于宗良
- 作品数：68 被引量：193H指数：8
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 发文基金：昆山市科技计划项目江苏省自然科学基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 渐进缺血后适应对经皮冠状动脉介入术患者心脏的保护作用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨直接经皮冠状动脉（冠脉）介入术（PPCI）中渐进缺血后适应（IP）再灌注对ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）再灌注损伤的保护作用。方法选择2011年2月至2014年8月在江苏昆山市第一人民医院、江苏大学附属昆山医院心内科住院行PPCI的STEAMI患者102例，将患者按随机数字表法分为IP组32例、渐进IP组30例、常规再灌注组40例。IP组开通梗死相关血管后，通过预扩张球囊充盈／撤压时间为1min／1min，循环3次，然后予以持续再灌注；渐进IP组实施IP的时间呈渐进变化，即在3次球囊充盈／撤压时间分别为1min／1min、30s／30s、15s／15s；常规再灌注组闭塞血管开通后持续恢复冠脉供血。比较3组相关导联再灌注心律失常发生率、ST段回落率、校正心肌梗死溶栓治疗（TIMI）帧数（CTFC）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）峰值、左室射血分数（LVEF）的变化，并随访不良事件的发生情况。结果3组基线资料均衡，有可比性。渐进IP组频发室性期前收缩（室早）发生率明显低于常规再灌注组[30．0％（9／30）比55．0％（22／40），P〈0．05]，IP组[34．4％（11／32）]室早发生率虽低于常规再灌注组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。IP组和渐进IP组室性心动过速（室速）发生率明显低于常规再灌注组[15．6％（5／32）、13．3％（4／30）比40．0％（16／40），均P〈0．05]。IP组、渐进IP组心室纤颤、心动过缓、窦性停搏的发生率均低于常规再灌注组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。IP组、渐进IP组ST段回落率、CTFC、CK—MB峰值均明显低于的常规再灌注组[ST段回落：（56．7±18．3）％、（57．3±21．5）％比（44．6±21．6）％；CTFC（帧）：25．47±5．37、24．46±6．41比31．62±7．56；CK—MB峰值（U／L）：126．3±78．5、121．6±82．5比147．4±72．5；均P〈0．05]，且以渐进IP组作用�
- 于宗良许浩军朱建中顾明王俊锋周伟伟汪强谷惠敏
- 关键词：缺血后适应血管成形术直接经皮冠状动脉介入
- 运动后收缩压异常波动对冠心病的诊断价值
- 2003年
- 目的 探讨运动后收缩压异常波动对冠心病的诊断价值 ,以及高血压对其诊断准确性的影响。方法 72例先后行平板运动试验和冠脉造影的患者 ,根据高血压病的有无和冠脉造影结果分组。以运动后恢复早期6min内 ,收缩压后期比前期升高≥ 10mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)为阳性标准。 结果 收缩压异常波动诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阳性似然比等 ,均优于ST段压低标准 ;其敏感性与冠脉病变程度成正比 ;高血压可降低其诊断的准确性 ;对合并高血压的冠心病患者 ,两者合用可提高诊断的特异性、准确性和阳性似然比。
- 于宗良杨向军高美雯金建玲李勋宋建平刘志华蒋文平
- 关键词：冠心病平板运动试验
- 综合性医院青年医师规范化培训的体会被引量：16
- 2012年
