于瑞芳 作品数:11 被引量:18 H指数:2 供职机构: 汕头市中心医院 更多>> 发文基金: 汕头市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多发性骨髓瘤患者外周血miR-155、IL-10/IL-17A变化及对化疗反应性的预测价值分析 2023年 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血微小核糖核酸-155(miR-15)、白细胞介素(IL)-10/IL-17A变化及对化疗反应性的预测价值。方法选取2019年1月至2021年3月在该院确诊的MM患者60例为观察组,另选取同期体检健康者60例为对照组。观察组化疗前后、对照组体检时均检测外周血miR-155、IL-10、IL-17A,并计算IL-10/IL-17A。对比观察组不同患者化疗后缓解情况,Logistic回归方程分析MM患者化疗反应性的影响因素,经相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(SI)分析miR-155、IL-10/IL-17A在MM患者化疗反应性中的交互作用,受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-155、IL-10/IL-17A对化疗反应性的预测价值。结果观察组化疗后外周血miR-155、IL-10、IL-10/IL-17A升高,IL-17A降低,化疗前后IL-17A高于对照组,miR-155、IL-10、IL-10/IL-17A水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);调整年龄、ISS分期后,miR-155、IL-10/IL-17A表达仍为MM患者化疗反应性的影响因素(P<0.05);调整混杂因素后,miR-155与IL-10/IL-17A对MM患者化疗反应性存在正向交互作用,miR-155与IL-10/IL-17A均低表达时化疗未缓解风险是二者高表达时的6.815倍,二者同时低表达致化疗未缓解风险是其他未知因子(其OR=1)的3.229倍(RERI=3.229),协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.249倍(SI=2.249),在miR-155与IL-10/IL-17A共存的化疗未缓解风险中,有47.38%是由两者交互作用引起的;miR-155、IL-10/IL-17A联合预测MM患者化疗反应性的AUC为0.890,对应灵敏度为87.10%,特异度为80.00%。结论miR-155、IL-10/IL-17A在MM患者化疗反应性中具有协同作用,二者联合在预测化疗反应性中具有较高应用价值。 杨琪玫 陈乐川 赵妍 蔡宋浩 陈素珊 叶俊彬 林树洪 于瑞芳 洪少杰关键词:多发性骨髓瘤 初诊多发性骨髓瘤患者经硼替佐米联合化疗后1年内复发的相关因素回归分析 被引量:2 2020年 目的探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者经硼替佐米联合化疗后1年内复发的相关因素。方法将我院血液科接受以硼替佐米联合化疗方案的初诊82例MM患者作为研究对象,化疗后均接受至少1年随访,分为复发组(24例)及未复发组(58例),收集年龄、性别、DS分期、ISS分期、化疗周期、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、降钙素原(PCT)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、父母肿瘤史、尿免疫球蛋白κ轻链及复杂核型共13个指标,行单因素分析及Logistic分析。结果复发组与未复发组在年龄、DS分期、ISS分期、CEA、PCT、β2-MG、父母肿瘤史及复杂核型等因素差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示高龄(OR=3.991,95%CI:1.580~22.773)、复杂核型(OR=4.874,95%CI:1.903~26.150)、高DS分期(OR=1.504,95%CI:1.101~4.294)及高ISS分期(OR=1.525,95%CI:1.194~4.260)是初诊MM患者经硼替佐米联合化疗后1年内复发的危险性因子(P<0.05)。结论高龄、复杂核型、高DS分期及高ISS分期是初诊MM经硼替佐米联合化疗后1年内复发的危险因素。 林树洪 蔡宋浩 于瑞芳关键词:硼替佐米 联合化疗 复发 超声二维斑点追踪技术监测蒽环类药物治疗恶性淋巴瘤后心脏功能变化 被引量:9 2017年 [目的]探讨超声二维斑点追踪成像(2D-STI)技术在监测恶性淋巴瘤蒽环类药物(ANTH)化疗后心脏功能变化及评价ANTH亚临床期心脏毒性方面的价值。[方法 ]选择初发确诊非霍奇金淋巴瘤(NHL)住院患者42例。所有患者均具有化学治疗指征,采用标准CHOP方案化疗。应用2D-STI技术,于化疗前、化疗第2、4、6个疗程后,即阿霉素累积剂量为100mg/m2、200mg/m2、300mg/m2后,采集心脏整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)及左室扭转角度(LVtw)参数,进行化疗前后不同疗程比较;同时也对患者治疗前及治疗后不同疗程常规超声心动图的左室射血分数(LVEF)、E峰与A峰的比值(E/A)、E/e’和心肌做功指数(Tei指数)的变化进行对比分析。[结果]GLS在化疗第2疗程后、第4疗程后和第6疗程后均较化疗前明显降低(分别为P=0.002,P<0.001,P<0.001)。而GRS、GCS在第6疗程后出现明显下降(分别为P<0.001、P=0.008)。化疗第4疗程、第6疗程后,LVtw比化疗前明显降低(P值均<0.001)。Pearson相关分析显示GLS、LVtw与阿霉素的累积剂量呈负相关。常规超声心动图LVEF、E/A、E/e’和Tei指数在化疗前后不同疗程改变不明显。[结论 ]2D-STI技术可以早期发现NHL患者ANTH化疗后心脏功能变化,可用于监测NHL患者ANTH化疗后亚临床期心脏功能减退。GLS和LVtw可以作为评价ANTH亚临床心脏功能减退的敏感参数。