梅; 关键词：血管紧张素II 肾小球硬化细胞骨架钙信号

雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎患儿的疗效和安全性分析被引量：4: 2020年; 目的:探究雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎患儿的疗效和安全性。方法:选取2018年2月至2019年1月连云港市第二人民医院儿科收治的紫癜性肾炎患儿96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用雷公藤多苷片进行治疗,1 mg/(kg·d),分3次于饭后服用。2组患儿均持续治疗5 d。比较2组临床疗效、4-1 BB/4-1 BBL、免疫功能、炎性反应因子、安全性。结果:治疗后,观察组的总缓解率为91.67%高于对照组的总缓解率(72.92%,P<0.05)。治疗后,2组血清4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA、IgA、IgG、TNF-水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-10水平较治疗前升高,对照组IgM水平较治疗前降低,观察组血清IgM、IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,雷公藤多苷对紫癜性肾炎患儿治疗效果较好,可有效降低单核细胞共刺激分子4-1 BB/4-1 BBL水平,迅速改善临床症状,安全性也较高。; 何传梅刘锦秀韩红伏广浩刘晓东周红亮李慧; 关键词：雷公藤多苷紫癜性肾炎

保肾康对慢性肾小球肾炎患者肾血流动力学和肾功能的影响被引量：4: 2020年; 目的:探究保肾康对慢性肾小球肾炎(CNG)患者肾血流动力学和肾功能的影响。方法:选取2016年1月至2018年5月连云港市第二人民医院收治的CNG患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用保肾康治疗。比较治疗前后2组患者总有效率、肾功能、血压及血流变学指标。结果:观察组总有效率为88.37%,显著高于对照组(69.77%,P<0.05)。治疗后,观察组收缩压和舒张压较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的纤维蛋白原和血栓素B2(TXB2)水平较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组;2组6-酮-前列腺素(6-Keto-PCF1a)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组Scr、BUN和24 h尿蛋白定量较治疗前降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:保肾康联合常规西药治疗CNG患者,能够改善肾功能及血流动力学,降低患者血压,值得临床推广。; 李慧钱娜乙福强何传梅; 关键词：保肾康慢性肾小球肾炎血流动力学纤维蛋白原

连云港地区健康成人血清尿酸浓度的分布及其参考区间的建立被引量：2: 2019年; 目的探讨连云港地区20~79岁健康成人血清尿酸的分布情况,并初步建立连云港地区健康成人血清尿酸的参考区间。方法采用完全随机化方法选取2017年7月至2018年6月连云港市第二人民医院体检中心的健康志愿者29 304例,男16 066例,女13 238例,年龄20~79岁。将志愿者按照性别分为男性组和女性组,再按照年龄将两组分别分为男(20~29岁)组、男(30~39岁)组、男(40~49岁)组、男(50~59岁)组、男(60~69岁)组、男(70~79岁)组和女(20~29岁)组、女(30~39岁)组、女(40~49岁)组、女(50~59岁)组、女(60~69岁)组、女(70~79岁)组。采用AU5821全自动生化分析仪及其配套检测试剂测定血清尿酸浓度,并依据CLSI C28-A3和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》文件建立血清尿酸的参考区间。结果连云港地区健康成人血清中尿酸的浓度分布在性别方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),但在年龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),故依据性别建立血清尿酸参考区间,男(20~79岁)为233~539 μmol/L;女(20~79岁)为170~411 μmol/L。结论血清尿酸参考区间的建立,能够为临床相关疾病的辅助诊断及临床决策的制定提供重要的指导价值。; 刘倩杨伏猛何传梅王舜陈伟民刘晓东; 关键词：血清尿酸性别

高压氧辅助血液透析联合灌流治疗对终末期糖尿病肾病患者肾功能及免疫炎性因子的影响被引量：19: 2021年; 目的探讨高压氧辅助血液透析联合灌流治疗对终末期糖尿病肾病患者肾功能及免疫炎性因子的影响。方法选取连云港市第二人民医院肾内科2016年6月至2017年12月收治住院的92例终末期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规综合性治疗及血液透析联合灌流治疗,观察组在对照组基础上辅以高压氧治疗。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸及清蛋白(ALB)水平,以及免疫炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量。结果治疗后,2组患者FBG、肾功能相关指标及免疫炎性因子水平较治疗前均有明显改善(P<0.05);观察组Cr、24 h Upro及ALB分别为(482.54±166.46)μmol/L、(1 095.34±154.78)mg及(33.04±3.91)g/L,改善情况显著优于对照组(P<0.05),免疫炎性因子IL-6、IL-10、IL-17、MCP-1和hs-CRP改善情况均优于对照组(P<0.05),低血糖、低氧血症、低血压、感染及心脑血管事件等并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗通过降低终末期糖尿病肾病(DN)患者血清免疫炎性因子IL-6、IL-17、MCP-1和hs-CRP水平,增加IL-10含量,能有效抑制炎症刺激对血管内皮功能的损伤,修复肾脏微血管循环,从而改善肾功能。; 何传梅刘锦秀李慧刘晓东伏广浩史文彬徐同道; 关键词：高压氧糖尿病肾病肾功能

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何传梅

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