- 住院医师规范化培训是培养临床医学人才的重要途径,是医院人才梯队建设中最基础的部分。青年医师是潜在的医学人才,他们的成长与发展关系到医院的整体素质,关系到医院的医疗质量、前途和命运。如何加强和提高医院青年医师规范化培训的水平和质量是医院管理人员必须高度重视的问题,领导重视是实施规范化培训的前提,强化机构管理是实施规范化培训的必然要求,制度完善是实施规范化培训的重点,创新管理使青年医师统一培训管理工作注入活力,严格考核,奖惩分明实施规范化培训的保证。在实施过程中,存在培训计划与医院实际工作需要存在矛盾;科室考核不到位,要求不严,流于形式;带教工作不规范,重使用轻培养,忽视对高素质专业人才的培养。针对此类问题提出了如下对策:计划和轮转相兼顾策略协同解决,对相关人员轮转科室进行微调制订个性化的培训方案;确立公平的考核审查体制,成立各级考核组,师生间交叉考核,背对背考核;建立符合中国国情的住院医师规范化培训模式。青年医师统一规范化培训管理是一个非常复杂的系统工程,它依赖于各个职能部门配合,也取决于培训全过程中各个关节的把关。搞好这项工作,将有助于人才队伍的健康成长,提高医院整体队伍素质和医院医疗技能水平。
- 王荣珍邓志勇于宗良
- 关键词：青年医师
- 对转型之初的三级医院科研管理工作的几点思考被引量：1
- 2012年
- 医院是知识和科技密集型单位,医学科研活动在医院业务工作中有着极其重要的地位和作用。针对二级甲等医院科研管理中存在的诸多问题,借鉴人力资源管理的先进理念以及国内外大型三级甲等综合性医院相关领域的成熟经验做法,探索将人性化管理引入到科研管理中,从完善科研管理机制入手,对未来医院科研管理机制模式的几个环节进行了分点阐述。完善科研管理干部队伍的建设,实行科研工作的全程督导管理模式;将智能网络信息化引入日常科研工作中;发挥基层科室作用,建立科研秘书上传下达机制,拓展科研管理分支;实行重点扶持的个性化服务,促进科研管理的可持续发展。全面探索转型之初的三级医院科研管理工作,以适应未来医院发展需要,调动科技人员工作积极性,达到全面提升科研管理水平的目的。
- 邓志勇于宗良王荣珍冯堃
- 关键词：科研管理
- 改良桡动脉穿刺置管行冠脉诊疗术的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的 探讨直人结合透壁法行桡动脉穿刺置管术在冠状动脉诊疗术中的价值.方法 119例行冠脉介入诊疗的患者分为3组行桡动脉穿刺置管术,穿透法组39例,直入法组39例,直入结合穿透法41例,比较三组一次穿刺置管的成功率.结果 直入法一次穿刺成功率最低(51%),穿透法稍高(64%),而直入结合穿透法的成功率(83%)明显高于前两组.结论 直入结合穿透法行桡动脉穿刺置管技术一次成功率明显高于传统的直入法和穿透法.
- 于宗良顾明朱建中许浩军冯振勤谷惠敏
- 关键词：桡动脉路径穿刺术经皮冠状动脉介入术
- 基层医院急性心肌梗死新型治疗模式的初步研究被引量：1
- 2007年
- 目的评估借助外埠心脏介入专家赶赴县级医院,就地急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性、可行性及有效性。方法2004年3月至2006年4月,我院共对21例AMI患者采用外请心脏介入专家,就地实施急诊PCI进行治疗。患者年龄40～83岁,平均72.6岁,男性16例,女性5例。前壁心肌梗死16例,下壁心肌梗死5例(其中1例并右室梗死)。起病3～12h,平均6.2h。结果21例患者中,除1例病变严重,转上级医院行冠脉搭桥外,对20例就地实施了急诊PCI,16例为直接PCI,4例为补救性PCI,梗塞相关动脉共置入支架21枚。其中1例因球囊不能通过病变而失败,故手术成功率95%。死亡1例,为广泛前壁心肌梗死伴早期心源性休克患者,虽对两处IRA成功置入支架,但患者术后因休克不能纠正而死亡。另有两例发生围手术期心肌梗死,经抢救均成活。平均随访(16±1)个月,PCI组共3人死亡(2人心原性死亡,1人非心源性死亡),剩余17例患者无心血管事件发生。结论县级医院采用外请专家就地行急诊PCI治疗AMI的方法安全、可行、有效。
- 谷惠敏于宗良周缨冯振勤赵志强顾明许浩军汪强
- 关键词：心肌梗塞血管形成术乡村
- 运动试验恢复期收缩压异常升高诊断冠心病的初步探讨被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨运动后收缩压异常升高对冠心病的诊断价值 ,以及高血压对其诊断准确性的影响。方法 88例先后行平板运动试验和冠脉造影的患者 ,根据高血压的有无和冠脉造影结果分组。以运动后恢复早期 6min内 ,收缩压后期比前期升高≥ 10mmHg为收缩压异常升高的阳性判定标准。结果 收缩压异常升高诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性 ,高于ST段压低标准 ;其敏感性与冠脉病变程度成正比 ,其升高值亦与冠脉病变成正相关 ;在非高血压组其诊断的准确性较高 ,对合并高血压的患者 ,两指标联用的诊断准确性最高。