GLS和LVtw的减低与ANTH累积剂量呈负相关。 洪少杰 林树洪 于瑞芳 王良玉 黎永谦 杨琪玫 叶俊彬 陈伟丰 蔡宋浩 陈素珊关键词:蒽环类药物 心脏毒性 硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺在多发性骨髓瘤化疗中的疗效分析 被引量:1 2020年 目的:探讨硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺(BCD)在多发性骨髓瘤(MM)化疗中的疗效。方法:回顾性分析汕头市中心医院血液科2015年1月—2019年10月接收的60例MM患者临床资料,按照化疗方案分为VAD组(长春新碱+阿霉素+地塞米松)(25例)及BCD组(35例)。两组均至少接受4个疗程的化疗,对比疗效及不良反应。结果:BCD组的疗效显著优于VAD组,BCD组化疗缓解率(82.85%,29/35)显著高于VAD组(56.00%,10/25),P<0.05。心脏毒性、恶心呕吐、外周神经病变、眩晕、疲乏、血小板下降及中性粒细胞减少不良反应两组比较无显著差异,P>0.05。结论:BCD方案比VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效更好,缓解率更高,且不增加不良反应。 林树洪 蔡宋浩 于瑞芳关键词:BCD VAD 多发性骨髓瘤 联合化疗 利妥昔单抗联合化疗在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的预后因素研究 被引量:1 2020年 弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种细胞核超过正常淋巴细胞核2倍且呈现弥漫性生长的大B淋巴细胞瘤。报道[1]显示DLBCL为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)的常见病理类型,占美国每年新发NHL中约30%~40%,占我国新发NHL中约40%左右。DLBCL在细胞形态、免疫表现、临床特征、遗传学改变、化疗疗效及生存预后情况有较大的异质性。 林树洪 蔡宋浩 于瑞芳 杨琪玫 洪少杰关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 淋巴细胞核 遗传学改变 化疗疗效 NHL 贝复济治疗白血病化疗后口腔感染的疗效观察 被引量:1 2016年 目的:探讨贝复济治疗白血病化疗后口腔感染的效果。方法:随机将64例白血病口腔感染患者分为对照组(常规治疗组)32例和观察组(贝复济组)32例,对照组予常规口腔护理,观察组在常规口腔护理的同时,应用贝复济。结果:观察组与对照组的疗效比较,观察组更好;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝复济可以提高治疗白血病口腔感染的效果,值得推广。 詹云玲 邱满玲 于瑞芳关键词:贝复济 白血病 口腔感染 336例老年血小板减少症的病因和临床特点 被引量:3 2016年 目的探讨老年血小板减少症(TP)住院患者病因和临床特点。方法回顾性收集2013年1月~2015年9月我院住院336例初诊老年TP患者的临床资料,对其临床特点进行分析。结果 1老年TP病因构成比:血液系统疾病(HSD)占47%,非血液系统疾病(NHSD)占50.3%,诊断不明占2.7%。HSD以急性白血病、骨髓增生异常综合征和免疫性血小板减少性紫癜为主,而NHSD以肝硬化、感染性疾病和恶性实体肿瘤占前3位。2HSD引起的血小板减少程度多为III-IV度,NHSD引起的血小板减少程度一般为I-II度。3HSD血小板减少患者贫血和白细胞异常较NHSD明显。结论老年TP并不少见,HSD和NHSD所致的老年TP比例大致相等,由于两者的原发病因不同,NHSD血小板减少患者血液系统症状较HSD不明显,对肝硬化、严重感染和实体恶性肿瘤患者,应及时发现TP的存在,在积极处理原发疾病的同时,也做好TP的治疗。 于瑞芳 洪少杰关键词:老年 血小板减少 病因 长期存活非APL急性髓系白血病临床分析 2022年 探讨及分析存活期超过3年的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征。方法 回顾性分析2014年2月至2019年9月在汕头市中心医院血液科就诊,随访至今存活期超过3年的27例AML患者,急性早幼粒细胞白血病(APL)患者除外,通过分析其临床特征,探讨AML患者长期存活的预后因素。结果 27例患者中位年龄46(16~63)岁,发病就诊时中位白细胞计数50.0(0.7~243.9)×109/L,74.1%为核型正常患者,预后良好组70.4%。诱导治疗疗效方面,完全缓解(CR)率100%。在缓解后巩固治疗中,7例患者采用多疗程大剂量阿糖胞苷(Ara-C)+ 自体外周血造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗;7例患者采用多疗程大剂量Ara-C治疗;8例患者采用多疗程中剂量Ara-C治疗,其中2例患者联合应用地西他滨;4例患者应用去甲基化药物联合小剂量化疗或标准剂量化疗;1例患者缓解后未按医嘱继续巩固治疗。结论 年龄、白细胞计数、细胞遗传学、分子学是预测AML缓解率、复发率及总生存(OS)的重要因素。 蔡宋浩 林树洪 陈素珊 于瑞芳关键词:急性髓系白血病 长期存活 授权教育对白血病病人生活质量的影响 被引量:1 2015年 [目的]探讨授权教育方式对白血病病人生活质量的影响。[方法]将60例白血病病人随机分为授权教育组和传统健康教育组,每组30例,分别按照授权教育和传统健康教育的方式进行健康教育,病人接受化疗6个月后采用癌症病人生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)的中文版对病人进行评估。[结果]两组病人在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等功能领域和症状领域、总体健康状况和失眠、食欲丧失、便秘、腹泻领域比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]授权教育能够明显提高白血病病人的生活质量。 詹云玲 于瑞芳 邱满玲关键词:白血病 授权教育 生活质量