代敏
- 作品数：13 被引量：118H指数：5
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金温州市科技局资助项目温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI诊断妊娠滋养细胞疾病的临床价值被引量：2
- 2011年
- 妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD）是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病，主要有葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）[1,2]。2002年世界卫生组织（WHO）对女性生殖系统组织学分类进行修改，2003年正式公布GTD组织学新分类，指出GTD包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤，以及起源于中间型滋养细胞非肿瘤性的超常胎盘部位反应和胎盘部位结节等。由于GTD具有高度增生、局部侵犯和（或）远处转移的潜能，因此其早期诊断至关重要。影像学检查是临床诊断GTD最常用的辅助手段之一，其目的在于明确GTD的早期诊断、良恶性的判断、分期以及治疗后的随访。目前常用的影像学检查手段包括超声、X线、CT、磁共振成像（MRI）、盆腔动脉造影和正电子发射断层显像（PET）等。其中，MRI软组织分辨率高，能多平面和多参数成像，对GTD的诊断及良、恶性鉴别等具有较高的价值。
- 代敏方必东严志汉
- 关键词：妊娠滋养细胞疾病MRI诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤上皮样滋养细胞肿瘤妊娠滋养细胞肿瘤超常胎盘部位反应
- 健康老年人腰椎多层螺旋CT骨质密度测量被引量：6
- 2012年
- 目的探讨健康老年人腰椎椎体松质骨CT值测量方法和范围,为多层螺旋CT早期诊断骨质疏松症提供依据。方法 102例60岁以上的健康老年人先行DEXA测量腰椎(L1～L4)和髋部骨密度(BMD)值,然后腰椎多层螺旋CT扫描,每例均取腰3椎体椎弓根层面松质骨按9区法和1区法测量CT值。以DEXA测量BMD值为基础,使用统计学方法比较CT值两种测量结果的差异性,以单侧95%可信区间确定测量指标参考值。结果根据WHO诊断标准,该组病例男性、女性DEXA测量骨密度值均在正常范围内;9区法测量男性、女性CT值为:男性165.4±26.7HU,女性157.7±28.9HU;1区法男性、女性CT值为:男性169.6±27.2HU,女性163.4±29.3HU;两种测量方法CT值均数和标准差无统计学差异。决定采用1区法数据,腰3椎体椎弓根层面松质骨CT值下限为男性124.9HU,女性115.2HU。结论腰椎椎体松质骨的CT值测量是对腰椎骨质密度改变较为敏感的方法,确定健康老年人群腰椎椎体松质骨CT值范围,有望为临床诊断骨质疏松症提供有力的依据。建议男性CT值<120.0HU,女性<110.0HU可诊断为骨质疏松症。
- 吴爱琴郑文龙许崇永严志汉代敏余清
- 关键词：腰椎CT值
- 无黄疸型胰头癌的临床特点及螺旋CT表现
- 2004年
- 目的 :探讨无黄疸型胰头癌的临床特点及其CT表现特征。方法 :回顾分析 13例无黄疸型胰头癌的临床表现和CT征象。所有病例均行螺旋CT双期增强扫描 ,其中 10例经手术病理证实 ,3例经临床和影像学追踪诊断。结果 :临床症状主要有上腹痛或腹胀 ,无肉眼黄疸。 11例血清CA19 9水平升高。 6例在初诊时被漏诊。在CT上 ,9例病灶位于胰头钩突 ,3例位于胰头前部 ,1例位于胰头前上部。 13例病灶在CT增强扫描时呈较低密度 ;9例伴有胰头增大。结论 :无黄疸型胰头癌临床症状无特异性 ,初诊时容易被误诊。但病灶部位在CT上有一定特征性。
- 严志汉刘再毅林胜障许崇永蔡志胜代敏程建敏
- 关键词：胰头肿瘤黄疸体层摄影术X线计算机
- 膝关节骨挫伤的MRI诊断及其随访研究被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨膝关节骨挫伤的MRI表现及其随访特征。方法:回顾性分析112例膝关节外伤后普通X线检查膝关节未发现明显异常而MRI检查发现骨挫伤的患者,所有病例均行膝关节T1WI、T2WI、STIR序列扫描,着重分析骨挫折的MRI表现。结果:112例膝关节骨挫伤发现病灶235个,在MRI表现为不规则的斑片状、地图状的异常信号区域,病灶在T1WI上表现为不均匀低信号,在T2WI上表现为混杂高信号,在STIR序列上表现为明显高信号区,其中99例伴有不同程度的膝关节其他损伤。235个骨挫伤病灶中,在T1WI上显示209个,在T2WI上显示病灶203个,在STIR上全部显示,而且病灶边界和范围较T1WI、T2WI显示更清楚。15例进行了MR随访复查,2例膝关节骨挫伤在24周尚未完全吸收。结论:MRI是早期诊断和定期随访膝关节骨挫伤的重要影像学方法。
