- 大黄对脓毒症大鼠肝细胞线粒体内氧自由基泄漏的影响被引量：26
- 2002年
- 目的 研究大黄对烫伤加内毒素“二次打击”后大鼠肝细胞线粒体内单价氧自由基泄漏的影响。方法 采用大鼠背部烫伤模型 ,烫伤 12h后给予内毒素 ( 2 0mg/kg)“二次打击” ,监测肝细胞线粒体内细胞色素氧化酶的活力 ,同时测定肝细胞线粒体内过氧化物歧化酶 (SOD)活力。结果 脓毒症大鼠肝细胞线粒体内细胞色素氧化酶的活力随时间而降低 ,大黄能显著提高细胞色素氧化酶的活力。脓毒症大鼠肝细胞线粒体内SOD大量消耗 ,而大黄能显著降低肝细胞线粒体内SOD的消耗。结论 大黄能显著提高脓毒症大鼠肝细胞线粒体内SOD和细胞色素氧化酶的活力 ,降低肝细胞线粒体内单价泄漏。
- 陈德昌李红江乔林杨兴易景炳文
- 关键词：内毒素线粒体氧自由基脓毒症
- 小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗足踝部骨髓炎的疗效分析
- 2023年
- 目的:观察小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗足踝部骨髓炎的疗效。方法:回顾性研究2018年10月至2021年10月期间宝鸡第三医院手显微外科应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨(或混合髂骨植骨)治疗的11例足踝部骨髓炎患者资料。男8例,女3例;年龄(42.3±23.7)岁。对慢性低毒性骨髓炎,彻底扩创后应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨一期填塞空腔、覆盖创面,修复重建。对感染急性期创面,先局部换药、引流或扩创后负压封闭吸引,全身抗感染治疗;待急性感染控制并稳定后再彻底扩创、应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨填塞空腔、覆盖创面,修复重建。组织瓣切取面积为3.5 cm×2.0 cm~12.0 cm×6.0 cm。应用腓动脉穿支蒂皮瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗4例,腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗3例,胫后动脉穿支蒂皮瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗3例,腓骨长肌肌瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗1例。术后观察皮瓣的成活情况、骨愈合时间、踝关节功能及并发症发生情况,末次随访时感染控制情况[包括局部红肿疼痛、有无破溃、渗出等临床表现,血液白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原]以评价疗效。结果:除1例皮瓣远1/3坏死,经换药愈合外,其余组织瓣均顺利成活。所有患者术后获(22.6±11.5)个月随访。术后6个月所有组织瓣外形、质地均良好。复查WBC、CRP、ESR、降钙素原等指标均恢复正常或接近正常,局部皮肤无红肿、破溃,且不同程度地恢复保护性感觉。除1例术后18个月复查X线片示骨愈合不良外(但无其他不良症状或体征),其余患者依X线片示(12.1±2.3)个月病灶均消失,并达到骨性愈合;踝关节恢复基本屈伸功能,患肢也恢复负重及行走功能。结论:应用小腿组织瓣联合载抗
- 刘刚义张洁张锦涛杨伟超王春旭李建梅李晓妮王芳乔林
- 关键词：踝损伤骨髓炎硫酸钙万古霉素
- 大黄对创伤后脓毒症大鼠肝细胞线粒体功能的影响被引量：68
- 2002年
- 目的 :研究大黄对烫伤和内毒素“二次打击”模型大鼠肝细胞线粒体功能的影响。方法 :采用大鼠背部烫伤模型 ,烫伤后 12小时静脉内给予内毒素 2 0 m g/ kg进行“二次打击”。分离肝细胞线粒体 ,监测肝细胞线粒体内 ATP水平、细胞色素 C含量和能荷。结果 :烫伤能引起肝细胞内 ATP含量明显减少 ,细胞色素 C和能荷明显下降 ;内毒素打击后上述指标降低更显著 ,且此过程随时间而加重 ,各时间点与正常对照组均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1) ;大黄可明显提高脓毒症大鼠细胞内 ATP含量和能荷值 ,减少肝细胞内细胞色素 C的丢失 ,与单纯烫伤组和脓毒症组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。结论 :烫伤和内毒素“二次打击”能导致肝细胞内 ATP和细胞色素 C含量明显减少 ,能荷下降 ,而大黄能明显提高肝细胞内 ATP和细胞色素 C含量和能荷 ,改善肝细胞线粒体的呼吸功能。
- 陈德昌李红江乔林杨兴易景炳文
- 关键词：内毒素线粒体药理