- 于宗良杨向军王国强高美雯李勋惠杰蒋廷波宋建平刘志华蒋文平
- 关键词：冠心病收缩压
- 昆山市第一人民医院SCI数据库的科研能力分析
- 2017年
- 目的:通过收集昆山市第一人民医院2012—2016年发表的SCI论文资料进行统计分析,客观评价医院近5年来SCI论文产出和科研能力建设等综合水平。方法:采用文献计量学方法,运用EXCEL表格按照论文的分布年份、科室分布、学科类别、基金资助、以及影响因子等进行分类统计整理分析。结果:5年来共发表SCI论文共137篇,涵盖了全院24个临床医技科室,2个科研平台,成持续增长趋势,发表科室占全院临床医技科室的61.54%,主要还是集中在肿瘤内科、神经外科及泌尿外科等重大项目上的高产出。有10篇文章发表在IF≥5的期刊上,仅占总发表论文数的7.3%(10/137)。结论:SCI论文数量和质量与国内相关医院相比仍有较大差距。
- 邓志勇张志琴于宗良陆荣柱
- 关键词：SCI
- 渐进式缺血后适应对PPCI术后冠状动脉微循环功能影响的研究
- 2021年
- 目的观察直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术时应用渐进式缺血后适应(IPostC)对冠状动脉微循环功能的影响。方法选择2017年12月-2020年6月在江苏大学附属昆山医院/江苏省昆山市第一人民医院心内科及南京市中医院浦口分院/浦口区中医院心内科住院的急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)65例为研究对象。将患者通过随机数字表法分为IPostC组(21例)、渐进式IPostC组(23例)及常规组(21例)。观察各组TIMI血流分级、抬高的ST段回落幅度总和百分比(Sum-STR)、TIMI心肌灌注帧数计算(TMPFC),比较计算各组CK-MB峰值、评价术后心脏功能。结果IPostC组和渐进IPostC组Sum-STR、TIMI 0~1级血流发生率、TIMI 3级血流比率、TMPFC值优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),渐进式IPostC组优于IPostC组;三组TIMI 2级血流比率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d三组LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月IPostC组和渐进IPostC组LVEF均高于常规组(P<0.05),其中渐进式IPostC组LVEF提高更为明显;IPostC组和渐进IPostC组CK-MB峰值明显较常规组低(P<0.05);随访至3个月,渐进IPostC组MACEs发生率最低,总死亡率4.61%,各组均无大出血事件发生。结论渐进式IPostC能够更有效降低患者PPCI术中冠状动脉微循环功能障碍发生、改善左室功能。
- 莫雁飞王沣刘磊吴冰颖王俊锋许浩军于宗良
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入微循环功能
- 心脏再同步化治疗术中所遇问题及并发症的处理被引量：2
- 2012年
- 目的介绍心脏再同步化治疗(CRT)手术中所遇的问题及并发症处理。方法回顾分析单中心CRT植入过程中所遇问题及并发症的发生与相应处理。结果共有4例患者出现问题或并发症,其中男3例、女1例。例1冠状静脉窦难以寻找,而改为右室双部位起搏;例2术中发生冠状静脉窦静脉夹层;例3术中突发急性左心衰竭,左室电极导线难以固定而留置经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)钢丝;例4左室电极导线置于心中静脉,在右房、右室电极植入时反复出现空气栓塞。结论 CRT术前应充分抗心力衰竭治疗,术中避免静脉夹层及空气栓塞,必要时右室双部位起搏,难以固定时留置PTCA钢丝于靶静脉内是可行的。
- 谷惠敏顾明冯振勤赵志强于宗良
- 关键词：心血管病学心脏再同步化治疗左室电极并发症