- 严志汉代敏蔡志胜虞志康白光辉林嘉瑜
- 关键词：磁共振成像骨挫伤膝关节
- 阔韧带平滑肌瘤的影像学误诊分析被引量：3
- 2005年
- 代敏严志汉赵雅萍张超许崇永
- 关键词：阔韧带平滑肌瘤超声
- 急性胰腺炎累及盆部腹膜外间隙的螺旋CT表现被引量：8
- 2006年
- 目的探讨急性胰腺炎(AP)扩散至盆外间隙的CT表现及其临床价值。方法分析87例AP患者螺旋CT表现,着重观察AP扩散至盆外间隙的CT表现特征。结果AP所致腹膜后间隙积液蔓延至盆外间隙的发生率为34·5%(30/87)。盆外间隙积液的CT表现主要有4种类型。若以AP扩散至盆外间隙作为判断重症AP的阳性标准,其敏感度47·6%(30/63),特异度100%(24/24),阳性预测值100%(30/30),阴性预测值42·1%(24/57),准确度62%(54/87)。结论急性胰腺炎所致的盆外间隙积液有4种表现形式,盆外间隙积液是判断急性重症胰腺炎简单而特异度高的指标。
- 严志汉闵鹏秋代敏刘再毅虞志康林胜璋
- 关键词：体层摄影术X线计算机
- 阔韧带真假平滑肌瘤的超声诊断
- 2005年
- 目的 分析阔韧带平滑肌瘤的超声特点及其误诊原因。方法 回顾性分析10例真性和3例假性阔韧带平滑肌瘤超声特征,所有病例均经手术病理证实。结果 10例真性阔韧带肌瘤中,B超诊断正确3例,3例被误诊为卵巢肿瘤,4例诊断为子宫肌瘤。3例假性阔韧带肌瘤中,2例术前超声诊断为子宫肌瘤。结论 阔韧带平滑肌瘤超声表现有一定特征,术前的误诊率较高主要与超声或临床医生对其缺乏认识有关。
- 周洁代敏严志汉朱世钗赵雅萍
- 关键词：阔韧带平滑肌瘤超声诊断超声特征手术病理真性
- 老年性骨质疏松症多层螺旋CT腰椎骨结构分析和测量研究被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)评判腰椎形态和骨组织细微结构改变、测量腰椎指数及松质骨CT值这3种方法在老年性骨质疏松症中的诊断价值。方法:对100例经双能X线骨密度仪检测诊断为老年性骨质疏松症病例行腰椎MSCT扫描,分别行形态和骨组织细微结构改变评判、腰椎指数测量、松质骨CT值测量等方法评判,将评判和测量结果采用χ2检验。结果:100例病例中,骨密度T值从-5.1～-2.5,平均-3.5±0.8;腰椎形态和骨组织细微结构改变评判:19例正常,轻度骨质疏松28例,中度4例,重度49例;腰椎指数评判:88例正常,轻度骨质疏松7例,中度5例,无重度骨质疏松患者;CT值测量评判:8例正常,轻度骨质疏松6例,中度9例,重度77例。结论:3种评判方法各有优劣,以CT值测量法骨质疏松症检出率最高。三者结合能提高骨质疏松症诊断准确性,为全面评价骨质疏松症,评估骨质疏松性骨折提供有力的客观依据。
- 吴爱琴郑文龙许崇永严志汉代敏余清
- 关键词：老年性骨质疏松症腰椎
- 左侧门静脉高压症的多层螺旋CT表现与临床特征被引量：2
- 2011年
- 目的探讨脾静脉阻塞所致左侧门静脉高压症的多层螺旋CT表现及其临床特征。方法收集经临床或手术诊断的左侧门静脉高压症23例,所有病例均行多层螺旋CT 3期增强扫描,15例同时行胃周静脉三维成像。着重分析其临床特征和螺旋CT表现。CT片由两位医生评阅,主要观察脾静脉是否阻塞及其阻塞原因、胃周静脉曲张情况、脾脏大小。8例同期行胃镜检查。结果 23例中,上腹疼痛20例,黄疸6例,体重减轻7例,呕血、黑便4例,上腹部肿块13例。8例行胃镜检查者,孤立性胃底静脉曲张5例,食管胃底静脉中度曲张1例。CT显示脾静脉闭塞14例,脾静脉受压明显变窄9例;脾脏增大19例(82.6%),胃网膜静脉曲张23例(100%),胃短静脉曲张15例(65%),胃冠状静脉曲张13例(56.5%)。结论左侧门静脉高压症的临床症状常为原发病症状所掩盖,少数可发生上消化道出血。CT表现主要有脾静脉阻塞或受压、胃周静脉曲张和脾大,其中胃网膜静脉曲张最常见。
- 代敏徐丽陈雄飞严志汉
- 关键词：门静脉脾静脉胰腺疾病X线计算机
- 儿童纵隔肿块35例CT诊断分析
- 2012年
- 小儿纵隔肿块性病变种类较多,影像学表现相似,鉴别诊断有一定困难。X线平片可显示较大的纵隔肿块,但定位定性困难,CT不但能发现较小病变,而且能较为精确地定位定性[1]。笔者搜集2005年1月至2011年6月期间在我院行CT检查并经手术、病理活检证实的35例小儿纵隔肿块进行回顾性分析,
- 叶信健代敏张桂艳刘锟严志汉
- 关键词：儿童纵隔