- 带线锚钉结合改良Gould-Brostr m术修复踝关节外侧副韧带治疗CLAI的疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的:观察带线锚钉结合改良Gould-Brostr m术修复踝关节外侧副韧带治疗踝关节外侧不稳(CLAI)的疗效。方法:选取81例CLAI患者为研究对象,按照手术方式不同分为观察组(n=41)和对照组(n=40)。观察组患者行带线锚钉+改良Gould-Brostr m术;对照组患者行传统改良Gould-Brostr m术。比较两组患者手术时间、伤口愈合时间及术后恢复正常活动时间;随访1年,比较术前与末次随访时踝关节功能恢复情况、距骨倾斜角和距骨前移距离及随访期间完全负重后的并发症。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者伤口愈合时间及恢复正常活动时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者末次随访时美国骨科足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)评分、卡尔森踝关节功能评分(KAFS)高于对照组(P<0.05);距骨倾斜角及距骨前移距离小于对照组(P<0.05)。两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及随访期间完全负重后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带线锚钉结合改良Gould-Brostr m术能够缩短踝关节功能修复时间,在改善踝关节功能稳定方面具有一定优势,值得临床推广。
- 陈波徐军鹏张欢周岐梦乔林
- 关键词：带线锚钉
- 大黄对烫伤后大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体功能的影响被引量：39
- 2002年
- 目的 研究大黄对烫伤后大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链的影响。方法 采用大鼠背部烫伤模型 ,分离小肠粘膜上皮细胞内线粒体 ,监测细胞色素aa3 、b、c、c1 和能荷的水平。结果 烫伤后 6h肠粘膜上皮细胞线粒体细胞色素aa3 、b、和c1 出现明显丢失 ;而细胞色素c和能荷在烫伤后半小时即有明显下降 ,于伤后 6h最为严重。大黄治疗后细胞色素aa3 、b、c、c1 和能荷显著提高 (P <0 0 5vs烫伤组 )。结论 烫伤能导致肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链明显受损、能量合成障碍 。
- 乔林陈德昌景炳文李红江杨兴易
- 关键词：线粒体烫伤小肠粘膜
- 克氏针联合张力带钢丝固定掌指关节内骨折的临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察应用克氏针联合张力带钢丝固定掌指关节内骨折的手术方法和临床效果。方法自2018年5月至2021年11月,对20例24指掌指关节内骨折患者应用克氏针联合张力带钢丝进行固定,术后早期指导并鼓励患者行掌指关节屈伸功能锻炼。结果20例24指中,所有切口或伤口均Ⅰ期愈合。术后在行功能锻炼过程中,2例因针端戳破皮肤出现针道感染,经局部换药或针道护理后缓解;1例因钢丝脱落、克氏针松动延期2周行功能锻炼。骨折均于6~12周愈合,平均8周。随访6~18个月,平均10个月。伤口愈合良好,掌指关节屈伸功能正常或基本正常,握拳有力。X线片显示骨折愈合,取除内固定装置。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优15指,良7指,可2指;优良率91.7%。结论应用克氏针联合张力带钢丝固定掌指关节内骨折创伤小、固定可靠,可早期行功能锻炼,是一种简单经济的手术方法。
- 刘刚义杨伟超王春旭张洁张锦涛李建梅李晓妮王芳乔林
- 关键词：骨折张力带钢丝
- 彩色多普勒超声联合血清学肿瘤标志物对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值被引量：11
- 2020年
- 目的探讨彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)检测对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法111例卵巢肿瘤患者均接受血清CA125、CA724检测和彩色多普勒超声检查。比较血清CA125、CA724检测和彩色多普勒超声单独及联合检测诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、准确度和特异度;并分析术前、术后7天,卵巢良恶性肿瘤患者CA125、CA724水平、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果病理学诊断结果显示,111例卵巢肿瘤患者中,良性57例,恶性54例。CA125+CA724+彩色多普勒超声检查诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度和准确度均高于单独血清CA125检测、CA724检测及彩色多普勒超声检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前,卵巢良性肿瘤患者CA125、CA724水平均低于卵巢恶性肿瘤患者,PI及RI值均高于卵巢恶性肿瘤患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天,卵巢良恶性肿瘤患者CA125、CA724水平均低于本组术前,且卵巢良性肿瘤患者CA125、CA724水平均低于恶性肿瘤,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天,卵巢恶性肿瘤患者RI和PI值、卵巢良性肿瘤患者RI值均高于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但卵巢良性肿瘤患者PI值与术前比较,卵巢良恶性肿瘤PI和RI值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论CA125、CA724及彩色多普勒超声检查均可有效鉴别卵巢肿瘤,但三者联合联合检测可提高诊断准确度、特异度,且CA125、CA724可有效评估临床疗效,为其后续治疗提供可靠的指导意见。
- 周玉萍王艳韩亚斌杨荣泉乔林
- 关键词：彩色多普勒超声卵巢良恶性肿瘤肿瘤标志物
- 小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗胫骨骨髓炎
- 2023年
- 目的观察应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗胫骨骨髓炎的手术方法和临床疗效。方法2018年7月至2021年1月,宝鸡第三医院手显微外科应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨(或加髂骨混合植骨)治疗胫骨骨髓炎16例。男10例,女6例;年龄15~64岁,平均41岁。对5例急性感染期创面或慢性骨髓炎急性发作期患者,先给予局部换药引流或扩创后VSD处理,全身抗感染或预防感染治疗,待急性感染期过后再彻底扩创、应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨填塞空腔、覆盖创面,予以修复重建;对11例慢性低毒性骨髓炎患者,给予彻底扩创后应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨一期填塞空腔、覆盖创面,予以修复重建。对7例扩创后骨缺损较多或空腔较大者,给予硫酸钙人工骨和自体髂骨混合植骨,采用肌瓣或肌皮瓣嵌合修复。组织瓣切取大小为2.0 cm×3.5 cm~12.0 cm×23.0 cm。通过门诊随访观察其临床疗效,参照McKee等骨感染治疗标准对疗效进行评价。结果除1例组织瓣远端坏死经换药愈合外,其余组织瓣均顺利成活。随访12~40个月,平均18个月。1例骨髓炎术后1年复发,给予再次彻底扩创后,应用载抗生素硫酸钙人工骨联合自体髂骨混合植骨后痊愈。其余骨髓炎均顺利治愈,组织瓣外形、质地均良好,半年后不同程度地恢复保护性感觉,1年后肢体恢复负重及行走功能。按照McKee等骨感染治疗标准对疗效进行评价:治愈11例,好转4例,复发1例,总有效率93.8%。结论应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗胫骨骨髓炎,治愈率高,疗效显著,可明显减少手术次数,缩短病程。
- 刘刚义张洁张锦涛杨伟超王春旭李建梅李晓妮王芳乔林
- 关键词：骨髓炎胫骨人工骨显微外科技术
- 经椎间孔脊柱内窥镜系统治疗腰椎椎管狭窄症术后早期效果不良的影响因素
- 2024年
- 目的分析采用经椎间孔脊柱内窥镜系统(TESSYS)治疗腰椎管狭窄症(LSS)术后早期效果不良的因素。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第987医院2020年6月—2022年5月收治的136例LSS患者资料,根据改良MacNab标准分为疗效不良组(疗效为差,n=38)和疗效良好组(疗效为优、良、可,n=98)。收集2组患者一般资料、基础疾病、疾病相关因素和手术相关因素等资料,并进行单因素和多因素分析,基于差异性分析构建预测术后早期效果不良的列线图模型,并进行模型验证。结果体质量指数(BMI)>23.10/(kg·m^(-2))、病程>4年、有糖尿病史、重度LSS、术前合并终板炎、手术时间>68 min、双节段手术、术后过度活动评分>3分、手术前后椎管横截面积差<0.15 cm^(2)、手术前后硬膜囊横截面积差<0.25 cm^(2)、手术前后椎间孔矢状径差<1.15 mm、手术前后侧隐窝宽度差<1.15 mm为术后早期疗效不良的危险因素。多重共线性诊断分析结果发现,各因素之间无共线性关系。基于多因素分析结果构建列线图预测模型,BMI偏大(31分)、有糖尿病史(36分)、手术时间长(55分)、病程长(82分)、术后过度活动评分高(64分)、术前合并终板炎(46分)、双节段手术(68分)、重度LSS(58分)、手术前后椎管横截面积差小(83分)、手术前后硬膜囊横截面积差小(29分)、手术前后椎间孔矢状径差小(93分)、手术前后侧隐窝宽度差小(56分),总分701分,对应术后早期疗效不良概率为73.97%。结论TESSYS治疗LSS术后早期效果不良的影响因素较多,为降低术后复发及再手术的风险,应对患者术前临床资料以及术中和术后的相关指标进行相应把控。
- 殷杰乔林封慧玲徐军鹏王彦鹏
- 关键词：腰椎椎管狭窄内窥镜检查
- 大黄对烫伤大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链的影响被引量：22
- 2000年
- 目的：研究大黄对烫伤后大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链的影响。方法：采用大鼠背部２５％ Ⅲ度烫伤模型，分离小肠粘膜上皮细胞内线粒体，监测细胞色素ａａ３ 、ｂ、ｃ和ｃ１ 的水平，并观察大黄在其中的影响。结果：烫伤后２ 小时肠粘膜上皮细胞线粒体细胞色素ａａ３、ｂ 和ｃ１ 较为稳定，而在伤后６小时出现明显丢失，与烫伤组０．５ 和２ 小时及对照组比较，Ｐ均＜ ０．０５，而细胞色素ｃ在烫伤后早期即有明显丢失，于伤后６ 小时最为严重，与对照组比较Ｐ＜ ０．０５；大黄治疗后细胞色素ａａ３、ｂ、ｃ和ｃ１ 丢失显著减少，与烫伤组比较Ｐ均＜ ０．０５。结论：烫伤能导致肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链明显受损，而大黄对其有很好的保护作用。
- 乔林陈德昌景炳文
- 关键词：烧伤线粒体小肠
